发布于 2022-12-26 21:05

  高明的外科医生也有无能为力的时候,例如:多次肠粘连松解术后的粘连性肠梗阻,开刀松解粘连后很容易复发而再次出现肠梗阻;腹腔癌肿复发、广泛转移、播散甚至伴有腹水的肠梗阻患者,外科医师更是敬而远之,这样的患者开刀之后肠子吻合处的愈合不能得到保障,一旦肠子没有长好、出现裂口、导致腹腔感染,患者必将陷入危险的境地。上述肠梗阻患者只能是鼻子里插着胃管、持续地向外吸引,长期地接受静脉营养,患者的生活质量下降了,生存的欲望就会降低。

  为了解决这一外科界的难题,日本的山内荣五郎博士发明了一项奇特的治疗方法,即用磁铁来治疗肠梗阻。操作的步骤如下所述,首先让患者将第一块一分硬币大的磁铁咽下,磁铁顺着胃和肠子的蠕动来到小肠内,最终磁铁停留在梗阻的前方;医生用肠镜夹着第二块相同的磁铁从患者肛门放入大肠内,两块磁铁靠近后会自动相互吸附并完全地重叠在一起;夹在两磁铁块之间的肠壁因压迫、缺血而逐渐坏死,同时磁铁块周边的肠壁逐渐融合在一起,一周后,坏死的肠壁脱落形成一个圆孔,吸附在一起的两块磁铁一同坠入圆孔的大肠一侧,随后两磁铁块一起从肛门内排出;上述圆孔的出现使梗阻前、梗阻后的肠子间建立了一个新的通道,小肠内的食物选择这个新通道,绕过原有的梗阻直接进入大肠内,肠梗阻解除了,患者恢复了正常的进食。

  山内博士用这种方法治愈了数百名曾经被外科医生拒绝开刀的肠梗阻患者,这种新的治疗方法治愈率几乎达到百分之百,治疗过程中患者也从没有出现过严重的并发症。为了扩大这一治疗方法的适应症,山内博士给磁铁装上了导丝,医生通过导丝可以操控磁铁的进程、方向;胰腺假性囊肿、胆肠吻合口狭窄、闭塞的患者,经皮肤穿刺、扩张,建立了一条通道后,把这种带导丝的磁铁放置在胰腺假性囊肿腔内或胆肠吻合口的两侧,这些患者也同样能够免除开刀手术。将一块圆形磁铁放置在扩张后的远侧食道内,近侧放置同样的磁铁,山内博士用磁铁压迫吻合的方法治愈了一个不能再手术治疗、狭长的先天性食道闭索患儿。山内博士的发明犹如魔术一般,鬼斧神工、匪夷所思。这种全新的、革命性的、突破传统观念的磁铁压迫吻合术使一些常规手术不能治愈的患者得以新生;它是一种创伤甚微的治疗方式,治疗的费用远低于常规的治疗。

  现在日本政府已经将磁铁压迫吻合术列为一种正式的治疗方式。把这一治疗方式介绍到中国来,希望中国的患者能得益于世界医学的发展。作者本人在山内博士的门下进行了系统的学习,医院普外科以微创治疗见长,与山内博士有长久、密切的联系,目前在中国唯有北京大学首钢医院能够开展这一工作。

