发布于 2023-02-03 02:17

  近年来,由于社会人口的老龄化,环境及生活方式的改变,我国前列腺癌的发病率也呈现出逐年上升的趋势。而我国前列腺癌新发病例中68%初诊即为转移患者,在内分泌治疗 2-3 年后几乎所有患者都将发展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)。而患者一旦进入CRPC阶段疾病往往进展迅速,预后较差。因此,长期以来CRPC一直是全球范围内前列腺癌治疗领域的关键性难题,与此同时找到合适的预测CRPC患者预后的肿瘤标记物也成为研究关注的焦点。

  前列腺特异性抗原(PSA),通常被用于早期诊断和监测生化复发或疾病进展的重要指标,但是在预测CRPC患者预后方面证据不足。循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)是恶性实体肿瘤在增殖过程中,随着肿瘤病灶的增大,肿瘤细胞从原发病灶脱落,突破一系列屏障,进而趋化性移动进入淋巴管和血液循环中形成的。进入循环系统的肿瘤细胞绝大多数在短期内死亡,只有极少数具有高度活力、高度转移力的肿瘤细胞在循环系统中存活下来,相互聚集形成微小癌栓,并在一定条件下发展为转移灶。以往国内外关于CTC的有关研究多局限于CTC的计数,很少有涉及CTC标记物检测的研究。2013年1月至2014年6月复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科团队收集了70例mCRPC患者和20例健康人的外周血标本,利用CellSearch方法完成CTC的计数,利用Taqman探针的Realtime-PCR方法完成对CTC的干细胞标记物检测。我们发现联合应用CTC计数和干细胞标记物检测的方法,可以比单用计数法,更好的预测mCRPC患者的预后。CTC中干细胞标记物表达阳性的患者相比阴性患者,前者对多西他赛联合强的松治疗的疗效较差。

