在通过CT或MRI检查出胸椎管狭窄后,医生往往会嘱咐病人避免摔倒和跌倒等外伤,甚至会警告他们,不太严重的外伤也可能导致瘫痪!这时,医生就会说:"你看,你看,你看。这听起来相当吓人,那么医生到底是不是在吓唬人?
不!不!不!不这种提法有很好的理论和事实依据。从理论上讲,胸椎管是一个容纳胸椎脊髓的管子,正常情况下,脊髓周围有一两毫米的空间,我们称之为 "储备空间",也就是说,脊髓在受到创伤时可以在椎管内有一定的缓冲,这样可以避免脊髓损伤的严重情况发生。当胸椎管狭窄时,脊髓周围的储备空间就会变小,甚至完全消失,这时脊髓在受到创伤时就会失去缓冲空间,很容易因压迫或撞击而发生瘫痪。在临床工作中,我们曾见过这样的病人:本来一切正常,但一次轻微的外伤,如在湿滑的路面上摔倒、从楼梯上摔下或从梯子上滑下,导致下肢明显瘫痪,经检查证实其病理基础为胸椎管狭窄。我们也见过被诊断为胸椎管狭窄症的病人,他们没有太多症状,最后却摔倒了,再也没有站起来。
当然,这些案例总体上是少数,大多数患者如果有足够的护理,是可以避免遭受如此重大损失的。谈论这个话题的目的其实不是为了增加胸椎管狭窄症患者朋友的紧张感,而是为了让他们认识到这种情况,以便他们能够认真对待,采取安全防范措施,确保避免意外。为了避免外伤,有些病人戴上腰部支架来保护脊柱,但这基本上是无效的,而且会限制脊柱的运动范围。正确的做法是在日常生活中提高安全意识,注意落实细节,防止外伤,如:雨雪天少出门,平时穿防滑鞋,走路时控制速度并注意脚下,步态不稳时用拐杖或助行器,卫生间地面使用防滑垫等。