发布于 2022-12-22 14:40

  老年朋友都害怕中风,很多人都说,宁可死也不愿瘫。中风大部分的病因都是脑梗死,所谓脑梗死,就是供应脑的血管堵塞导致脑组织缺血梗死。人体供应脑的血管包括一对颈动脉和一对椎动脉,其中两根颈动脉为脑组织提供80%以上的供血。

  所以,当发生颈动脉狭窄时,脑供血就会明显减少,一旦颈动脉狭窄部位斑块碎片脱落,就会顺血流堵塞脑血管,导致中风。据统计,发生缺血性脑卒中的患者中,将近一半与颈动脉狭窄有关。

  颈动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。人们所熟知的“三高”――高血压、高血脂、高血糖,是导致动脉粥样硬化的主因,表现在颈动脉就会发生颈动脉狭窄。长期的高血压可引起血管损伤,容易形成斑块造成狭窄。高血脂造成血液粘稠度增加,也容易发生血管狭窄,导致动脉硬化性闭塞。

  糖尿病可以增加动脉硬化闭塞症发病的发病率,合并糖尿病的患者,动脉硬化往往比其它患者要严重。除此之外,吸烟是公认的人类健康杀手,吸烟也可以造成动脉收缩,促使动脉狭窄,加速动脉硬化的形成。“三高”加上吸烟,是导致颈动脉狭窄的四大杀手。此外,肥胖、高龄以及不健康的生活习惯如精神紧张、缺乏运动等同样也是颈动脉狭窄的危险因素。

  颈动脉狭窄的主要临床表现为短暂性脑缺血发作,即“小中风”:突然发生头昏目眩,一侧眼晴暂时性发黑,胳膊、腿发麻无力,言语不清,一侧肢体无力,持物不稳,口角歪斜等,常于24小时内恢复。这些表现是由于颈动脉粥样硬化小斑块脱落,导致颅内小动脉栓塞所造成的,也是重要的“预警”信号,如果继续发生较大斑块脱落,造成相对粗大的颅内动脉栓塞,可导致急性脑梗塞,引起永久性的偏瘫、偏身感觉、偏盲及语言功能的障碍等。

  从治疗来说,首要措施是防治引发颈动脉狭窄的疾病,即对“三高”的合理治疗:控制血压、血糖和血脂;注意饮食要清淡,避免高盐高脂饮食,吸烟的人要戒烟;养成良好的生活习惯,保证睡眠质量;加强运动,定期体检。但是如果颈动脉已经出现狭窄,目前还没有一种药物能够消除引起动脉狭窄的斑块。

  颈动脉狭窄治疗目前大致分为三类:药物治疗、手术治疗、微创介入治疗。药物治疗以抗血小板治疗为主,结合降压、降脂以及降糖药物的治疗,可以延缓动脉硬化狭窄闭塞的发展。一旦狭窄程度超过70%,或出现“小中风”甚至发生过脑梗死,就有必要采取手术或微创介入治疗。

  颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄的经典方法,对治疗重度颈动脉狭窄,预防脑中风具有重要价值。随着技术进步,微创介入手术颈动脉球囊扩张支架植入术在颈动脉狭窄治疗上的应用日益增多,该技术的优势在于创伤小、恢复快,住院时间大为缩短,特别是伴有心肺血管疾病的高龄患者可以优先考虑该治疗措施。

