卒中前的TIA对卒中预后有好处

法国研究人员报告说，在中风前有过短暂性脑缺血发作（TIA）的患者在中风后1个月和1年内有更好的功能结果和更低的死亡率，表明之前的TIA有神经保护作用。这项研究于2月28日在线发表于《英国神经学、神经外科和精神病学杂志》。
纳入研究的患者是那些在1985年至2008年间被诊断为首次缺血性中风的患者。根据从先前TIA到中风发病的时间间隔（<4周，≥4周，无TIA）或TIA持续时间（≤30分钟，>30分钟，无TIA）将患者分为3组进行分析。观察指标为出院或门诊时的严重功能障碍（无法行走、卧床或死亡），以及1个月和1年的全因死亡率。根据卒中亚型（非腔隙性、腔隙性）对患者进行分层分析。
结果显示，在3015名首次缺血性卒中患者中，389人在卒中前<4周有TIA，97人在卒中前≥4周有TIA。有TIA的患者比无TIA的患者有更好的流动状态（校正OR 0.61，P=0.008）和更好的1个月生存率（校正HR 0.76，P=0.0006），和更好的1年生存率（校正HR 0.72，P<0.0001）。包括非腔隙性与腔隙性卒中在内的总体回归情况，在卒中<4周前有TIA的患者和TIA持续时间≤30分钟的患者中明显更好。

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近日，Stroke杂志上，发表了最新版AHA/ASA(美国心脏协会/美国卒中协会)卒中一级预防指南，旨在为首次卒中的有效预防，提供广泛而又及时的循证性建议。而本文将对这些循证性建议，进行一一阐述，具体如下：在美国，每年有近795000人罹患卒中，其中约610000名患者为首次发作。目前，卒中在美国，被列为第四大致死性原因。全球范围来看，过去40年间，高收入国家，卒中发病率下降42％，但在中低收入

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