发布于 2023-01-21 20:51

  免疫系统犹如一支训练有素的精锐部队,时刻捍卫着人体的健康。

  总的来说,这支部队具有三方面的功能:

  一是防卫感染,

  二是识别自身、清除异己、维持稳定,

  三是免疫监视,防止失控。

  一旦这支部队在那方面出问题,彼此不能协调合作相呼应,免疫系统既失平衡又乱套,免疫三大功能减弱或异常,导致人体发生原发性免疫缺陷病。

  原发性免疫缺陷病是指T细胞、B细胞和巨噬细胞等免疫活性细胞和/或补体和细胞免疫活性分子存在缺陷,免疫应答发生障碍,造成人体易发生反复而严重的感染,同时还伴有自身稳定和免疫监视功能的异常,使人体罹患自身免疫性疾病、过敏性疾病和恶性肿瘤的几率增高。这类疾病大多是免疫系统的器官、细胞、分子等构成成分先天性发育不全,包括特异性免疫缺陷和非特异性免疫缺陷,往往在婴幼儿或儿童期发病。大多数原发性免疫缺陷病的病因目前还不是很清楚,但其临床表现多种多样,故认为是多因素所致。特别是遗传因素对这类疾病中的大多数都起作用,有的已发现缺陷基因的染色体位点;有的与子宫内环境有关,比如母亲感染风疹病毒、巨细胞病毒等,有的还与酒精中毒或服用药物有关。

  免疫系统可以分为非特异性免疫和特异性免疫,非特异性免疫的成分主要是吞噬细胞,补体和细胞因子,特异性免疫原的成分主要是T细胞,B细胞和免疫球蛋白。

  因此,根据免疫系统的以上组成,原发性免疫缺陷病通常分四类

  一、抗体缺陷病,其起因是B淋巴细胞发育障碍、数量减少或缺乏,引起抗体(免疫球蛋白)缺乏或减低,是发病率最高的原发性免疫缺陷病,占50%以上。较常见的有先天性无丙种球蛋白血症、常见变异型免疫缺陷、 婴儿暂时性低丙种球蛋白血症、选择性IgA缺乏症等。

  二、细胞免疫缺陷,以胸腺发育不全较常见。在妊娠12周左右,第3-4对咽囊发育障碍所致。多数患儿因伴甲状旁腺功能低下,生后常发生不易纠正的低钙抽搐。患儿多呈特殊面容,可伴有先天性心脏病,食道闭锁。X线检查看不见胸腺影子,查血可见淋巴细胞总数低,特别是T淋巴细胞数明显减低。患儿经常出现反复感染,他们是计划免疫接种减毒活疫苗的主要禁忌对象,因为他们的免疫力实在太低,减毒活疫苗也可能引起致命的感染。输全血、血浆或进行同种异体骨髓移植后,易发生移植物抗宿主反应。患儿生长发育落后,常在儿童期夭亡。 

  三、联合免疫缺陷,细胞与体液免疫功能均有缺陷。 包括严重联合免疫缺陷,病情严重,常于婴儿期死亡。 伴有血小板减少和湿疹的联合免疫缺陷(WAS综合征)患者,大多因感染和出血而断送生命。

  四、原发性非特异性免疫缺陷,包括原发性补体缺陷和吞噬细胞缺陷性疾病,在原发性免疫缺陷病中约占10%。迄今为止,已发现了100多种原发性免疫缺陷病,它们的表现各有特点,发生的原因也不尽相同。

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发布于 2023-01-21 20:11
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病史/症状:1、一年中有8次或8次以上的中耳炎2、一年中有2次或2次以上的严重鼻窦炎3、一年中有2次或2次以上的肺炎4、发生过2次或2次以上的非常见部位或深部的感染5、反复发生的深部皮肤或赃器感染6、需要应用静注抗生素才能清除的感染7、非常见或条件性致病菌感染8、家族中有原发性免疫缺陷病病史者9、生长发育停滞10、缺乏淋巴结或扁桃体11、皮肤病变:毛细血管扩张,出血点12、皮肤霉菌,红斑性狼疮样
发布于 2023-01-21 19:56
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原发性免疫缺陷病(primaryimmunodeficiencydiseases,PIDD),是人体各类免疫细胞,因发展、成熟、活化的过程失控,使患儿对抗外来病菌的专责免疫细胞失职,常引起感染。在美国PIDD基金会,提出十大警讯(tenwarningsigns),要怀疑罹患有PIDD。总计包括:1、一年中八次以上新发耳部感染2、一年中二次以上严重鼻窦感染3、二个月以上抗生素应用无效4、一年中二次
发布于 2022-09-25 14:45
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原发性免疫缺陷病是一种遗传性疾病。自1952年美国人Bruton发现首例原发性免疫缺陷病以来,到目前为止已经明确的原发性免疫缺陷病种类已达到150多种,并且还在以每年发现1到2种新的原发性免疫缺陷病的速度在发展。有关原发性免疫缺陷病的发病率,世界范围内已有许多国家开展了全国范围的原发性免疫缺陷病登记,并且公布了其发病情况。由于国内尚未建立完善的原发性免疫缺陷病登记,尚缺乏这方面的统计学数字。根据
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原发性免疫缺陷病:是一种遗传性疾病。到目前为止已经明确的原发性免疫缺陷病种类已达到150多种,并且还在以每年发现1到2种新的原发性免疫缺陷病的速度发展。一般多在婴儿期和儿童期发病,但是有些类型的原发性免疫缺陷病可在较晚的年龄甚至成人发病,大约40%的病例发病于1岁以内,40%发病于5岁以内,15%发病于16岁以内,仅5%发病于成人期。孩子出现什么表现时,家长要怀疑原发性免疫缺陷病并及时求医?其一
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在过去的20多年,静脉免疫球蛋白被广泛地用于原发性免疫缺陷病的治疗,但是价钱昂贵,且不能根治。而HLA配型一致的造血干细胞移植和基因治疗是治愈大多数原发性免疫缺陷的惟一有效的方法。目前在发达的国家造血干细胞移植治疗原发性免疫缺陷病已被广泛的开展。造血干细胞移植主要应用于两个方面:淋巴系免疫缺陷,如高IgM血症、重症联合免疫缺陷和湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合症;髓系免疫缺陷,如慢性肉芽肿病和白细胞
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