发布于 2022-12-26 21:20

  肠梗阻的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。

  手术治疗的方式分为:松解粘连、去除嵌顿、切除坏死的或有肿瘤的肠段,引流脓肿、肠造瘘减压等。但多次肠粘连松解术后的粘连性肠梗阻,粘连松解后很容易复发而再次出现肠梗阻;腹腔癌肿复发、广泛转移、腹腔播散甚至伴有腹水的肠梗阻患者,外科医生是敬而远之,这样的患者开刀之后肠子吻合处的愈合不能得到保障,一旦吻合口没有长好、出现肠瘘、导致腹腔感染,患者必将陷入危险的境地。此外,高龄、合并有严重的心、肺、肝、肾疾患的患者,难以承受手术的打击,上述患者医生称之为难治性肠梗阻。这些肠梗阻患者只能是鼻子里插着胃管、持续地向外吸引,长期地接受静脉营养。

  为解决这一外科界的难题,日本的山内荣五郎博士发明了一项奇特的微创治疗方法,即用磁铁来治疗肠梗阻。其操作步骤如下:让患者将第一块磁铁咽下,磁铁顺着胃、肠的蠕动来到小肠内,最终停留在梗阻的前方;医生用肠镜夹着第二块相同的磁铁从患者肛门放入大肠内,两块磁铁靠近后自动相互吸附并完全地重叠在一起;夹在两磁铁块之间的肠壁因压迫、缺血而逐渐坏死,同时磁铁块周边的肠壁逐渐融合在一起,一周后,坏死的肠壁脱落形成一个圆孔,吸附在一起的两块磁铁一同坠入圆孔的大肠一侧,随后从肛门内排出;这一圆孔的出现使梗阻前、梗阻后的肠子间建立了一个新通道,肠内的食物选择这个新通道,绕过原有的梗阻直接进入大肠内,肠梗阻得以解除。医院普外一区率先在国内开展磁铁压迫吻合术,用这种全新的、突破传统观念的方法能够治愈这些难治性肠梗阻患者。

