经肛门微创手术（TAMIS，transanal minimally invasive surgery）是由美国外科医生Atallah等人于2010年首次报道并命名。它是一种经肛门的微创手术（不经腹，体表无切口），类似于经肛门内镜显微手术（TEM），将单一腹腔镜通道置入肛管，利用常规腹腔镜器械经肛门途径完成直肠肿瘤的局部切除和根治手术。然而，由于特殊设备成本高，学习周期长，TEM在国内外尚未得到全面推广和应用，目前主要在大型医疗中心开展，患者也要承担高昂的费用。换句话说，它更容易被广大外科医生所接受，患者的费用也较低。该手术常被用于早期直肠癌的局部切除，主要用于距肛门10厘米的早期直肠癌，具有根治性好、恢复快的优点。
早期直肠癌治疗的福音：经肛门微创手术TAMIS
发布于 2022-12-20 00:30
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经肛门直肠肿瘤局部切除主要用于良性肿瘤，手术创伤小，术后肠道功能恢复快，并发症少。传统经肛门手术由于暴露条件限制，对于中上段直肠肿块切除困难，并易引起切缘阳性或标本破碎而致复发，文献报道其复发率在4％-57％不等。Buess等研制了一套经肛门内镜微创手术系统，即TEM（TransanalEndoscopicMicrosurgery），用以经肛门切除直肠肿块。TEM兼备了内镜、腹腔镜和显微手术的优
发布于 2023-03-10 11:51
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TEM的适应证：瘤体最大径超过1.5cm的无蒂广基型良性直肠腺瘤（T0期），尤其是绒毛状腺瘤最适合应用TEM治疗。一般肿瘤占据肠腔应在3/4周径以内。TEM特殊器械的设计使这项技术能够切除位于距肛缘5-20cm任何距离的直肠肿瘤。对于直肠原位癌（Tis期）或T1期低复发危险的直肠癌（如肿瘤高、中分化，瘤体小，活动度大），TEM提供了一个高的治愈机会。虽然，T1期高复发危险或者更后期（例如T2期或
发布于 2022-10-08 20:43
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20世纪外科的发展，使外科已无“禁区”。但人们也随之认识到，外科手术是一把“双刃剑”，它在切除癌瘤的同时，病人的抵抗力、免疫力也会受到损伤。现代肿瘤学研究的越来越多的的证据表明，恶性肿瘤是一种全身性疾病，外科手术只一过是消除了临床可见的“癌碉堡”；而那些散布于机体内不可见的“散兵残匪”，则主要依靠病人的自身抵抗力来进一步“清剿”。微创化的手术极大地保存了患者的免疫功能，这才是患者对抗肿瘤最关键的
发布于 2022-12-03 04:06
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一、手汗症是什么？手汗症是手汗分泌过多的一种症状。手汗对普通人来讲不是什么问题，但对有手汗症的人来说却是一个难以忍受和说不出口的内心痛苦，例如：在分秒必争的考场中，当大家都奋笔疾书时，有些人却得浪费时间擦拭手汗，以免将试卷弄湿；在帮客人提供某些需要双手执行的服务，如美容、理发、护肤，得担心自己潮湿的汗手造成客人的嫌恶；当别人伸出热诚的手掌，希望与您握手，您确得先考虑要不要把湿冷的手递出；这些都是
发布于 2023-02-20 11:21
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经皮椎间盘镜下微创手术的入路选择椎间盘突出的患者如果保守治疗无效，常需要手术治疗。常规的开放手术多采取后正中的开窗椎板间手术途径。但经皮的椎间盘镜下的微创手术，入路有多种，需要根据患者的具体情况选择。1、后路椎板间入路：对于L5-S1的椎间盘突出，术前X片观察椎板间隙如果相对宽大，可以首先考虑。通过扩张管，可以把神经根牵张在扩张管外，再通过扩张管直接到达椎间盘的突出部位，进行手术切除。此入路最直
发布于 2022-10-20 23:44
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俗话说，千里之行始于足下。失去了双脚，便意味着在日常生活中将举步难行。对这一点的深刻体会，莫过于因糖尿病足而截肢的患者了。在这里，医生要提醒每一位糖尿病患者，要像爱惜您的眼睛一样保护您的双脚。上海仁济医院血管外科张纪蔚
糖尿病足在老年糖尿病病人中发病率约为2.8%～14.5%。其主要表现是下肢疼痛及皮肤溃疡。因糖尿病下肢血管病变造成的截肢，要比非糖尿病病人高5~10倍。因而重视糖尿病足的防治，积
发布于 2023-01-11 02:41
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本院有麦默通设备，本人也操作此设备，欢迎来“微创活检”的病人，也欢迎来“微创手术”治疗良性肿块的病人，但希望病人能理解什么是“微创”，以及它的利和弊。因为发现很多来问的病人根本不知道什么是“微创”，人云亦云而已。微创，从广义上讲，现代医学的任何手术都应该朝着微创发展。如，乳腺癌保乳手术，胸腔镜肺大疱切除术，腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜卵巢切除术……。在疗效相当的情况下，切口更小、创伤（是指总体创伤，
发布于 2023-01-31 16:02
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目前随着健康体检和胸部CT筛查的普及，越来越多的肺癌患者可以被早期发现，其典型的CT表现是肺内的结节影或毛玻璃样变。肺癌早期诊断和早期治疗是降低肺癌死亡率的最有效途径。患者接受根治性手术治疗后的5年生存率可达60％～70％，IA期患者的5年生存率甚至可以达到90％。传统的早期肺癌根治手术通过后外侧开胸切口完成，需要切除或切断一根肋骨，术后疼痛重、创伤非常大，此类手术切口被称作“人类发明的最痛苦的
发布于 2023-02-06 04:42
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不留瘢痕的眼袋手术是指下睑结膜入路的眼袋整形手术。手术时间短，恢复快。皮肤没有切口，不需缝线，故没有瘢痕。主要适用于下睑皮肤不是特别松垂，主要以脂肪疝出为主的眼袋。年龄在20-50岁之间的人群，皮肤弹性较好。其它人就要用经典的睫毛下皮肤切口的眼袋整形手术。许多人一提起手术就谈虎色变，其实不必害怕。这种手术一般历时不超过一个小时，不用住院，做完就可以回家。也不是很痛。经典的下睑缘皮肤切口眼袋手术：
发布于 2022-12-30 00:25
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微骨孔入路（keyho1eapproach）20世纪后半叶，随着诊断手段更新，对完美的手术的追求，精良的手术设备不断涌现，微创外科应运而生。微骨孔人路，英语为“keyho1eapproach”直译为”锁孔人路”，形象地比喻微小的开颅范围，是微创神经外科的重要标志之一，1990年开始应用于神经外科临床。其优点是手术创伤小，减少医源性损伤，提高手术效果将显微神经外科技术提高到一个新的水平。1971年
发布于 2023-02-19 13:46
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