发布于 2022-12-26 14:05

  1、椎间孔镜术后基本注意事项

  患者椎间孔镜需要有一定术后卧床时间:手术中患者接受局部麻醉下卧床主要是为了止血,术后2-5小时后可以自由活动。

  2、正确对待椎间孔镜术后的反复期(康复期或水肿期)

  手术后第三天将开始出现所谓的“术后反应”,表现为术前症状重现,甚至加重,也可以出现新的症状,如麻木、疼痛、酸胀无力等。持续时间可以很短也可以很长,从几天到3个月甚至更长不等,术后大约有30%患者会发生“反复期”的各种症状,严格遵医嘱可以减少或避免发生。

  3、椎间孔镜术后反复期的表现

  椎间孔镜反复期症状多种多样,但一般表现为:患侧腰痛、臀部疼痛、麻木、胀感,或切口部位的酸痛等,也有少数为对侧出现症状,多数为站立和坐位时出现或明显,多数可以自行缓解。如果卧床无法缓解或症状持续进行性加重就应该复查核磁,看是否出现终板炎,此时治疗方案要有所更改,治疗周期也会延长。“反复期”不是复发或疗效不好,这些都是是可以自行恢复的。

  4、椎间孔镜术后常规用药的意义

  术后3个月内用药和康复,目的就是减少或缩短反复期,但是,目前还没有办法使得所有患者都免于“反复期”,请患者谨遵医嘱用药。

  5、椎间孔镜术后没有必要急于做影像学监测

  影像学变化滞后是开放性手术的通病,椎间孔镜手术后症状首先改善,然后才能见到核磁、CT等影像变化,这边是一般骨科病所谓的“影像学变化滞后现象”。影像变化一般在半年后,影响因素主要是年龄,病史长短 ,是否接受过其他过度治疗,突出程度,疾病的严重程度等。

  6、椎间孔镜术后严格禁忌症

  手术后3个月内不得喝酒、不得过劳、最好不要吃“发物”,如羊肉、海鲜等;半年内不得从事长期弯腰或长时间蹲着的工作或活动,如开长会,拔草等;术后不得长时间卧床,卧床时间最好不要超过10小时。否则症状缓解缓慢;半年内不得长时间玩电脑游戏,上网或长时间打牌;好吧,好像很是残酷的,但是这都是为了患者着想,希望各位医生同仁能和或者好好的沟通。

