发布于 2023-01-05 21:11

  气管狭窄或气管肿瘤最好的治疗方法是气管节段性切除。但是气管切除手术难度极大,风险也就极大。因此,病情严重的患者常常跑遍全国的大医院而找不到接诊医生,最后的结局都是窒息死亡。
  气管切除的难点很多,并且带有极大风险。而最难的是气管切除长度在手术前很难准确确定,常常手术中发现病变范围比手术前估计的要更加广泛,因此需要切除更长的气管。人的气管只有10~11公分长,切除4~6公分就很难吻合。如果手术台上无法将切断的气管接起来,那将是医生和患者最大的灾难,怎么下台?!结果病人难免一死。因此,气管手术让医生望而生危,望而却步。
  气管移植和传统观念上的人工气管(包括组织工程学人工气管),由于排异、无法解决血供、没有气管粘膜复盖等原因,都没有真正应用到临床。可以说迄今为止的人工气管,无论是用碳纤维、硅胶或其他材料制成的,最多都只是一个内支架,不能与人的气管形成生物学愈合。
  赵氏人工气管是我们经过多年动物实验,打破传统观念,结合现代材料工艺,发明的一种真正的人工气管,实现了与患者自身气管达到生物学愈合的目的,真正成为患者自身气管的一个有机部分。
  它的学名称为“记忆合金网二期成形人工气管”。原理是:一期手术将预先成形(长方形)的记忆合金网埋藏在皮下,等到皮肤与深层组织完全愈合后,再二次手术,沿网边切开,然后皮肤在内面卷起来后缝合成管状,外层为结缔组织和肌肉血管蒂保证血供。再将其置于切断了的气管上下端之间,与气管上下端分别吻合。内面的皮肤与气管粘膜愈合,使人工气管与外界完全隔绝,人工材料完全封闭于无菌环境中,保证了人工气管与自身气管达到生物学愈合。这是区别于世界上一切人工气管的关键所在,是真正的人工气管。国内外文献已将其称为赵氏人工气管。
  有了这一技术,气管切除再长,我们都有办法将切断的气管接起来,因此,什么样的病人我们都可以治疗了。轻者,气管镜激光冷冻治疗,扩张治疗,严重者手术治疗,无法治疗的患者还可以支架治疗,保证所有患者都有一种最适合的治疗方法,并达到最佳治疗效果。

赵氏人工气管是气管手术的“金刚钻”相关文章
X峰,男,39岁,南京市人,工程师。进行性呼吸困难病史2年,X线及CT显示气管上段肿瘤,术后病理:腺样囊性癌侵犯甲状腺。术前诊断气管肿瘤,长度>7cm。手术切除后,肯定无法一期吻合。已在泸京多家三甲医院就诊,无人接诊。考虑到必须用人工气管替代,最后来到我院就诊。手术十分困难。因为肿瘤巨大。下图显示肿瘤类园形,不规则向周围浸润。切除标本长度达8cm。术前3周已做了一期记忆合金网颈部皮下埋置手
发布于 2023-01-05 20:56
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气管良性狭窄包括各种良性疾病(如息肉,结核等)以及近年来越来越多的气管插管或气管切开后的瘢痕狭窄。有些病例,因为反复接受纤维支气管镜冷冻或激光治疗,轻者可以治愈,但重者越治越复杂,病变范围扩大,瘢痕越来越重,狭窄段越来越长,高度的气管狭窄可以只容得下很细的插管,患者仅凭一根细管呼吸,无法正常生活。而气管切开患者,狭窄段以上的气管可以完全被瘢痕组织充满,管腔完全闭合,患者终生不能说话。由于大多数气
发布于 2023-01-05 21:06
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气管节段性切除是治疗气管狭窄和气管肿瘤的最后手段,对于一些复杂病例的治疗,它也是最佳手段。人的气管结构类似螺纹管,可以沿纵轴前后左右弯曲,也可以沿纵轴上下长短伸缩,还可以沿纵轴左右旋转扭曲。它是由几十个上下平行排列的马蹄形软骨环支撑,保证气管在呼吸时,无论平静还是用力呼吸时,吸气的负压和呼气的正压都不会使管腔变得过度狭窄或膨出,正常情况下,终生可以保障满足足够人体需要的气体交换功能。但是,如果气
发布于 2023-01-05 21:16
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气管狭窄无论什么原因,主要表现是呼吸困难,以吸气困难为主。首先应当查明原因。气管狭窄的原因很多,主要有两大类。一类是肿瘤,包括良性或恶性肿瘤;另一类目前最主要的是瘢痕狭窄,包括外伤或气管插管气管切开并发症。近几十年来,呼吸机的广泛应用,成功抢救大量急危重病,挽救了无数患者生命。但是由于应用呼吸机需要气管插管或气管切开,也造成了相当数量的气管狭窄。除了小的肿瘤或简单的气管狭窄可以用纤维支气管镜或硬