循环肿瘤细胞的分子分型对中国去势抵抗性前列腺癌的意义相关文章
去势抵抗性前列腺癌(CRPC),也称激素抵抗性前列腺癌,目前已经取代激素非依赖性前列腺癌和激素难治性前列腺癌的概念。研究发现进展性前列腺癌并不都是对进一步激素治疗无效,其次疾病的进展经常依赖雄激素和雄激素受体的相互作用。去势抵抗性前列腺癌CRPC的定义:经过初次持续性内分泌治疗后疾病依然进展的前列腺癌,同时具备:      (1)血清睾酮达到去势水平(小于50ng/dl或小于1.7nmol/L)
发布于 2022-12-25 21:10
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背景介绍胰腺癌是消化系统中侵袭性最高的恶性肿瘤,以导管腺癌为主。虽然和其它肿瘤相比,胰腺癌发病率较低,但由于其极低的5年生存率(小于5%),使胰腺癌成为癌症相关死亡因素的第四大主因。长期以来,依据形态学进行病理学诊断一直是胰腺癌诊断的金标准,但由于肿瘤在分子水平上具有高度异质性,传统的病理形态学诊断随着国、内外分子诊断技术的发展逐渐不能满足胰腺癌研究的发展需求。因此,在原有的病理组织学诊断的基础
发布于 2023-02-02 20:17
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激素抵抗的定义必须同时满足以下条件:1、血浆睾酮达到去势水平(通常定义去势水平为<50ng/ml);首都医科大学附属北京朝阳医院西院泌尿外科善辉2、连续3次间隔2周测得的血浆PSA递次上升;3、停用抗雄药物至少4周(康士得需停药至少6周);4、在运用二线内分泌治疗的情况下,PSA仍持续上升;或出现骨或软组织病灶继续进展。对雄激素抵抗或激素非依赖的产生机制还没有确切阐明,主要的可能假设是:1
发布于 2022-12-25 21:15
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前列腺癌是一种雄激素受体依赖的疾病,因此阻断雄激素受体一直该病治疗过程中的重要手段。但尽管大多数患者都可以从雄激素剥夺治疗中获益,由于受多重因素的影响,肿瘤还是无可避免地会在1至4年后继续进展;一旦癌症进入“去势抵抗”的状态,而这对于患者而言无疑是死神的召唤。临床上通过影像学尽早发现转移性前列腺癌并及时开展去雄治疗对于患者来说是十分有益的,并且新技术的发展应用也使得肿瘤进展至终末期的时间日以延长
发布于 2023-03-22 22:26
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所谓中危前列腺癌是指:PSA10-20ug/L;Gleason评分7分;临床分期T2b;Gleason评分7分;高危前列腺癌是指:PSA>20ng/mL;Gleason评分≥8分;临床分期≥T2c;Gleason评分≥8分。最新版的NCCN(美国国家癌症综合网络)推荐:中危局限性前列腺癌:放射治疗+/-短期去势治疗(4-6个月);高危局限性前列腺癌:放射治疗+长期去势治疗(2-3年);局部晚期前
发布于 2023-03-13 08:26
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全球范围内,前列腺癌在男性常见癌症中排行第二,仅次于肺癌,担心的是我国前列腺癌发病率也在上升。认识并研究可预防的致病因素可以有效的减少患者数量。前列腺癌患病风险随年龄的增加而增加。据估计,遗传因素可以导致5%-9%的前列腺癌患者。对于BRCA2基因突变的患者,其发生前列腺癌的风险比非基因突变者高出5倍。尽管有广泛的研究,然而这些遗传风险是不可以预防的因素。考虑到人群中PSA筛查率的不同或许可以帮
发布于 2023-03-22 21:06
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什么是前列腺肿瘤?前列腺肿瘤包括前列腺上皮来源或间叶来源的肿瘤,大部分为恶性肿瘤,包括前列腺癌、前列腺肉瘤等。前列腺癌患者主要是老年男性。可以有血尿、排尿困难等症状。在西方国家,前列腺癌是发病率第一位,死亡人数第二位的男性恶性肿瘤,而目前我国前列腺癌发病率快速增加,上海前列腺肿瘤超过万分之二,已经跃居男性恶性肿瘤第五位。出现症状的前列腺癌往往已到晚期。但是早期发现的前列腺癌经诊治,生存时间可达1
发布于 2023-02-14 16:42
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循环肿瘤细胞(circulatingtumorcell),通常把进入人体外周血的肿瘤细胞称为循环肿瘤细胞。循环肿瘤细胞的检测可有效地应用于体外早期诊断,化疗药物的快速评估,个体化治疗包括临川筛药、耐药性的检测,肿瘤复发的监测以及肿瘤新药物的开发等。循环肿瘤细胞(CTCs)从原发位肿瘤组织脱落进入血流,启动远端转移过程。尽管循环肿瘤细胞的数量是非常少的,但这些细胞通过特定的细胞信号通路导致肿瘤细胞
发布于 2023-02-02 14:52
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在过去的70年中,消耗和阻断雄激素的作用一直是晚期前列腺癌的标准治疗手段,但就目前临床观察而言其作用有限。如今,醋酸阿比特龙的出现似乎为转移性前列腺癌的患者带来了福音。在大多数病人中,化学去势法可在一定程度上降低前列腺特异性抗原(PSA)浓度,使肿瘤消退并缓解症状;但是该方法在晚期癌症病人中的作用并不持久,随着时间的推移,PSA的再度升高往往预示着雄激素受体的再活化从而逐步走向致命的“去势抵抗”
发布于 2023-03-22 21:51
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前列腺癌是男性常见的一种癌症,据估计,2010年仅在美国就有32000人死于前列腺癌。在过去的几十年里,抑制雄激素(尤其是睾酮)的功能是治疗转移性前列腺癌的主要策略。临床常用的方法包括:手术去势(因为睾丸是雄激素合成的主要场所);化学药物去势即应用靶向作用于促性腺激素释放激素药物,调节雄激素合成。然而,尽管去势对大多数该病患者在治疗初期都有疗效,但往往随着治疗进展,肿瘤会发生去势抵抗。目前,对转
发布于 2023-02-03 08:37
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