腰椎间盘突出症后出现钙化或骨化的原因有两种。
一是腰椎间盘突出症伴有椎体后缘剥离,可随椎间盘垂直型突出,位于椎体后缘位置,导致纤维环与椎体后缘骨片一起向后位移。
二是腰椎长期失稳,导致椎间盘后缘增生、钙化,以稳定为目的,维持形成。
前者以年轻人为主,可能与反复的慢性运动损伤有关,大多有长期的腰痛史。游离骨块的大小和形态与椎体的骨质缺损大致吻合,而椎体缺损的边缘有明显的骨质硬化,表明本病是长期变化的结果。腰椎CT扫描的矢状面重建对诊断这种疾病有较大价值。
结合年龄和突出部位,可以确定椎体后缘是否脱节,或者是骨质增生的原因,无论钙化是什么,其本身与椎间盘突出症的严重程度无关,尤其是后一种类型的钙化往往是脊柱稳定性增加的标志,理论上是一种 "好事",只要症状不严重,就可以保守治疗。只要症状不严重,就可以保守治疗。
如果需要手术,根据情况一起切除钙化组织并不困难。对钙化的腰椎间盘没有必要过分惊慌和无助。