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什么是脑中风:脑中风,又称脑卒中或脑血管意外,包括出血性和缺血性中风两大类,通俗地说,就是脑出血和脑梗死。缺血性脑血管病,临床较多见,约占全部脑血管病人的70%-80%,是由于脑动脉硬化等原因,使脑动脉管腔狭窄,血流减少或完全阻塞,脑部血液循环障碍,脑组织受损而发生的一系列症状。中风是危害人们健康的重要疾病,具有发病率高、致残率高、死亡率高及复发率高的特点,目前已与心血管病、恶性肿瘤成为三大致死
发布于 2023-03-14 09:26
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颈动脉为脑组织提供80%以上的供血。颈动脉狭窄除了可造成脑供血减少外,常因狭窄部动脉硬化斑块破碎、局部血栓形成栓子脱落而发生脑梗死。60%的脑梗死是由颅外血管疾病引起的,。治疗颈动脉狭窄是预防脑中风的重要手段。颈动脉狭窄治疗的发展传统的治疗方法是手术,即行颈动脉内膜切除术。在过去的50年中,这种手术为脑梗死的预防作出了很大贡献。近十年来随着血管内介入技术的发展,颈动脉腔内成形、颈动脉支架置入技术
发布于 2023-01-10 03:01
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2009年9月,一位家住浦东的男性70岁患者杨某来到神经外科万杰清副主任医师的专家门诊,自述有高血压和糖尿病多年,近一年来反复左侧肢体无力等小中风发作,头部CT显示有多个散在的脑梗死灶。颈动脉超声显示右侧颈动脉粥样硬化斑块明显重度狭窄。万主任随即将患者收治入院,为其进行DSA脑血管造影检查,确诊右侧颈动脉已堵塞90%以上,且斑块表面有溃疡形成。小中风的原因正是由于斑块表面溃破不断有小栓子脱落造成
发布于 2023-01-10 02:51
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数九寒冬,脑卒中的高发期来临。脑卒中俗称“脑中风”,是由于脑血管突然堵塞或破裂出血造成严重的脑功能障碍,轻者肢体偏瘫,感觉异常;重者意识障碍、生命垂危。临床上最常见的脑卒中是缺血性卒中,也称脑梗塞,约占所有脑卒中病例的80%以上。据统计,我国每年缺血性脑卒中新发病例约150万-200万人,其中近40%的病人遗留重度残疾,80%病例又会在2-5年内复发。随着我国居民生活水平的提高和生活方式的改变,
发布于 2023-02-09 03:37
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脑卒中俗称中风,是老年人三大死亡原因之一,可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两种。出血性脑卒中主要为大脑内囊区的血管硬化、破裂出血所致。而缺血性脑卒中则是脑部血供不足或阻断的临床表现,主要由于颅外或颅内的脑部供应血管出现粥样硬化性斑块或溃疡使其管腔明显狭窄或闭塞缘故。后者较前者更多见,其中又以颈动脉狭窄最为常见,约占颅外、颅内闭塞性病变的80%。颈动脉是人体通向头面部的主要动脉,随着机体的衰老和血
发布于 2022-10-10 21:03
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颈动脉狭窄症状颈动脉狭窄是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄。当颈动脉出现狭窄时,大脑也就出现不同程度的缺血。主要的表现为:头晕、眼前发黑,有黑,短暂的意识丧失。颈动脉狭窄检查:患者一旦出现上诉症状,建议去门诊做一个颈动脉彩超,彩超如果表现有狭窄,发现有溃疡性斑块形成,就需要遵照医嘱做进一步的检查。具体确诊方面,CT血管造影(CTangiographyCTA)正在逐渐取代动脉造影成为诊断
发布于 2022-12-12 18:22
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疏通颈动脉,预防脑中风 颈动脉狭窄是引起缺血性脑卒中的最主要原因,在我国每年约有50多万人发生缺血性脑卒中,1/4的患者在发病后1年内死亡,幸存者中半数生活不能自理。统计学资料表明,脑缺血脑卒中的患者,约2/3的脑梗塞与颈部动脉狭窄有关。但大多数病人并不了解颈动脉狭窄与脑卒中的利害关系,甚至很多医生也对此缺乏正确的认识,使病人未能得到及时有效的治疗,发生了同侧脑卒中,造成偏痪,增加了家庭及社会的
发布于 2023-03-07 05:11
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目前我国已经步入老龄化社会,常常有老人说头晕,不适等。而颈动脉狭窄多见于中、老年人,常伴存着多种心血管危险因素,其发病率较高,在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%。颈动脉狭窄的常见原因是动脉粥样硬化,即颈动脉壁形成斑块,当这些斑块增大或破裂时,就会造成颈动脉狭窄或栓塞,使远端灌注压下降,导致低灌注性脑梗死。这使得颈动脉狭窄性病变和脑缺血性卒中的关系非常密切。颈动脉狭窄症本身没有典型的临床表现
发布于 2022-10-10 19:33
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大脑的血液绝大部分来自颈动脉。动脉粥样硬化是导致颈动脉狭窄的罪魁祸首,粥样斑块的表面是一层纤维帽,中间是胆固醇结晶和坏死物质。粥样斑块形成后不断增大,最后纤维帽破裂,斑块向一座活火山,不断有碎屑向外喷出。破裂的纤维帽表面极易形成血栓并且在血流冲击下非常容易脱落。那么颈动脉狭窄和小中风又有什么关系呢?很早以前人们一直认为中风是由大脑内部的血管出了问题而引起的。50多年前,医学界开始认识到颈动脉狭窄
发布于 2023-01-27 01:07
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脑卒中是当今第三大致死病因,是成年人致残的首要原因。颈动脉狭窄是导致缺血性卒中事件发生的最常见原因。目前预防的主要措施有:1、药物,2、血管内支架成形术3、颈动脉血管内膜剥脱术。大量的临床实验已经证实,无论是有症状还是无症状的颈动脉狭窄病人,颈动脉内膜切除术均能有效地预防卒中。在美国每年进行约20万例的颈动脉内膜切除手术,但在我国仅为数百例,与我国人口数量极不成比例。20世纪80-90年代已有多
发布于 2022-10-01 13:24
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