与先天性胫骨假关节相比,先天性胫骨弯曲症更不为人所熟知,这是因为后者的发病率比前者低,很多人甚或把这两种疾病混为一谈,实际上,两者完全不同,并无实质关联性,后者预后要比前者好的多。先天性胫骨弯曲症是一种少见的儿童胫骨畸形,一般出生时即发现小腿向后突起,即向后弓,并有肢体短缩。但此类畸形胫骨特有的弯曲并不会断裂,因此,与先天胫骨假关节不同,此外,先天胫骨假关节即使暂时不断裂,但常伴有骨质的破坏,且其畸形是朝前外侧弓起,有独特的特征。
典型病例:女,9岁,出生后即发现右小腿畸形短缩,从未骨折。X片示右胫骨向后突起并短缩约8公分,伴有胫骨远端髓内增生,右足第一跖骨畸形。予以胫骨双端截骨,矫正并延长小腿。
图1 右胫骨短缩
图2 胫骨远端向后弓(Recurvaturm )
图3 环形支架固定
图4 术后X片
图5 矫正后X片,延长并矫正
图6 下肢等长