孕前保健医生手册（6）--如何调整孕前饮食

　　在营养过剩、问题食品泛滥的现代都市，社会在普遍倡导健康饮食。有关营养和健康的书籍和知识可谓是汗牛充栋，可还是有很多人不知道怎么去吃，在孕前保健门诊中有关营养的咨询也永远是不变的主题。
　　许多刚到中国的老外，新学会的问候语中往往有一句：“今天你吃了吗？”诚然，民以食为天，中国拥有非常悠久的饮食文化，不仅要营养丰富，色、香、味俱佳，而且众多的滋补调理药膳更是具有中国特色的一绝。天者，《象》曰“天行健”，说的是天道刚健运行不息，“食为天”也正是体现了饮食对人体健康的重要性。然天者，《易经》谓之为“乾”，乾卦六爻说的都是龙，可是处境却不一样，乾卦提醒我们“用九，见群龙无首，吉。”说的就是这六条龙虽是同样的龙，但是在不同阶段，也会有不同的表现，因此对待任何事物我们也不可以只有一种方法。
　　作为一名孕前的保健医师，除了告诉大家合理的饮食搭配，更重要的是应该告诉大家如何针对自己的体质和情况的变化，在不同的阶段选对自己的饮食。因此，建议以后再教老外问候语时，最好教他们说“今天，你吃对了吗？”
　　最好的药方  在你家的厨房里
　　很多备孕的夫妇错误地认为优生优育就要在孕前进行大补，常会盲目地补充一些保健药品，诸如复合维生素片、深海鱼肝油、六味地黄丸、燕窝等等。而我需要纠正他们的是：“除了需要补充叶酸以外，不需要服用任何的保健品，最好的药房在你家的厨房里。”
　　多吃绿色蔬菜补充叶酸
　　饮食中的叶酸主要是从绿色蔬菜中摄取，然而在上海及周边地区人群的调查中，从饮食中能摄入的叶酸仅能达到0.1mg，而我们人体每天则需要0.4mg。因此，从孕前的三个月开始每天服用0.4mg的叶酸是必需的，不仅可以预防神经管畸形的发生，对部分先天性的体表大畸形和先天性心脏病也有一定的预防作用，男性服用适量的叶酸，还有助于提高精子的活力。
　　有些夫妇在刚开始备孕的时候还是能很认真的每天服用，可吃了四个月、五个月还没完成受孕计划，渐渐地就不能坚持了，而宝宝往往正是在你不知不觉的时候到来了，于是紧张、担心、后悔，可已于事无补了，其实只要每天在1mg的范围内，是绝对安全的，不用担心吃得过量，随着进入孕期，叶酸的需求量更大，我们一般都建议孕后可以增加到0.8mg。
　　复合维生素，国产更合适
　　复合维生素片并不是不能服用，但我们很多夫妇都认为从国外带回来的或是进口的品牌更好，其实任何一个多种维生素的复合配方都是根据当地人群的营养调查来设计的，老外的饮食结构和我们相比是有很大区别的，因此，即使要服用，也应选择我们国产的配方更为合理。
　　服用保健品，医生指导更放心
　　鱼肝油中维生素A的含量往往较高，而在孕前及孕早期维生素A过量对胚胎发育是有影响的。六味地黄丸是一味具有滋阴温肾功效的中成药，然而本身体质就偏湿寒的人服用后往往会出现大便溏泻。这个月的门诊中我就碰到了一位因服食燕窝后月经推迟两个月还没来月经的。因此，如果确实是需要通过药物或保健品来调整体质的对象，也建议在专业医师的诊断指导下适量使用。
　　饮食营养法则  不可照搬照抄
　　我们的营养保健医师常常习惯把“中国居民平衡营养膳食宝塔”的数据作为范例推荐给大家，当然这是我们在指导饮食结构时最经典的理论依据，是由中国营养学会推荐的，最新版的是2007年的数据，大家在网络上都可以查到。然而，我们有些可爱的“书呆子”拿到这些数据就以为找到了“宫廷秘方”，每天都称好鱼肉禽几两，蔬菜几两……，也不想一想同样是中国居民，北方人和南方人的饮食习惯是不一样，男性和女性是不一样的，胖的和瘦的也是不一样的，这些数据只是一种参考，我们必需根据自己的饮食习惯、自己的体重指数、肠胃的消化吸收功能等等情况综合分析后，计算出适宜自己的饮食结构的比例和数量，那才是最合理的。但我们不可能每个人都是营养专家，如此复杂的计算是不切实际的，除了咨询自己的营养医师以外，现在已有一些非常好的专业营养软件问世了，大家只要在专业营养师的指导下稍加学习，还是很容易使用的。
　　孕前饮食健康的  “四项基本原则”
　　一般我们在孕前和孕早期的营养要求是一致的，建议大家应该遵循以下“四项基本原则”：
　　第一是要纠正营养失衡，备孕前应当首先向营养医师咨询，对自己的营养状况做一全面的了解，必要时可以做一些相关的检查和测试。
　　第二是要合理安排饮食，做到粗细粮搭配、荤素搭配、不偏食不挑食。
　　第三是要努力实现标准体重，营养过剩或不足明白仅会影响胎儿的生长和发育，也很可能会导致妊娠并发症的发生。
　　第四是要养成健康饮食行为，按进食计划先把每餐食品计划好，不暴饮暴食，每餐控制在七八分饱即可，同时注意细嚼慢咽，延长进食时间。
　　此外，食品安全和食品卫生也是非常重要的，尽量到大型超市选择有品牌和质量保证的食材，尽量食用应季的新鲜的有机蔬菜和水果。
　　民以食为天，营养是重要的，合理的营养则更为重要。古语云：“天行健，君子以自强不息”。顺天而行，是遵循科学的规律；自强不息，是遵循科学的态度。希望每一位备孕中的夫妇都能实现自己的营养管理目标。