广泛性焦虑障碍的药物选择

　　广泛性焦虑障碍（GAD）是焦虑障碍的“鼻祖”，但由于诊断标准缺乏特异性等问题，导致其存在被边缘化及被忽视的危险。证据显示，该病的治疗仍存在较大的提升空间。以下三张图表从不同角度探讨了GAD的药物治疗选择。

　　ESC：艾司西酞普兰；PAR：帕罗西汀；DUL:度洛西汀；

　　++：明确优势；+：可能/某些优势；0：无优势；In：数据不足。

　　二、RCTs中可有效治疗GAD的药物：作用机制

　　三、澳大利亚指南针对GAD治疗药物的推荐等级

　　文献索引：Starcevic V. Generalized anxiety disorder: psychopharmacotherapy update on a common and commonly overlooked condition. Australas Psychiatry. 2015 Aug;23(4):338-42. doi: 10.1177/1039856215587233. Epub 2015 May 27.

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什么是广泛性焦虑？

广泛性焦虑障碍是一种常见的焦虑障碍,其症状包括精神性焦虑和躯体性焦虑两部分。本病以焦虑症状和逃避行为为基本特征的精神障碍。伴发于焦虑症的睡眠障碍的特征是入睡性失眠或维持性失眠，由于对一种或多种生活事件的过度焦虑和忧惧性期望所致。有或无焦虑梦景的醒转频繁发生。在卧床的清醒期中，不仅在睡眠开始而且也在醒转时都有沉思默想的思考，或急性焦虑发作。每晚都出现很差睡眠，白天可有严重的焦虑性抑郁。临床表现慢性

发布于 2023-03-05 20:41

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焦虑障碍怎么办？

焦虑是一种情感表现，是伴有生理激活升高的恐惧和忧虑的不愉快情感。焦虑是预感到未来威胁，与惧怕不同，后者是对客观存在的某种特殊威胁的反应。用学习说来看，它是中介威胁情境和逃避行为的驱力。焦虑可用自我报告、生理激活测量和外部行为观察等方法来测量。焦虑水平的过分与不及，都影响适应功能。焦虑水平的过分，就是焦虑障碍。焦虑也可以是所有精神疾病的一种症状。病理性焦虑是一种控制不住，没有明确对象或内容的恐惧，

发布于 2023-02-28 13:56

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焦虑障碍的五种类型

焦虑是一种对尚未发生的事情怀有的一种忐忑不安的不愉快情绪体验。病理性焦虑通常无明确致焦虑因素，患者反应过度并且持续时间过长。焦虑障碍包括强迫症、广泛性焦虑障碍、创伤后应激障碍（PTSD）、社交焦虑障碍、惊恐障碍五种。强迫症是一种以强迫症状为主要表现的神经症，其特点是意识中的自我强迫和反强迫并存，二者的强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦，社会功能严重受损。强迫症治疗起来比较困难，调查显示，仅19％的患者

发布于 2023-02-04 15:02

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何为恐怖性焦虑障碍

恐怖性焦虑障碍是以对某种特定的事物或情境引起强烈的、持续的和不合理的恐惧为特征，常伴发回避行为。恐怖症的患病率缺乏确切的统计。据国外资料患病率约为6‰，多见于青少年，社交恐怖症男女相等，广场恐怖症和特殊恐怖症以女性多见。恐怖性焦虑障碍的病因未明。可能是在焦虑的背景上恰巧出现了某一情景，因而对之发生恐怖并固定了下来。对特殊物休的恐怖可能与父母的教育或环境影响有关，也可能与亲身经历有关(如

发布于 2023-12-30 16:53

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恐惧性焦虑障碍怎样治疗

通常采用药物控制与心理行为综合治疗。 1.一般性心理治疗心理教育、心理支持、保证等，对症状较轻者可有较好疗效。治疗目的在于减轻患者的预期焦虑，鼓励患者重新进入害怕的场所。 2.认知行为疗法行为疗法主要用于消除其回避行为，多以暴露疗法为主。酌情选用系统脱敏疗法或冲击疗法，同时配合反应防止技术。如系统脱敏疗法或暴露疗法，包括默想暴露和现场暴露两种方式。严重病例宜先从默想暴露开始，可以针对患

发布于 2023-12-30 17:20

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与儿童分离焦虑症相关的话题

分离性焦虑障碍是儿童期最为常见的情绪障碍之一，在青春期之前的发病率为3.5％（Rosenhan&Seligman，1995）。女童的发病率为男童的将近两倍。在严重的情况下，儿童可能因为分离焦虑障碍而不能上学或者参加户外活动。同样，因为儿童经常出现躯体不适症状，如腹疼、头疼等，所以他们通常接受多次躯体检查，随着社会节奏的变化，儿童分离性焦虑障碍的症状越来越高发。应该引起相关家

发布于 2022-12-24 18:30

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在综合医院对焦虑症患者的药物治疗

焦虑障碍患者常常表现为各种精神性焦虑症状或躯体性焦虑症状(心血管系统、呼吸系统、自主神经系统等)，并与多种躯体疾病共患，常就诊于综合医院。而且各种躯体疾病患者，有很高的风险继发焦虑谱系障碍。因此对于综合医院焦虑障碍患者的治疗，治疗目标、原则和策略需要按照焦虑障碍防治指南的推荐和建议。轻度焦虑障碍患者可以选择心理治疗，中重度焦虑障碍患者，则需要考虑药物治疗或者药物治疗联合心理治疗。但是在综合医院的

发布于 2022-12-24 02:40

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对于焦虑或抑郁障碍治疗的疑虑

一般轻度抑郁或焦虑不一定需要药物治疗，主要采取心理行为方面治疗（包括适度运动、瑜伽等）可以产生一定效果的。如果抑郁焦虑到达较为痛苦的程度或一定程度上影响了正常的生活工作等，还是同时进行药物治疗为好。这是国际学术界的普遍认识。由于容易复发并变成迁延难愈，所以首次服药治疗持续时间建议至少在9月（最好为1年）以上。这不是什么药物依赖的问题，而是本身疾病性质所决定的。这些药物在专业医师指导下可以渐渐减少

发布于 2023-03-25 10:46

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识别恐怖性焦虑障碍有技巧

神经衰弱患者可有焦虑症状，但焦虑症的焦虑紧张情绪较一般神经衰弱的症状更为突出。恐怖症多表现为对某一物体，某疾病或某种环境的恐惧和严重不安，且常伴有其他强迫观念和行为，虽伴发焦虑，但与焦虑症有区别。疑病性神经症(疑病症)患者的紧张恐惧情绪多继发于疑病症状，而疑病症状又与自身内部特殊不适感受和以往生活经历、联想或暗示等有关，因而应与焦虑症相鉴别。忧郁症与焦虑症不同，前者的焦虑必然与他的疑病和自

发布于 2023-12-30 17:00

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有哪些克服焦虑障碍的应急措施？

在患者感到极度焦虑恐慌，难以承受时，可以采取以下应急措施：1、暂停和减速。放慢呼吸的频率，放慢奔驰的思绪，从头到脚放松整个身体，然后慢慢恢复原来的行为。2、聚精会神的勾画一幕令人放松的场景，然后身临其境。3、如果条件允许，散散步、聊聊天。4、想象有一位你信得过，并且他也信任你的人正和你在一起，给你勇气。5、回忆你处理类似局面的成功经历，或者回味过去成功时所经历过的美好感觉。6、将注意力集中在周围

发布于 2023-01-28 02:32

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