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高明的外科医生也有无能为力的时候,例如:多次肠粘连松解术后的粘连性肠梗阻,开刀松解粘连后很容易复发而再次出现肠梗阻;腹腔癌肿复发、广泛转移、播散甚至伴有腹水的肠梗阻患者,外科医师更是敬而远之,这样的患者开刀之后肠子吻合处的愈合不能得到保障,一旦肠子没有长好、出现裂口、导致腹腔感染,患者必将陷入危险的境地。上述肠梗阻患者只能是鼻子里插着胃管、持续地向外吸引,长期地接受静脉营养,患者的生活质量下降了
发布于 2022-12-26 21:05
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【适应症】1、因肿瘤如颞骨、中耳及腮腺部的癌瘤切除时去除面神经过多,用端端吻合或神经移植困难者,可立即进行与舌下神经吻合。2、原发性面瘫长期不恢复有严重神经变性,但肌肉仍未见萎缩者。清华大学玉泉医院整形外科纪柳3、用神经吻合或移植失败的长期面瘫病人,2~3年瘫痪但肌电图未有明显肌萎缩者均可试用。因舌下神经所司口舌肌肉活动与面肌的口唇肌活动协作配合较好,比副神经和膈神经吻合效果为好。【术前准备】一
发布于 2022-12-28 08:15
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吻合口狭窄是食管术后常见情况。食管切除后,食管需要和胃、结肠或小肠重新连接在一起,这样才能恢复消化道的完整性。食管-胃是最常见连接方式,这是因为胃的血供最好、操作也简单,成功率高。但食管胃吻合后发生吻合口狭窄的几率要明显高于肠与肠的吻合。这是为什么呢?这主要因为1、食管的可扩张性要弱于肠管;2、更为重要的是食管承担了吞咽传到的任务,而食物在这一段消化道中是主动快速下行的,而胃以后均是缓慢被动的,
发布于 2023-02-06 03:52
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传统的鼻腔泪囊吻合术(dacryocystorhinostomy,DCR)1904年由Toti首创。泪囊鼻腔吻合术即泪囊鼻腔造口的手术,在泪囊与鼻腔之间建立新的通道,代替阻塞的鼻泪管以引流泪液。新造的泪道能根除患者溢泪溢脓。 手术时由近内眦部皮肤做切口,分离组织至泪囊窝,做骨孔,切除部分泪囊及鼻黏膜,使泪液及分泌物经由新的引流通道进入鼻腔。之后许多学者相继对其进行了研究和改进,1914年Kuhu
发布于 2023-01-14 17:55
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1.皮肤切口。距内眦3~5mm及内眦韧带上方3~5mm开始,平行于眦前嵴做稍向颞侧的弧形皮肤切口,长15~20mm。分离皮下组织,直达泪前嵴鼻侧骨膜。于皮肤切口两侧缝牵拉缝线,牵开切口。2.于泪前嵴鼻侧0.5mm沿眼前开并分离骨膜,范围上达内眦韧带,下达鼻泪管口,后达泪后嵴。3.将泪囊推向颞侧,用11号刀片或蚊式钳将薄的泪骨骨板捅破,造成一个小骨孔。用小咬骨钳将小骨孔的边缘咬掉,逐渐扩大骨孔。骨
发布于 2023-01-14 17:48
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对于大多数先天性泪道阻塞来说,通过泪道探通术和泪道插管术通常都可以收到非常理想的治疗效果。然而,还有一些导致溢泪的异常情况通常只有通过泪囊鼻腔造口术才能被治愈。而这类患儿手术前的情况往往比较复杂,比如有外伤或伪膜性结膜炎等复杂病因,造成手术后造口失败。儿童由于其固有的组织学特性:如组织新生和替代活动旺盛,鼻腔狭窄,造口处出血及炎性渗出较多,易形成肉芽,组织粘连等造成造口失败,故儿童的泪囊鼻腔造口
发布于 2022-09-26 20:33
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概述 肠梗阻是我们非常常见的一种疾病,那么有很多的患者出现肠梗阻之后都需要通过手术来进行治疗,患者在手术之前会造成不同程度的代谢的紊乱,在手术的过程当中也会因为多种因素的影响,在术后也会出现并发症。那么在肠梗阻手术之后会存在哪些并发症呢!我们今天就来具体的了解一下肠梗阻术后的并发症是什么?然后在生活当中积极的去预防。 步骤/方法: 1、 在手术之后再次造成梗阻的发生率是非常高的,由于在手术的
发布于 2023-04-25 13:05
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1.泪囊急性炎症。 2.泪囊造影显示泪囊甚小。 3.伴有鼻息肉、严重鼻中隔偏曲、严重化脓性副鼻窦炎、严重萎缩性鼻炎、鼻腔肿瘤等鼻腔疾病者。 4.泪囊内占位性病变、泪囊结核、梅毒者。 5.年老体弱,全身状况不允许施行泪囊鼻腔吻合术者。
发布于 2023-01-14 17:41
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概述 膀胱尿道吻合术并发症现在是比较多的,因为这样的手术难度比较大,有时候也比较难处理,这样对病人毒害就会比较大,下面我就和大家一起分享一下我的经验。 步骤/方法: 1、 腹膜损伤:腹膜损伤后气体进入腹腔,不利于腹膜外间隙的显露,使手术操作空间变小,应尽量保持腹膜完整。建立第一个通道时最容易损伤腹膜,应找准平面钝性分离,进入膀胱前间隙后扩张分离。如腹膜破口较大,可转成经腹入路手术。 2、
发布于 2024-06-06 04:57
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概述 手术是我们为了治疗疾病所出现的一种治疗的方法。不管是什么样的疾病,到了严重的时期,可能就会需要做手术,腹部手术是比较常见的一种手术方法,那么在经过手术之后,我们一定要注意术后的护理。如果术后护理不当,就会造成肠梗阻的出现,所以为了避免术后出现肠梗阻,我们就要注意患者的日常的生活护理以及饮食方面的调理,下面我们来具体了解一下。 步骤/方法: 1、 手术之后一定不要吃含有膳食纤维的食物,或
发布于 2023-04-25 02:09
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