发布于 2023-01-17 04:46

赫赛汀是一类人源化单克隆抗体,用于治疗HER2(又称C-erB-2,以下通常称为HER2)高表达的恶性肿瘤,目前主要用于HER2阳性乳腺癌和胃癌患者。
首先,什么是HER2阳性?必须满足以下基本条件:
HER2免疫组化(IHC)++(必须是三个+)或
IHC为++(两个+),这时必须进一步进行FISH(检测基因扩增)检测,并呈阳性。
对于转移性病变,尽量重新穿刺活检,检测HER2表达状态,而不是根据原发病变就认为转移灶与原发病变相同。
其次,对于HER2阳性的乳腺癌,术后辅助化疗应常规使用赫赛汀至少6个月,最好不超过1年,除非有严重的过敏反应或心脏毒性,化疗停止后应继续使用,直至疗程结束,可结合内分泌治疗药物如曲安奈德或来曲唑。对于转移性乳腺癌患者(注意转移病灶必须进行活检,并重新评估HER2状态),该药与化疗药物联合使用可明显延长患者生存期,使用时间取决于疗效和耐受性,如果病灶没有进展且能耐受,则可一直使用(前提是资金也能接受)。
最后,大约1/4到1/5的胃癌患者是HER2阳性,对于复发或转移性胃癌患者,可以检测HER2表达状态,阳性者可以用赫赛汀联合治疗,目前不主张用术后辅助治疗。

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