腹腔镜治疗食道裂孔疝的技术

食管裂孔疝的手术方法包括两部分：重建食管裂孔和胃底折叠术，后者是防止术后复发的关键步骤。传统的手术方法是经胸的Mark 1V、经腹的Nissen、Toupet、Hill、Dor和其他类型的胃底折叠术。经胸手术切口大，心肺干扰重，麻醉要求高，且大多只能完成食管裂孔疝的修复。实施胃底折叠术需要在横膈膜上做单独的切口，对呼吸功能影响较大；经胸手术虽然减轻了心肺干扰，但在横膈膜上方的操作空间小，切口较大。1991年，Dallemagne等人首次报道了腹腔镜胃底折叠术(flapaTo.scopic nissen fundoplication)1，并迅速推广。现在，它已成为治疗胃食管反流病和大型食管裂孔或食管旁疝的金标准手术。

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