一过性黑雾,是颈内动脉病变的一个典型症状。这种症状的发生往往没有任何先兆,也常常没有任何诱发因素。患者发病时的感受是一只眼睛突然无痛性丧失视力。最常见的主诉是一只眼睛的视野突然变得模糊,从视野顶部向下,出现深灰色,或黑色幕布状,并迅速垂直向下覆盖下部视野;有时这种视野变化也可能从一只眼睛的下部视野向上蔓延,逐渐覆盖上部视野。视力丧失可在几秒钟内达到高峰,并迅速覆盖整个视野,呈完全黑色或灰色。有时会出现部分视力丧失,包括上部或下部视野。伴随着边缘非常清晰的盲点,偶尔会出现一只眼睛的1/4视野缺失。视野缺损常在5至19分钟内完全恢复,视力丧失大多得到恢复。
一过性黑朦的发生与TIA在颈内动脉分布的方式相同,是由栓子引起的。栓子进入视网膜动脉导致视网膜循环暂时停止,由于栓子的溶解,短暂性黑朦可以完全恢复正常。在有暂时性黑雾的患者中,可以看到白色或灰色的栓子在发作时穿过视网膜小动脉。这些栓子具有高度的流动性,可以迅速通过视网膜血管而不留下栓子的残留物。这种栓子病理是由血小板和纤维蛋白组成的,起源于颈动脉中动脉粥样硬化斑块上的血小板-纤维蛋白栓子,或起源于溃疡性动脉粥样硬化斑块上的胆固醇-脂肪栓。视网膜动脉栓子的起源区域通常是远离颈动脉分叉的颈内动脉。
暂时性的黑雾是一个具有诊断意义的症状。它常常提示同侧颈动脉即将发生闭塞,所以临床上常被看作是颈动脉疾病的预后,70%到97%的一过性黑雾患者可以预测到有颈动脉疾病。这种相互关系在临床和脑血管造影中得到进一步证实。一份报告研究了80名暂时性黑朦患者的自然史,平均随访时间为4年,发现永久性视力丧失和中风的发生率为16.2%。另一份报告对暂时性黑朦随访6至10年,发现永久性视力丧失和中风的发生率为37.5%,后者的自然史与大脑半球动脉引起的TIA相似。视网膜动脉栓塞可引起一过性黑朦、视觉障碍、疲劳、头痛和眼球运动障碍等症状。对于突然出现的头晕、剧烈头痛、视力模糊、一过性黑雾和半身不遂等症状,应非常重视。虽然这些症状很快就会恢复正常,但发病时很可能是由于短暂的脑缺血。随着病情的发展,3-5年后发生脑卒中的概率很高,而且可能出现不可修复的神经功能障碍,如偏瘫和失语。因此,一旦出现先兆症状,一定要及时到医院就诊,消除其隐患,以免延误病情,这是预防中风的关键。梗阻前可能有血管痉挛,病人有一过性的黑雾,持续几秒钟或几分钟。在分支血管阻塞的情况下,其供应的视网膜会因功能丧失而出现视野缺损;在阻塞时间很短的情况下,视力和视野缺损可以部分恢复。暂时性的黑朦。如果是由视网膜血管痉挛引起的。也可能是由眼底动脉的阻塞引起的。如果是后者,它可以引起视力的损害,甚至失明......。眼底动脉阻塞是由于眼底动脉血栓形成引起的视网膜组织急性缺血。主要表现为视力突然急剧下降。它是导致眼盲的急症之一。少数患者有先兆症状。它是指一只眼睛出现短暂的黑雾。几分钟后视力恢复正常。它可以反复出现几次。最终发生阻塞。视力不会恢复到......
在健康的年轻人中,在闪光灯、电脑的刺激下,或在视觉疲劳的情况下,也可出现一过性黑雾。大多数是由视网膜血管痉挛引起的,通常可以通过让眼睛好好休息或让精神放松来缓解。
如果你有朦胧的症状,早期检查、及时发现病变并及时治疗可以降低残疾率和死亡率,减轻家庭负担。