胰腺术后腹腔感染的分析和治疗是什么？

目的
探讨胰腺手术后腹腔感染致病菌的分布特点、药物敏感性及相应治疗措施。
方法
回顾性分析我院2012年1月至2012年12月113例胰腺手术资料，收集患者腹腔内手术部位引流液进行细菌培养和药敏试验，分析腹腔引流液的细菌培养结果及胰腺手术后腹腔感染的特点。
结果
113例患者术后有45例发生腹腔感染，发病率为39.8%。腹腔内引流液的培养得到54株细菌，主要是革兰氏阴性菌，占90.7%；革兰氏阳性菌占7.4%，真菌占1.9%。最常见的菌株是铜绿假单胞菌50.0%（27/54），鲍曼不动杆菌14.8%（8/54）和奇异菌11.1%（6/54）。革兰氏阴性菌对多粘菌素B和氨基糖苷类药物的敏感性高（> 70%），对亚胺培南和头孢类药物的耐药性高。胰腺瘘和腹腔感染之间存在着相关性。
结论
我院胰腺后腹腔感染的致病菌以革兰氏阴性菌为主，尤其是铜绿假单胞菌的感染率高，耐药性强，提示胰腺后腹腔感染的细菌耐药情况严重。经验性用药的选择应避免单纯使用广谱抗生素，尽可能根据药敏结果选择抗生素；早期胰瘘可能提示腹腔感染，应给予充分重视。

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