人工关节手术如何治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎，又称退行性膝关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎或骨质增生（骨刺），是老年女性人群中的一种常见病和多发病。
膝关节骨性关节炎的病因可归结为与年龄有关的膝关节软骨退行性变化，从这一点来看，病程是不可逆转的。早期发病的病人，膝关节不适可能在四十岁时开始，典型的表现是疼痛，特别是在上下楼梯时。此时，X光片上没有异常，体检也没有明显的阳性体征，这被认为是早期轻度骨关节炎。中度骨关节炎时，疼痛等不适症状加重，X线片上可有轻度骨赘，关节间隙变窄（尤其是髌股关节），体检主要表现为髌股关节面有细微的摩擦感，有时可从膝关节后部摸到肿块（N窝囊肿）。严重时，疼痛明显，行走受限，甚至用止痛药也不能缓解。急性发作时，膝关节内可有肿胀和积液，从关节腔内可抽出较多的关节液。
膝关节骨性关节炎的治疗根据其严重程度而有所不同。一般来说，轻度患者主要以保养为主，辅以适当的药物治疗。除上述方法外，还可以在膝关节内注射透明质酸钠，通常每周一次，持续五周，这对大多数病人是满意的。 炎症反应。但是，一般来说，保守治疗往往无效，病人难以获得持续的疼痛缓解，进而影响膝关节的功能和日常生活，这时就需要通过手术来解决问题。手术方案有很多，但如果膝关节的退变真的很严重，唯一的选择就是膝关节置换术。
全膝关节置换术是治疗严重膝关节骨性关节炎的有效方法，通过重建膝关节以缓解疼痛和改善功能。在手术过程中，医生将上下膝关节，即股骨和胫骨的所有磨损软骨表面切除，然后安装金属股骨和胫骨人工假体，通过重建膝关节的排列，纠正内旋和外旋的力线，重新建立软组织平衡，从而恢复膝关节的正常生理功能。目前，全膝关节置换手术已在我国大型医院广泛开展，技术上非常成熟，术后随访效果令人满意，使许多膝关节骨性关节炎患者得以重新行走，生活质量大大改善。
在一些特殊情况下，如果只有一侧关节面受损特别严重，而另一侧基本完好，那么单髁膝关节置换术是一个不错的选择，其优点是创伤小，恢复快，将来便于二次翻修手术，目前临床上也在开展这种手术。在全膝关节置换手术中，有髌骨置换和非髌骨置换两种手术方式，需要根据具体的情况决定。总之，膝关节置换手术已被证明是对膝关节严重受损的骨关节炎患者的一种安全和有效的治疗。