失眠可能在许多方面造成危害。最常见的是烦躁、疲劳以及记忆力和注意力下降。长期失眠会导致身体免疫力下降,植物神经紊乱,容易出现各种生理和心理疾病。因此,应积极预防和治疗失眠。
I.什么是失眠
失眠通常是一种主观体验,患者对睡眠时间和/或质量不满意,并影响到白天的社会功能。一般来说,失眠是指上床后半小时不能入睡,每晚睡眠时间少于6小时,睡眠时间浅,多梦,晚上容易醒来或经常比平时早醒一个多小时,导致白天精神状态不佳,影响生活和工作。
II.失眠的原因
失眠的原因有很多,常见的有:
1.心理因素,生活和工作中的不愉快事件导致焦虑、抑郁,过度关注健康的睡眠状况;
2.环境因素,如环境嘈杂、居住拥挤或睡眠环境突然改变;
3.睡眠节律的改变,如夜班、白班的频繁变化引起生物钟节律的改变;
4.药物和食物因素,如酒精、咖啡、茶、药物依赖或戒断症状;
5.各种疾病引起的躯体不适,如疼痛、瘙痒、咳嗽、夜尿
6.精神病,多数伴有睡眠障碍;
7.人格个性特征、自幼不良的睡眠习惯、遗传等也是失眠的原因。
三、失眠的防治
1、积极寻找、分析失眠的原因,并及时解除它们。如果是继发于生理、心理或精神疾病,应积极治疗原发病。
2、建立良好的睡眠卫生习惯。建立良好的睡眠卫生习惯。
(1)养成定时起床的习惯,即使在节假日也不例外,逐步建立自己的睡眠生物节律;
(2)避免打盹或长时间午睡,增加白天的体力活动,睡前避免饮用兴奋性饮料,提高夜间睡眠质量。
(3)优化睡眠环境,避免不舒适的刺激;
(4)尽量不要把工作的压力和生活的烦恼带到睡眠中;
(5)必要时进行睡眠限制,目的是通过减少在床上的时间来提高睡眠效率。
3、纠正不合理的睡眠认知。失眠患者往往对睡眠认知有偏差,过度关注睡眠或过度恐惧失眠,使患者处于失眠-焦虑、恐惧-加重失眠的恶性循环中,所以纠正过度关注睡眠的心态也很重要。
4.放松疗法。按照一定的锻炼计划,学会有意识地控制或调节自己的心理和生理活动,以降低身体的唤醒程度。常用的放松疗法有渐进式放松训练、自主神经训练、生物反馈疗法等。
5.对症治疗
目前FDA批准的镇静药物有苯二氮卓类、非苯二氮卓类和褪黑激素受体激动剂。常用的苯二氮卓类药物有。三唑仑(短效)、艾司唑仑、阿普唑仑(中效)、替马西泮和劳拉西泮(长效)。与苯二氮卓类药物相比,较新的非苯二氮卓类药物选择性地作用于GABA-A复合受体的w1受体,只有单一的催眠作用,没有肌肉松弛和抗惊厥作用,不影响正常的睡眠结构,不太可能引起药物 不影响正常的睡眠结构,不太可能引起药物依赖和成瘾风险。常用的药物有唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆等。目前对失眠症的药物治疗已经形成了一种 "按需治疗 "的理念,患者在医疗监督下按需服用镇静药物。
由于失眠的原因多种多样,且存在个体差异,因此对失眠的治疗应该是个体化的,根据不同的病情选择不同的治疗方法。