高明的外科医生也有无能为力的时候,例如:多次肠粘连松解术后的粘连性肠梗阻,开刀松解粘连后很容易复发而再次出现肠梗阻;腹腔癌肿复发、广泛转移、播散甚至伴有腹水的肠梗阻患者,外科医师更是敬而远之,这样的患者开刀之后肠子吻合处的愈合不能得到保障,一旦肠子没有长好、出现裂口、导致腹腔感染,患者必将陷入危险的境地。上述肠梗阻患者只能是鼻子里插着胃管、持续地向外吸引,长期地接受静脉营养,患者的生活质量下降了,生存的欲望就会降低。
为了解决这一外科界的难题,日本的山内荣五郎博士发明了一项奇特的治疗方法,即用磁铁来治疗肠梗阻。操作的步骤如下所述,首先让患者将第一块一分硬币大的磁铁咽下,磁铁顺着胃和肠子的蠕动来到小肠内,最终磁铁停留在梗阻的前方;医生用肠镜夹着第二块相同的磁铁从患者肛门放入大肠内,两块磁铁靠近后会自动相互吸附并完全地重叠在一起;夹在两磁铁块之间的肠壁因压迫、缺血而逐渐坏死,同时磁铁块周边的肠壁逐渐融合在一起,一周后,坏死的肠壁脱落形成一个圆孔,吸附在一起的两块磁铁一同坠入圆孔的大肠一侧,随后两磁铁块一起从肛门内排出;上述圆孔的出现使梗阻前、梗阻后的肠子间建立了一个新的通道,小肠内的食物选择这个新通道,绕过原有的梗阻直接进入大肠内,肠梗阻解除了,患者恢复了正常的进食。
山内博士用这种方法治愈了数百名曾经被外科医生拒绝开刀的肠梗阻患者,这种新的治疗方法治愈率几乎达到百分之百,治疗过程中患者也从没有出现过严重的并发症。为了扩大这一治疗方法的适应症,山内博士给磁铁装上了导丝,医生通过导丝可以操控磁铁的进程、方向;胰腺假性囊肿、胆肠吻合口狭窄、闭塞的患者,经皮肤穿刺、扩张,建立了一条通道后,把这种带导丝的磁铁放置在胰腺假性囊肿腔内或胆肠吻合口的两侧,这些患者也同样能够免除开刀手术。将一块圆形磁铁放置在扩张后的远侧食道内,近侧放置同样的磁铁,山内博士用磁铁压迫吻合的方法治愈了一个不能再手术治疗、狭长的先天性食道闭索患儿。山内博士的发明犹如魔术一般,鬼斧神工、匪夷所思。这种全新的、革命性的、突破传统观念的磁铁压迫吻合术使一些常规手术不能治愈的患者得以新生;它是一种创伤甚微的治疗方式,治疗的费用远低于常规的治疗。
现在日本政府已经将磁铁压迫吻合术列为一种正式的治疗方式。把这一治疗方式介绍到中国来,希望中国的患者能得益于世界医学的发展。作者本人在山内博士的门下进行了系统的学习,医院普外科以微创治疗见长,与山内博士有长久、密切的联系,目前在中国唯有北京大学首钢医院能够开展这一工作。