发布于 2023-01-21 20:46

原发性免疫缺陷病是一种遗传性疾病。自1952年Bruton发现第一例原发性免疫缺陷病以来,迄今已发现150多种原发性免疫缺陷病,而且新的原发性免疫缺陷病的数量正以每年1至2种的速度增长。

关于原发性免疫缺陷病的发病率,世界上有许多国家对原发性免疫缺陷病进行了国家登记并公布了其发病率。由于我国尚未建立完善的原发性免疫缺陷病登记制度,因此缺乏这方面的统计数据。根据国外资料,在20世纪80年代,其发病率被认为是1/10000左右,但随着科学技术的发展和对该病认识的提高,现在认为其发病率为1/5000,在遗传性疾病中属于高发疾病。

原发性免疫缺陷病一般在婴儿期和儿童期发病,但有些类型的原发性免疫缺陷病可以在较晚的年龄甚至在成年后发病,大约40%的病例在1岁前发病,40%在5岁前发病,15%在16岁前发病,只有5%在成年后发病。

根据1997年世界卫生组织对原发性免疫缺陷病的分类标准,原发性免疫缺陷病分为联合免疫缺陷、抗体缺乏的体液免疫缺陷、T淋巴细胞缺乏的细胞免疫缺陷、有其他重要特征的免疫缺陷、吞噬细胞数量和功能缺陷、补体缺乏、伴随或继发于其他先天性或 有七大类。从目前的临床报告来看,上述几类疾病在我国均有涉及,而且随着临床对原发性免疫缺陷病的认识和诊断技术水平的不断提高,发现的病例也越来越多,这与免疫分子生物技术的快速发展密切相关。目前,中国已经可以在基因水平上对原发性免疫缺陷病进行诊断。

原发性免疫缺陷病具有高度的异质性,临床表现从机体对微生物的易感性增加,到变态反应和自身免疫,以及淋巴组织增生和肿瘤。

在治疗方面,静脉注射免疫球蛋白在过去20年左右的时间里被广泛用于原发性免疫缺陷病,但价格昂贵,而且不能治愈。相比之下,HLA匹配的造血干细胞移植和基因疗法是治愈大多数原发性免疫缺陷的唯一有效方法。目前,造血干细胞移植治疗原发性免疫缺陷病已在发达国家广泛开展,中国香港在这方面也做了很多工作,但到目前为止,在大陆境内还没有这方面的报道。

在原发性免疫缺陷病中,造血干细胞移植主要用于两个方面:淋巴系免疫缺陷,如高IgM血症、严重联合免疫缺陷和湿疹性血小板减少伴免疫缺陷综合征;髓系免疫缺陷,如慢性肉瘤病和白细胞黏附缺陷。由于造血干细胞移植可以挽救原发性免疫缺陷病患者的生命,所以一经诊断就应立即进行,否则,如果患者出现不可逆的感染和并发症,移植就难以成功,移植的意义也就失去了。因此,许多国家将原发性免疫缺陷病患者的造血干细胞移植视为 "紧急情况"。

综上所述,在中国,原发性免疫缺陷病仍然存在许多问题。例如,国家和地方的筛查和登记工作尚不健全;分子生物学诊断明显滞后;部分患儿因治疗费用过高而无法坚持规范化治疗;由于病例发现不及时,缺乏足够的供体来源,社会关注不够,一直没有骨髓移植的病例。随着中国发现的原发性免疫缺陷病病例的大幅增加,必须引起社会和医学界的重视。目前国外发达国家也有相应的原发性免疫缺陷病协会或组织,呼吁全社会关心这些患者。