发布于 2023-01-05 20:06
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现在临床上遇到的良性气管狭窄,大多数是重病抢救时气管插管或气管切开的并发症,少数为外伤和良性气管肿瘤。恶性气管肿瘤一方面表现恶性特点,可以侵犯周围器官,可以局部或全身转移,但其最主要的病理是向气管腔内发展,引起严重的气管狭窄,大多数恶性气管肿瘤患者还是死于气管狭窄呼吸衰竭。因此,气管肿瘤患者一旦被发现,最主要最紧迫的治疗还是解决气管狭窄问题。气管狭窄和肿瘤治疗的最佳手段应当说是手术切除。只有最简
发布于 2023-01-05 20:51
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气管节段性切除是治疗气管狭窄和气管肿瘤的最后手段,对于复杂病例,它也是最佳手段。人的气管结构类似螺纹管,可以沿纵轴前后左右弯曲,上下长短伸缩,还可以左右旋转扭曲。由20(18-22)个平行排列的马蹄形软骨环支撑,保证气管在呼吸时,无论平静还是用力呼吸时,吸气的负压和呼气的正压都不会使管腔变得过度狭窄或膨出,保障良好的通气功能,满足人体需要的气体交换。但是,如果气管软化,比如,多个气管软骨环断裂;
发布于 2023-01-05 19:46
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患者:肺动脉造影,影像学所见:主动脉弓及降主动脉于纵隔偏右,主动脉弓依次发出左颈总动脉、右颈总动脉、右锁骨下动脉、左椎动脉及左锁骨下动脉。可见双侧上腔静脉,左侧上腔静脉汇入冠状静脉窦。右侧上腔静脉汇入右心房。左肺动脉包绕气管下段,左肺动脉起始段可见约60%狭窄,右肺上叶埃及动脉直接起源于气管分叉处,起始处可见约55%狭窄。气管中下段、右肺上叶及右肺中间支气管可见多发40-70%狭窄。诊断:1、气
发布于 2023-03-28 08:26
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什么是气管狭窄:气管狭窄的病因包括先天性(如先天性气管发育异常)和后天性如疤痕性狭窄或气管周围肿物(如甲状腺肿物)长期压迫至使气管壁软化而狭窄。近年来气管切开或气管插管后引起的气管狭窄也逐渐增多。气管狭窄为不可逆转进行性加重的病变,有效的治疗方法是外科手术切除狭窄段并行气管端端吻合。气管狭窄的临床表现:气管狭窄常见的症状是由于气道梗阻引起的不同程度呼吸困难,随着狭窄程度加重出现进行性呼吸困难,吸
发布于 2023-03-01 01:56
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气管是一通气管道结构,上至喉部、下至双侧主支气管,全长为10-13厘米。气管全长布以软骨环20-22个,呈“C”字型。气管肿瘤约占呼吸系统肿瘤的0.5-1%,以恶性者居多,其病理类型主要有鳞状上皮癌、腺样囊性癌、类癌、粘膜表皮样癌等。气管肿瘤患者的临床症状出现的时间不一,大多数病人症状出现较晚。早期以咳嗽为主诉,随着肿瘤的不断增长,患者逐渐表现出气急,呼吸困难,在肿瘤占据气管腔2/3以上时,可以
发布于 2023-03-01 02:01
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颈椎病患者前路手术准备期间,往往需要进行气管推移训练。由于颈前路手术时,手术医师需要使用一个钝头的拉钩将气管食管拉向一侧以便暴露颈椎,患者食管在局部牵拉的影响下,往往会在术后出现吞咽困难的表现,尤其是3个节段以上的颈椎病患者。而气管推移训练除了可以帮助手术医师方便颈椎的显露,还能减少术后吞咽困难的发生,并且对于术中维持稳定的心率、呼吸等都有一定的益处。那么气管推移训练怎么做?我们一般从术前4天开
发布于 2023-03-07 16:51
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