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肠梗阻的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。手术治疗的方式分为:松解粘连、去除嵌顿、切除坏死的或有肿瘤的肠段,引流脓肿、肠造瘘减压等。但多次肠粘连松解术后的粘连性肠梗阻,粘连松解后很容易复发而再次出现肠梗阻;腹腔癌肿复发、广泛转移、腹腔播散甚至伴有腹水的肠梗阻患者,外科医生是敬而远之,这样的患者开刀之后肠子吻合处的愈合不能得到保障,一旦吻合口没有长好、出现肠瘘、导致腹腔感染,患者必将陷入危险的境地
发布于 2022-12-26 21:20
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【适应症】1、因肿瘤如颞骨、中耳及腮腺部的癌瘤切除时去除面神经过多,用端端吻合或神经移植困难者,可立即进行与舌下神经吻合。2、原发性面瘫长期不恢复有严重神经变性,但肌肉仍未见萎缩者。清华大学玉泉医院整形外科纪柳3、用神经吻合或移植失败的长期面瘫病人,2~3年瘫痪但肌电图未有明显肌萎缩者均可试用。因舌下神经所司口舌肌肉活动与面肌的口唇肌活动协作配合较好,比副神经和膈神经吻合效果为好。【术前准备】一
发布于 2022-12-28 08:15
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概述 膀胱尿道吻合术并发症现在是比较多的,因为这样的手术难度比较大,有时候也比较难处理,这样对病人毒害就会比较大,下面我就和大家一起分享一下我的经验。 步骤/方法: 1、 腹膜损伤:腹膜损伤后气体进入腹腔,不利于腹膜外间隙的显露,使手术操作空间变小,应尽量保持腹膜完整。建立第一个通道时最容易损伤腹膜,应找准平面钝性分离,进入膀胱前间隙后扩张分离。如腹膜破口较大,可转成经腹入路手术。 2、
发布于 2024-06-06 04:57
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吻合口狭窄是食管术后常见情况。食管切除后,食管需要和胃、结肠或小肠重新连接在一起,这样才能恢复消化道的完整性。食管-胃是最常见连接方式,这是因为胃的血供最好、操作也简单,成功率高。但食管胃吻合后发生吻合口狭窄的几率要明显高于肠与肠的吻合。这是为什么呢?这主要因为1、食管的可扩张性要弱于肠管;2、更为重要的是食管承担了吞咽传到的任务,而食物在这一段消化道中是主动快速下行的,而胃以后均是缓慢被动的,
发布于 2023-02-06 03:52
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传统的鼻腔泪囊吻合术(dacryocystorhinostomy,DCR)1904年由Toti首创。泪囊鼻腔吻合术即泪囊鼻腔造口的手术,在泪囊与鼻腔之间建立新的通道,代替阻塞的鼻泪管以引流泪液。新造的泪道能根除患者溢泪溢脓。 手术时由近内眦部皮肤做切口,分离组织至泪囊窝,做骨孔,切除部分泪囊及鼻黏膜,使泪液及分泌物经由新的引流通道进入鼻腔。之后许多学者相继对其进行了研究和改进,1914年Kuhu
发布于 2023-01-14 17:55
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1.皮肤切口。距内眦3~5mm及内眦韧带上方3~5mm开始,平行于眦前嵴做稍向颞侧的弧形皮肤切口,长15~20mm。分离皮下组织,直达泪前嵴鼻侧骨膜。于皮肤切口两侧缝牵拉缝线,牵开切口。2.于泪前嵴鼻侧0.5mm沿眼前开并分离骨膜,范围上达内眦韧带,下达鼻泪管口,后达泪后嵴。3.将泪囊推向颞侧,用11号刀片或蚊式钳将薄的泪骨骨板捅破,造成一个小骨孔。用小咬骨钳将小骨孔的边缘咬掉,逐渐扩大骨孔。骨
发布于 2023-01-14 17:48
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对于大多数先天性泪道阻塞来说,通过泪道探通术和泪道插管术通常都可以收到非常理想的治疗效果。然而,还有一些导致溢泪的异常情况通常只有通过泪囊鼻腔造口术才能被治愈。而这类患儿手术前的情况往往比较复杂,比如有外伤或伪膜性结膜炎等复杂病因,造成手术后造口失败。儿童由于其固有的组织学特性:如组织新生和替代活动旺盛,鼻腔狭窄,造口处出血及炎性渗出较多,易形成肉芽,组织粘连等造成造口失败,故儿童的泪囊鼻腔造口
发布于 2022-09-26 20:33
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1、磁力针灸器扣服在穴位上2-5分钟,针灸器能量会渗入皮肤的刺激感,皮肤会有负压引起的灼热、针刺感,皮肤发红,穴位周围红晕,此种反应强度因人而异,属于正常反应。 2、外用器械,请勿用手触摸磁力针灸器的表面。 3、磁力针灸器怕油,勿用有机溶剂擦洗〔酒精、碘酒、生理盐水〕 4、急性重症疾病、传染性疾病、血液病、孕妇、女性生理、饭后、新生疤痕、选穴处皮肤有破损请勿使用。 5、能量进入身体在体内能持续4
发布于 2023-10-15 23:56
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咬肌神经和面神经吻合修复面瘫主要针对的是面神经中枢端缺损,即颅底骨折或者颅内肿瘤(如听神经瘤)切除后造成的面神经损伤.根据现已治疗的患者恢复情况的调查,我发现患者一般在术后三个月开始出现咬牙后的面部肌肉活动,随着积极的功能训练,患者可以做到不咬牙的露齿微笑,并能够闭合眼睛.随着功能的进一步恢复,一般在术后半年就可以出现生动的面部表情。咬肌神经和面神经的吻合可以有效的恢复瘫痪肌肉的功能,但是为了获
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1.泪囊急性炎症。 2.泪囊造影显示泪囊甚小。 3.伴有鼻息肉、严重鼻中隔偏曲、严重化脓性副鼻窦炎、严重萎缩性鼻炎、鼻腔肿瘤等鼻腔疾病者。 4.泪囊内占位性病变、泪囊结核、梅毒者。 5.年老体弱,全身状况不允许施行泪囊鼻腔吻合术者。
发布于 2023-01-14 17:41
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