哪些人可以从赫赛汀治疗中获益？

赫赛汀是一类人源化单克隆抗体，用于治疗HER2（又称C-erB-2，以下通常称为HER2）高表达的恶性肿瘤，目前主要用于HER2阳性乳腺癌和胃癌患者。
首先，什么是HER2阳性？必须满足以下基本条件：
HER2免疫组化（IHC）++（必须是三个+）或
IHC为++（两个+），这时必须进一步进行FISH（检测基因扩增）检测，并呈阳性。
对于转移性病变，尽量重新穿刺活检，检测HER2表达状态，而不是根据原发病变就认为转移灶与原发病变相同。
其次，对于HER2阳性的乳腺癌，术后辅助化疗应常规使用赫赛汀至少6个月，最好不超过1年，除非有严重的过敏反应或心脏毒性，化疗停止后应继续使用，直至疗程结束，可结合内分泌治疗药物如曲安奈德或来曲唑。对于转移性乳腺癌患者（注意转移病灶必须进行活检，并重新评估HER2状态），该药与化疗药物联合使用可明显延长患者生存期，使用时间取决于疗效和耐受性，如果病灶没有进展且能耐受，则可一直使用（前提是资金也能接受）。
最后，大约1/4到1/5的胃癌患者是HER2阳性，对于复发或转移性胃癌患者，可以检测HER2表达状态，阳性者可以用赫赛汀联合治疗，目前不主张用术后辅助治疗。