(1)改善睡眠质量和/或增加有效睡眠时间
(2)妊娠和哺乳期患者 妊娠期妇女服用镇静催眠药的安全性缺乏资料，由于唑吡坦在动物实验中没有致畸作用，必要时可短期服用（IV类建议）。哺乳期内应用镇静催眠药以及抗抑郁药需要谨慎，以避免其通过乳汁对婴儿产生影响，建议采用非药物干预的方式治疗失眠（I类建议）。现有的试验表明，经颅磁刺激是治疗妊娠期和哺乳期失眠的一种有希望的方法，但确切的效果需要在大样本中进一步观察。
(3) 围绝经期和绝经期患者 对于围绝经期和绝经期妇女的失眠，应首先确定和处理影响该年龄组睡眠的常见疾病，如抑郁症、焦虑症和睡眠呼吸暂停综合征，并根据症状和激素水平给予必要的激素替代疗法。
（4）合并呼吸系统疾病的患者 慢性阻塞性肺病（COPD）和睡眠呼吸暂停低通气综合征患者慎用BZDs，因为它们有不良反应，如呼吸抑制。非BZDs具有受体选择性，次晨残余效应发生率低，使用唑吡坦和佐匹克隆治疗稳定的轻度至中度COPD患者的失眠，未发现有呼吸功能不良影响的报道，但扎来普隆对有呼吸系统疾病的失眠者的疗效尚未确立。
老年睡眠呼吸障碍患者可以以失眠为主要诉求，复杂的睡眠呼吸障碍也会增加。短效促进睡眠药物如唑吡坦单独使用可减少中枢性睡眠呼吸暂停的发生，与无创呼吸机治疗同时应用可提高依从性，减少诱发阻塞性睡眠呼吸暂停的可能性。BZD禁用于慢性阻塞性肺病急性加重期、限制性通气功能障碍失代偿期的患者，可与机械通气支持（有创或无创）同时应用，必要时密切监测。褪黑激素受体激动剂ramelteon可用于治疗睡眠呼吸障碍合并失眠的患者，但还需要进一步研究。
(5) 合并有精神障碍的患者 患有精神障碍的患者往往会出现失眠，应该由执业的精神科医生在专科基础上进行治疗和控制，同时治疗失眠症状。抑郁症通常与失眠症共存，不应孤立地进行治疗，以免进入恶性循环的困扰。推荐的综合治疗包括。(1）CBT-I治疗 CBT-I治疗失眠的同时，应用具有催眠作用的抗抑郁药（如多塞平、阿米替林、米氮平或帕罗西汀）；（2）抗抑郁药抗抑郁药（单一或联合）加镇静催眠药，如非BZDs药物或褪黑素受体激动剂（III类推荐）。值得注意的是，使用抗抑郁药和催眠药有可能加重睡眠呼吸暂停综合征和周期性腿部运动。当焦虑症患者出现失眠时，以抗焦虑药物为主，必要时在睡前加用镇静催眠药物。当精神分裂症患者出现失眠时，应以抗精神病药物治疗为主，必要时辅以镇静-催眠药物治疗失眠。