  7、给椎间孔镜手术患者的建议

  (1)手术后3个月内应与您的责任医生保持联系以便指导用药和康复锻炼。

  (2)药物治疗:术后建议使用神经营养药、活血化淤药、消炎镇痛药等3个月,以利于顺利渡过“反复期”。

  (3)定期的随访:手术后应该在第三个月,半年和一年的时候回来复查,随访。随访内容包括简单的询问、查体、影像学检查等,每次内容不一,根据每个患者情况具体制定。

  (4)定期的复查:每位患者应该在手术后一年后携带术前的影像学资料回来复查核磁、CT等。

  (5)手术后一年应该再填写复查随访表格,进行疗效评估。

  (6)手术后绝对不得绝对卧床而没有任何锻炼,否则会有不良后果。

  (7)术后康复训练应该循序渐进,遵医嘱进行,如果条件许可应该转入康复科进行。

  (8)康复锻炼也可以自己进行,例如太极拳、八段锦以及各种体操等都可以作为锻炼项目。

椎间孔镜术后如何康复?相关文章
1、术后应坚持定期门诊随诊,术后6周、3月、6月、1年来院随访,此后每年1次随访;2、回家后应使用硬质床垫,不宜在过软的床上休息;3、如果伤口愈合良好,术后2周(从手术次日开始计算)可以清水洗澡,1-2次后再正常沐浴。4、避免腰部受凉、受潮,即不宜将身体在空调、风扇下直接受风,不宜室温过低,以避免诱发炎症;5、术后三周内每日进行患肢直腿抬高锻炼,以减少神经根粘连;6、术后三周后,或者背部疼痛缓解
发布于 2022-10-09 12:28
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经皮椎间孔内窥镜辅助下腰椎间盘切除术简称椎间孔镜技术,是在经皮椎间盘自动切吸术的基础上发展而来的。手术在局麻下行腰椎侧后路经皮穿刺,将直径7.5mm的手术工作通道经椎间孔入路直接行椎间盘内或椎管内置入,并在内窥镜可视下直接取出突出或脱出的椎间盘致压物。由于手术在局麻下操作,手术切口约8mm,术中不破坏腰椎重要骨关节韧带结构,对腰椎稳定性无显著影响,不需要牵拉神经根和硬脊膜囊,对椎管内神经组织无明
发布于 2022-12-02 06:11
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椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症是一种微创手术,优良率可以达到90-95%。尽管是一种微创的手术,椎间孔镜手术后仍有一部分病人会感到疼痛。因为它毕竟是一个外科手术,会带来一定的创伤,当然与传统手术相比,这种损伤已经降到非常低。椎间孔镜手术引起术后疼痛几个原因主要包括肌肉的损伤、关节突成形术后损伤、纤维环的损伤、神经根的刺激、水肿等。多数的腰椎间盘突出症病人术前疼痛非常明显,手术后由于神经压迫得到解
发布于 2022-10-09 11:28
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衣:穿衣舒适,注意保暖,避免腰部受凉、受潮,即不宜将身体在空调、风扇下直接受风,不宜室温过低,以避免诱发炎症。食:加强营养,均衡饮食,注意控制体重;肥胖可以增加脊柱的负担,增加腰椎间盘突出的风险,有一些病友服用过多的补品,不注意适当运动,导致体重增加明显,需要避免这种误区;吸烟会影响椎间盘的血液供应和营养供给,建议戒烟。住:回家后应使用硬质床垫,不宜在过软的床上休息,弹簧床,柔软的席梦思都不是好
发布于 2022-10-09 11:53
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    经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PELD)是近年来发展迅速的脊柱微创外科技术,它一般是经后外侧入路,通过椎间孔“安全三角工作区”进入椎间盘。该区位于纤维环的后外侧,可允许器械安全通过而不至于损伤附近的出行神经根。椎间孔镜是一种以水为介质的脊柱内窥镜,它是一个配备有灯光的管子,从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术。在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊
发布于 2022-10-09 12:38
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椎间孔镜技术适应症单纯椎间盘突出,神经根性症状严重的膨出或脱垂型;游离型以及合并有骨质增生、椎管狭窄;黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄以及老年性不宜开刀手术的退变;椎间盘源性腰腿痛;颈椎疾病;人工椎间盘置放;椎间孔镜技术优势1、适应症广,能处理几乎所有类型椎间盘突出;也适用于部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变;可扩展至颈椎内窥镜下处理椎间盘突出、骨质增生、黄韧带肥厚等颈椎常见疾病;2、创伤小,只需要
发布于 2022-12-22 02:50
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从理论上来说,椎间孔镜手术的适应症比较窄,对病人的选择必须严格,否则可能会导致无效或造成不必要的损害。禁忌症如下:1、多节段椎间盘突出。2、脊柱不稳。3、中央型腰椎管狭窄症。4、脊柱肿瘤、结核或神经根病变。上述这些情况发生时,我们如仍然需要微创手段治疗,那么就要考虑采用小切口手术或者显微镜辅助下小切口手术或者椎间盘镜下微创手术等方法。
发布于 2022-12-02 06:06
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微创治疗常用手段包括椎间盘射频消融、椎间盘臭氧消融、神经根阻滞等,但上述方法均属于间接减压,仅针对部分包容型突出病例,不能彻底清除病变髓核特别是压迫神经的组织,坏死组织需靠人体自然吸收,时间长、痛苦大、复发率高。手术治疗常用方式为:小开窗髓核摘除,半椎板切除减压,椎弓根内固定,人工椎间盘植入等。手术治疗的目的是切除突出的椎间盘,使受压迫的神经重新获得自由的空间。根据椎间盘突出的位置和程度(大小)
发布于 2022-12-22 00:30
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   椎间孔镜脊柱微创技术的目的是通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环内外,摘除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力,消除由于对神经压迫造成的疼痛。其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统、以及双频射频机,共同组成的一个脊柱微创手术系统,在非常小的一个管道空间内完成各种手术操作。上海长海医院脊柱外科付强   该技术在彻底切除突出或脱出髓核的同
发布于 2023-03-07 15:06
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椎间孔镜手术适应证:1、腰椎椎间盘突出:由于突出的椎间盘对神经产生机械性压迫,导致患者出现腰痛、腰腿痛或跛行等。2、腰椎椎间盘源性疼痛:即椎间盘以退变和老化为主,突出不明显,退化和老化的椎间盘分泌一些炎性介质,对腰椎间盘周围的窦椎神经或脊神经根产生刺激,导致神经炎性反应,出现腰痛或腰腿痛,症状反复发作,保守治疗无效。此时,椎间盘的纤维环可能已经出现纤维环撕裂等结构损害。3、腰椎椎间孔狭窄:中老年
发布于 2022-12-02 05:56
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