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发布于 2023-01-21 20:11
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在过去的20多年,静脉免疫球蛋白被广泛地用于原发性免疫缺陷病的治疗,但是价钱昂贵,且不能根治。而HLA配型一致的造血干细胞移植和基因治疗是治愈大多数原发性免疫缺陷的惟一有效的方法。目前在发达的国家造血干细胞移植治疗原发性免疫缺陷病已被广泛的开展。造血干细胞移植主要应用于两个方面:淋巴系免疫缺陷,如高IgM血症、重症联合免疫缺陷和湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合症;髓系免疫缺陷,如慢性肉芽肿病和白细胞
发布于 2023-01-21 20:26
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免疫系统犹如一支训练有素的精锐部队,时刻捍卫着人体的健康。总的来说,这支部队具有三方面的功能:一是防卫感染,二是识别自身、清除异己、维持稳定,三是免疫监视,防止失控。一旦这支部队在那方面出问题,彼此不能协调合作相呼应,免疫系统既失平衡又乱套,免疫三大功能减弱或异常,导致人体发生原发性免疫缺陷病。原发性免疫缺陷病是指T细胞、B细胞和巨噬细胞等免疫活性细胞和/或补体和细胞免疫活性分子存在缺陷,免疫应
发布于 2023-01-21 20:51
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原发性免疫缺陷病:是一种遗传性疾病。到目前为止已经明确的原发性免疫缺陷病种类已达到150多种,并且还在以每年发现1到2种新的原发性免疫缺陷病的速度发展。一般多在婴儿期和儿童期发病,但是有些类型的原发性免疫缺陷病可在较晚的年龄甚至成人发病,大约40%的病例发病于1岁以内,40%发病于5岁以内,15%发病于16岁以内,仅5%发病于成人期。孩子出现什么表现时,家长要怀疑原发性免疫缺陷病并及时求医?其一
发布于 2023-01-21 20:31
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原发性免疫缺陷病(primaryimmunodeficiencydiseases,PIDD),是人体各类免疫细胞,因发展、成熟、活化的过程失控,使患儿对抗外来病菌的专责免疫细胞失职,常引起感染。在美国PIDD基金会,提出十大警讯(tenwarningsigns),要怀疑罹患有PIDD。总计包括:1、一年中八次以上新发耳部感染2、一年中二次以上严重鼻窦感染3、二个月以上抗生素应用无效4、一年中二次
发布于 2022-09-25 14:45
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多年前、有一部美国电影、描述了一个患有原发性免疫缺陷病的男孩的生活、这个男孩从出生开始就住在一个透明的大球里、过着“与世隔绝”的生活、他可以透过大球看世界、却不能和世界直接接触。通过影片的描述、我们看到原发性免疫缺陷病的孩子在生活中即使称不上是如履薄冰、也需要小心翼翼。那么、这些孩子主要应该注意些什么呢?第一、家长对这类孩子的护理要特别精心、天气变化要注意及时给孩子添减衣服、尽量使孩子不要发生感
发布于 2023-01-21 20:41
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病史/症状:1、一年中有8次或8次以上的中耳炎2、一年中有2次或2次以上的严重鼻窦炎3、一年中有2次或2次以上的肺炎4、发生过2次或2次以上的非常见部位或深部的感染5、反复发生的深部皮肤或赃器感染6、需要应用静注抗生素才能清除的感染7、非常见或条件性致病菌感染8、家族中有原发性免疫缺陷病病史者9、生长发育停滞10、缺乏淋巴结或扁桃体11、皮肤病变:毛细血管扩张,出血点12、皮肤霉菌,红斑性狼疮样
发布于 2023-01-21 19:56
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上海新华医院小儿内科陈同辛:我们所作的干细胞移植,主要是针对一些原发性免疫缺陷病,和你所叙述的疾病不是同一种类型。根据你的基因诊断来看,你的孩子应该是嗜血细胞综合征。所以我无法判断是否需要做干细胞移植,这需要你和你就诊的大夫积极沟通。患者的状态对移植的存活率有很大的影响,如健康状况,移植前的感染情况等。所以不同的疾病存活率不太一致。如果不发生比较严重的并发症,移植的费用在20万左右。患者:谢谢陈
发布于 2023-01-21 19:41
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1、感染对各种感染的易感性增加是免疫缺陷最主要、最常见和最严重的表现和后果,感染也是患者死亡的主要原因。患者年龄越小,感染频率越高,病情也越重。感染可表现为反复的或持续的,急性的或慢性的。两次感染之间无明显间隙。感染的部位以呼吸道最常见。感染的性质主要取决于免疫缺陷的类型,如体液免疫、吞噬细胞和补体缺陷时的感染主要由化脓性细胞如葡萄球菌、链球菌和肺炎双球菌等引起,临床表现为气管炎、肺炎、中耳炎、
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