乙肝病人什么情况下需要抗病毒治疗?

　　乙肝带毒者不是抗病毒治疗的适应症，一般都不应当使用抗HBV药物。但是，当本人强烈要求进行治疗时，就一定要做肝穿刺检查，如能证明肝脏确确实实存在炎症改变，又符合慢性乙肝的病理学诊断标准，或通过肝穿刺证明是早期肝硬化，同时血清学检测HBv标志物证明有病毒的复制，这才可以给予抗病毒治疗。
　　抗病毒治疗乙肝一般适应证包括：
　　①HBeAg阳性者，HBV-DNAR100，000 （1E5，10的5次方）拷贝/ml（相当于20000IU/ml）；HBeAg阴性者，HBV-DNAR10000 （1e4， 10的4次方）拷贝/ml（相当于2000IU/ml）；
　　②ALTR2×ULN；如用IFN治疗乙肝，ALT应Q10×ULN，血清总胆红素应2×ULN；
　　③ALT2×ULN，但肝组织学显示KnodellHAIR4，或炎性坏死RG2，或纤维化RS2。
　　对持续HBV-DNA阳性、达不到上述治疗标准，但有以下情形之一者，亦应考虑应用抗病毒治疗来有效的治疗乙肝：
　　①对ALT大于ULN且年龄40岁者，也应考虑抗病毒治疗乙肝；
　　②对ALT持续正常但年龄较大者（40岁），应密切随访，最好进行肝组织活检；如果肝组织学显示KnodellHAIR4，或炎性坏死RG2，或纤维化RS2，应积极给予乙肝抗病毒治疗；
　　③动态观察发现有疾病进展的证据（如脾脏增大）者，建议行肝组织学检查，必要时应对乙肝给予抗病毒治疗

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