发布于 2022-12-23 09:59

(1)绝对卧床休息 第一次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便都不能下床或坐起来,这样才能有较好的效果。卧床休息3周后可以在佩戴腰围的保护下起身活动,3个月内不要弯腰拿东西。这种方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰部肌肉的锻炼,以减少复发的机会。

(2)牵引疗法 采用骨盆牵引可以增加椎间隙的宽度,减轻椎间盘的内压,椎间盘突出的部分回缩,减少对神经根的刺激和压迫,需要在专业医生的指导下进行。

(3)物理治疗和按摩可以缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内的压力,但要注意暴力按摩会导致病情加重,应谨慎进行。

(4)支持性治疗 可以尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素的支持性治疗。硫酸葡萄糖胺和硫酸软骨素在临床上用于治疗身体各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂有一定程度的抗炎和抗软骨分解作用。基础研究表明,氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎症因子,促进糖胺聚糖的合成,糖胺聚糖是椎间盘软骨基质的组成部分。临床研究发现,椎间盘内注射硫酸氨基葡萄糖可明显减轻椎间盘退行性疾病引起的下背部疼痛,同时改善脊柱功能。一些病例报告表明,口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素可以在一定程度上逆转椎间盘退行性病变。

(5) 皮质类固醇硬膜外注射 皮质类固醇是长效抗炎药物,可减轻神经根周围的炎症和粘连。通常使用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因进行硬膜外注射,每周一次,共3次,2~4周后可再使用一次。

(6)化学裂解髓核 采用胶原酶或木瓜蛋白酶,注射到椎间盘内或硬膜与突出的髓核之间,在不损伤神经根的情况下,选择性地溶解髓核和纤维环,以减轻椎间盘内的压力或使突出的髓核变小,从而缓解症状。然而,这种方法有产生过敏反应的风险。

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门诊会遇到很多病人拿着CT或MRI资料问医生:“检查结果显示有腰椎间盘突出该怎么办?”遇到这样的问题我们要弄清楚腰椎间盘突出和腰椎间突出症的区别。中国汉字“症”包含两个部分:形旁“疒”及声旁“正”,因此必须有“病”才能称“症”,无“病”不能称“症”。所谓“病”或“症”就是我们常说的临床症状。腰椎间盘突出症的典型症状是腰疼伴下肢放射痛。椎间盘突出分为:膨出、突出、脱出、游离。很多正常人做CT或MR
发布于 2022-10-01 17:29
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“腰突症”是腰椎间盘突出症的简称。腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,俗称“腰突症”,是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因,常给患者的生活和工作带来诸多痛苦,甚至造成残疾,丧失劳动能力。腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因,为骨科临床最为多见的疾患之一,占骨科门诊下腰痛患者的10%-15%,和因腰腿痛住院病例的25%-4
发布于 2023-02-07 05:07
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概述本病系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。病因青春期后人体各种组织即出现退行性变,其中椎间盘的变化发生较早,主要变化是髓核脱水,脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力,在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤,造成纤维环软弱或破裂,髓核即由该处突出,压迫神经根而产生神经根受损伤征象;也可由中央向后突出,压迫马尾神经,造成大小便障碍。如纤维环完全破裂,破碎的髓核组织进
发布于 2023-03-07 14:31
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腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后,可使病情缓解或痊愈,但该病的复发率相当高,不少患者虽不情愿,但又时常成为“拜访”医生的“回头客”。该病复发率高的原因有以下几点:1、腰椎间盘突出症经过治疗后,虽然症状基本消失,但许多病人髓核并未完全回纳回去,只是压迫神经根程度有所缓解,或者是和神经根的粘连解除而已。2、腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈,但在短时间内,一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出,导致
发布于 2022-12-04 18:46
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一、病因和病理由于髓核和纤维环退变所致。早期,表现为椎间盘松动和不稳。随着椎间盘向后突出,由于刺激窦椎神经,或刺激和压迫脊神经根、马尾而出现根性症状,表现为会阴部症状和体征。髓核穿过后纵韧带裂隙进入椎管时则称为椎间盘突出。根据髓核突出的部位不同可分为1、侧方型 以根性症状为主,表现为下肢反射性疼痛。2、中央型 主要表现为马尾受压所致的多跟性表现和会阴部症状,如大小便失控,阳痿等。3、旁中央型 既
发布于 2023-03-23 07:41
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有些腰椎间盘突出症患者在手术治疗以后,认为突出的椎间盘已摘除,身体已恢复健康,从此可以一劳永逸了;也有一些腰椎间盘突出症患者在手术治疗后,认为再也不能从事工作和体育运动了。其实这两种观念都是极为错误的。手术完毕后,并不意味着整个治疗的结束,也不意味着从此丧失了工作和体育运动的能力。因为手术只不过是将突出的椎间盘摘除了,还需患者进一步用其它康复手段如功能锻炼等来巩固和增强疗效,避免复发。术后康复手
发布于 2022-10-22 19:44
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概述 腰椎间盘突出是一种常见的骨关节系统慢性疾病,临床上发病率比较高,由于该疾病主要是通过保守治疗来缓解患者的症状的,所以说临床上的复发率也是比较高的。所以说为了避免疾病的复发,患者在日常生活中还是有很多应该注意的事项的,比如说避免过度劳累,注意日常生活还有工作中的姿势。患者自己也是应该注意加强腰背肌的训练,祝你健康。 步骤/方法: 1、 腰椎间盘突出的患者在平时的生活中应该时刻注意自己的坐
发布于 2023-07-26 23:09
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医师常要求急性腰椎间盘突出症患者在经过一段时间的卧床休息或牵引治疗后,在下地活动时佩戴腰围,预防患椎的再次受伤,达到进一步巩固疗效的作用。在临床中,患者存在使用腰围的一些误区,需要临床医生专业指导。腰围主要作用是制动和保护,作为一种外用支具,对腰椎的前屈活动具有明显的限制作用,通过部分限制腰椎的活动量和活动范围,使局部损伤组织得以休息,为血运的恢复和损伤组织的修复创造一个有利的环境;同时具有加强
发布于 2022-12-17 21:20
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经常会有朋友拿着影像报告咨询:椎间盘突出该怎么办?经过检查,并没有神经刺激征,基本排除腰椎间盘突出症。这时候我会告诉他们,椎间盘突出就像脸上出现皱纹,头发变白一样正常,并不是一种疾病。腰椎间盘突出并不是腰椎间盘突出症。所谓椎间盘突出,是指椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从后方突出到椎管内,这只是一种病理改变,或影像学表现。无症状的人群中,腰椎间盘突出的发生率很高。有研究对102例无症状的志愿者进行了
发布于 2022-12-17 21:10
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什么是妊娠期腰椎间盘突出症?是指发生在妊娠期的腰椎间盘突出症。调查显示产妇发生腰椎间盘突出症的几率要高于普通女性,但发生率与产妇年龄、胎儿的体重无直接关系。可见妊娠是诱发腰椎间盘突出症的因素之一,这与妊娠期随着胎儿体积和重量的逐渐增长,产妇的腰椎前突增加有关。另外,由于妊娠期产妇内分泌的改变,腰椎、骨盆周围韧带松弛,骶髂、腰骶等处的连接松弛,加上负重的增加和腰椎生理曲度的改变,所以妊娠期产妇的发
发布于 2023-03-07 18:11
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