一氧化碳中毒在我国的发病率仍然很高,大多数轻、中度患者通过吸氧治疗可以完全缓解,但对于重度患者往往出现昏迷,更严重的是可能处于持续昏迷状态甚至植物人状态下生存,而部分重度患者经过治疗恢复了意识,但经过一段时间(假性过期)又出现意识障碍、认知功能障碍,而这一时期我们称之为晚发性脑病。对于严重中毒及其晚期脑病,早期发现和积极治疗是非常重要的,由于症状缺乏特异性,影像学检查尤为重要。
1、中毒及其晚期脑病的MRI检查结果很常见:双侧对称性皮质、基底节、皮质下和脑室旁白质,放射冠等脑组织区域的融合性病变,半身不遂,在T2和FIAIR图像上常显示高信号。
1,大脑皮层 患者严重一氧化碳中毒,早期昏迷,精神症状明显,后期合并癫痫发作,MRI表现:双侧额颞叶对称性异常信号
2,基底节 患者表现为痴呆、肌张力障碍和运动障碍,MRI表现。双侧基底神经节(尾状核、壳状核)对称性异常信号
3、皮质下和室旁白质典型的晚发性脑病MRI表现。双侧皮质下和室旁白质脱髓鞘病变,症状:痴呆、运动迟缓和其他帕金森病样症状
4、半卵圆区典型晚期脑病 MRI表现:双侧半卵圆区异常信号,症状:痴呆、运动障碍和精神症状。