目的:研究一种自制的微创经皮椎弓根钉棒固定系统的价值。
方法:我们采用自主研发的专门用于经皮穿刺置入的弓形钉和连接杆,以及一套为准确经皮置入钉杆而设计的手术工具,治疗了30例胸腰椎骨折和腰椎退变性疾病,并将手术时间、切口长度、术中出血量和术后引流、术后镇痛药物等与开放手术进行了比较。我们通过与开放手术比较手术时间、切口长度、术中出血和术后引流、术后镇痛药物的使用、术中和术后并发症,评估了该系统在减少手术创伤、提高手术效果和减少并发症方面的效果。
结果:微创经皮椎弓根钉棒固定系统的手术时间和钉子放置的准确性没有明显差异,而手术切口、术中出血和术后引流以及镇痛药物的使用有明显差异。
结论:微创经皮穿刺椎弓根钉棒固定系统设计合理,钉棒放置简单,精确度高,可明显减少手术创伤,提高手术效果。
微创经皮穿刺椎弓根钉棒固定系统的研制及临床应用
发布于 2023-01-15 15:36
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经皮穿刺椎弓根螺钉内固定手术的并发症和常规开放手术相似,经椎弓根内固定手术的关键是掌握好进针点及进针角度,准确地将螺钉经椎弓根拧入椎体。由于脊柱的解剖复杂,错误的进针可导致严重的并发症如:(1)脊髓和硬膜囊损伤:术中进针时向内角度大于15°,易造成脊髓和硬膜囊锐性损伤;(2)神经根损伤:椎弓根螺钉方向偏外侧及下方,螺钉靠近或部分通过椎间孔,有可能损伤神经根;(3)导针损伤内脏或大血管:由于术者只
发布于 2023-03-13 19:31
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发布于 2022-10-22 19:09
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经皮脊柱椎弓根内固定术是目前国际上治疗腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎失稳症及胸腰椎骨折等脊柱疾病的一种先进手术方式。该技术在影像导航系统的帮助下,引导椎弓根钉经皮精确植入,无需破坏脊柱的正常解剖结构,减少了医源性邻近节段不稳定的发生。与传统的开放手术相比,微创技术优势明显,术中切口小,创伤出血少;可获得更好的疗效、更小的副损伤及更低的再手术率;术后患者恢复快,可以早期下床活动,为功能锻炼提供了有
发布于 2022-12-01 00:21
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现病史:患者李某,女,51岁,上海市杨浦区人。11天前不慎摔伤,臀部着地,伤后腰部疼痛,活动受限。至我院急诊就诊,腰椎CT示:腰2椎体压缩性骨折,腰椎退变。予止痛、卧床等处理,症状无缓解。以“腰2椎体压缩性骨折”入院。其他疾病情况:上海长海医院脊柱外科何大为高血压、糖尿病。入院前仍在服用的药物:厄贝沙坦氢氯噻嗪片12.5mg/日,盐酸乐卡地平片10mg/日,富马酸比索洛尔片2.5m
发布于 2023-03-07 17:46
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1982年Magerl首先报道经皮椎弓根螺钉固定加用外固定装置治疗胸腰椎骨折,而后又有多篇文献介绍了同类技术。经皮椎弓根螺钉技术的出现,避免了传统脊柱后路内固定植入手术的大切口、肌肉剥离多,术后康复慢等的缺点,目前它已经逐渐成为微创脊柱外科的基本技术手段之一。随着内置物、手术器械及影像学的发展,采用经皮内固定的方法已在临床上逐渐得到开展。手术病人的选择:(1)单节段脊柱胸腰段爆裂性骨折;(2)双
发布于 2023-03-13 19:36
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治疗宫颈炎白带和宫颈癌赤白带下。
a、春根皮苦涩,为燥湿止带之要药。治疗湿热下注所致的带下病,症见带下量多,色黄,有味,笔者常用《中华人民共和国药典》中的白带丸治之,疗效甚速。方用:黄柏(酒炒)150克,春根皮300克,白芍、当归各100克,香附(醋制)50克。共研细末,炼蜜为丸,每丸9克重,每天服3次,每次服1丸。
b、春根皮苦寒,为凉血止血之佳品。胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500毫
发布于 2024-05-24 17:54
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发布于 2022-10-20 23:44
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三鹿奶粉让全民体会了一次肾结石的可怕。其实肾结石是一个很古老的疾病,在希波克拉底时代对去石手术就有记载。临床上常用的术语“截石位(lithotomyposition)”,即源自古希腊人截取泌尿系结石的体位。对于体积较大,保守治疗无效的肾结石。过去大多采用开放手术取石,但是手术给病人造成较大的创伤,尤其是一些复杂性肾结石一次不易取尽,复发率高,重复取石的手术难度大,甚至有发生肾功能衰竭和失肾的危险
发布于 2023-01-09 05:41
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用于驱蛔将苡仁根切片晒干,取5斤加水10斤,煮沸半小时取汁,药渣加水再煎,如此共煎3次;药液混合浓缩成2500毫升(每毫升含生药1克)。
成人每日50毫升分3次于食前服,或1次顿服。观察17人,1周后大便复查6人,4人虫卵转阴。服药后未见不良反应。
另有用鲜苡仁根2~3两煎服,或结合辨证施治配合其他中药,治疗胆道蛔虫病4例,均获效果。服药后便出蛔虫,腹痛缓解。此外,苡仁根液可用于治疗肺脓疡。
发布于 2023-10-06 22:51
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采用连续硬膜外麻醉,患者俯卧于拱形支架上。用C臂X线机确定拟手术节段,以此为中心作症状侧或症状较重侧棘突旁开1cm纵行切口,单节段长约2cm,双节段3cm。切开皮肤、皮下组织和腰背筋膜,骨膜下分离椎旁肌,显露拟开窗减压的椎板间隙、黄韧带和小关节。移入手术显微镜,镜下以无齿髓核钳清除上下椎板和黄韧带表面多余软组织,再次以双极电凝止血。用椎板咬骨钳或高速球头磨钻去除上位椎板下缘和下位椎板上缘部分骨质
发布于 2024-09-29 00:18
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