原发性肝癌(肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率占癌症死亡率的第三位,我国大多数肝癌患者是在病毒性肝炎背景的基础上发生的,其中约90%有乙肝病毒感染,约10%-30%有丙肝病毒感染的证据;85%-90%有肝硬化,且大多数是乙肝和/或丙肝后肝硬化。
因此,原发性肝癌与肝硬化密切相关,而肝硬化常伴有门静脉高压,资料显示,约90%的门静脉高压病因与肝硬化等肝病有关,门静脉高压常伴有食管胃底静脉曲张。而上消化道静脉曲张破裂出血是肝癌患者的四大死因之一,甚至是肝硬化失代偿期肝癌患者的主要死因。
有报道证实,15%-28%的肝癌患者死于食管胃底静脉破裂出血,有时门静脉高压症引起的胃肠道出血直接导致的死亡风险要比肝癌大得多,也更凶险。因此,门静脉高压症合并肝癌的情况非常普遍,这使得肝癌的诊断和治疗更加复杂。不仅要早期确定肝细胞癌的诊断,还要正确评估肝硬化的程度和合并门静脉高压的原因和严重程度,以便进行适当和有效的处理。在治疗肝细胞癌的同时能否有效控制门静脉高压症,直接关系到肝细胞癌患者的预后。
肝细胞癌合并门静脉高压症的治疗方法是什么?
发布于 2022-12-11 01:37
肝细胞癌合并门静脉高压症的治疗方法是什么?相关文章
门静脉高压症是一组由门静脉系统血流动力学异常和压力持久增高而引起的综合症。绝大多数病人由肝硬变引起,少数病人继发于门静脉主干或肝静脉回流受阻以及一些原因不明的因素,当门静脉血液不能顺利通过肝脏经过下腔静脉回流入心脏时,就会引起门静脉的压力增高,出现一系列相关的临床表现,如脾肿大,脾功能亢进(白细胞、血小板减少、贫血)、食道胃底静脉曲张甚至破裂出血(呕血、黑便、血便)、肝性脑病(嗜睡、昏迷)、腹水
发布于 2022-12-11 00:42
0评论
当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高,形成门静脉高压症。引起门静脉高压症的病因很多,主要为各种原因引起的肝硬化,在我国以乙型肝炎和/或丙型肝炎后肝硬化多见。慢性乙型或丙型肝炎患者经过慢性过程,约25%~40%最终发生严重的肝硬化,30%肝硬化患者最终可能出现门静脉高压症。临床表现:门静脉高压症病情发展缓慢,临床表现因病因不同有所差异,但主要是脾肿大和脾功能亢进、呕血和/
发布于 2023-01-09 13:21
0评论
目的:探讨肝前型门静脉高压症的临床特点、治疗方法的选择及疗效。方法:回顾性分析二炮总医院及北京协和医院2000年1月至2009年5月间肝前型门静脉高压症46例,包括2例Abernethy畸形患者的临床资料。全部患者均根据间接门静脉造影、CT血管造影和(或)彩超检查结果确诊为肝前型门静脉高压症。施肠系膜上静脉-下腔静脉分流术23例;脾切除、脾静脉-肾静脉分流术8例;门静脉-下腔静脉分流术1例;附脐
发布于 2022-11-30 00:31
0评论
门静脉高压症是各种原因肝硬化导致的门静脉系统压力升高带来的一系列病理生理改变,门静脉高压症最严重的并发症是食管胃底曲张静脉破裂出血。门静脉高压症发生机制复杂,临床表现多样,治疗方法各有优劣。目前临床上对门静脉高压症引起消化道出血的手术适应症、手术时机以及术式的选择等存在争议[]。一、断流术应为门脉高压症外科治疗的主流术式门脉高压症的外科治疗手术方式大体分为分流术和断流术。二者治疗的理论依据不同,
发布于 2022-12-11 00:27
0评论
门静脉高压症是指门静脉压力增加,门静脉系统血流受阻和/或血流量增加,伴侧支循环形成的一组临床综合征。门静脉高压症的病因很多,主要为各种原因引起的肝硬化,占到80%~90%。据统计,30%肝硬化病人最终可出现门静脉高压症,而30%肝硬化病人在发现静脉曲张的2年内可引起出血,出血停止后如果不治疗,其一年内复发出血率为70%,病死率可达33%。门静脉高压症最常见和最危险的并发症是食管胃底曲张静脉破裂出
发布于 2022-10-02 18:53
0评论
1经颈静脉肝内门体分流术(TIPSS)1988年德国Freiburg大学将经颈静脉肝内门体分流术(TransjugularIntrahepaticPortosystemicstentshunt,TIPSS)技术正式应用于临床并获成功,经过20多年的临床应用和技术改进,使其成为PHT所致的食管静脉曲张破裂出血可靠的治疗方法。TIPSS的适应证与禁忌证TIPSS的适应症主要有:①急性或反复食管胃底曲
发布于 2022-12-10 17:07
0评论
巨大的胰腺肿瘤几乎占据了腹腔的正中央。门静脉癌栓从肿瘤边缘一直延续到肝门区域,范围广大。23岁的姑娘小王半年前因腹部膨隆,发现胰腺体尾部有实性假乳头瘤,可惜虽然胰腺实性假乳头瘤是一种低度恶性肿瘤,但小王的肿瘤已经完全侵犯肠系膜上静脉和门静脉,与腹腔干血管也很接近,更可怕的是,影像提示门静脉内已有长达9cm的癌栓,严重危及生命。医学教科书上表明,恶性肿瘤合并门静脉癌栓,就是外科手术的“反指
发布于 2023-02-08 18:17
0评论
门静脉高压症是一组由门静脉系统血流动力学异常和压力持久增高而引起的综合症。绝大多数病人由肝硬变引起,少数病人继发于门静脉主干或肝静脉回流受阻以及一些原因不明的因素,当门静脉血液不能顺利通过肝脏经过下腔静脉回流入心脏时,就会引起门静脉的压力增高,出现一系列相关的临床表现,如脾大、脾功能亢进、食道胃底静脉曲张甚至破裂出血、肝性脑病、腹水等。门静脉高压症不是单一脏器的一个独立的疾病,而是涉及多器官、系
发布于 2022-12-11 00:47
0评论
肝硬化是引起门静脉高压的一种常见病。预防和治疗门静脉高压症,能防止和改善上消化道大出血、腹水和脾功能亢进。 门静脉高压症的治疗有以下几种方法:1、手术治疗:治疗门静脉高压症常用的手术方法有断流术和分流术,能比较有效地预防和治疗门静脉高压所引起的上消化道出血。断流术,就是截断流向食道的高压血流,使食道的血管内的压力下降,从而防治食管下端曲张静脉破裂出血。这种手术常同时把脾脏切掉,这样就减
发布于 2023-01-19 18:31
0评论
门静脉高压症外科治疗是一争论已久的话题,现外科手术方式均试图从不同途径解决其致命的食管和胃底静脉曲张破裂出血问题。然至今已逾百年,分流及断流手术方式多种多样,疗效始终不令人十分满意。1963年Starzl开展全球首例肝移植手术,给其外科治疗带来了希望的曙光。一、肝移植是最终治疗手段肝移植是治愈终末期肝病的唯一方法,近年来在国际上广泛应用于肝硬化门静脉高压症的治疗中,作为一种直击病因的手段,使其治
发布于 2023-01-29 14:22
0评论