发布于 2023-03-05 20:41

  广泛性焦虑障碍是一种常见的焦虑障碍,其症状包括精神性焦虑和躯体性焦虑两部分。本病以焦虑症状和逃避行为为基本特征的精神障碍。伴发于焦虑症的睡眠障碍的特征是入睡性失眠或维持性失眠,由于对一种或多种生活事件的过度焦虑和忧惧性期望所致。有或无焦虑梦景的醒转频繁发生。在卧床的清醒期中,不仅在睡眠开始而且也在醒转时都有沉思默想的思考,或急性焦虑发作。每晚都出现很差睡眠,白天可有严重的焦虑性抑郁。

  临床表现慢性焦虑,伴有发抖、肌肉紧张、不安、易于疲乏、呼吸短促、心悸、震颤、出汗、口干、头晕、极度紧张、易惊和思维难以集中。可附加有特殊恐惧或无助于个人满足及对付其生活紧张事件的人格特征。伴有重型抑郁者较轻和持续时间也较长。也可伴有由于在特殊睡眠环境中睡眠很差,或集中于不能睡眠的忧虑相关性条件性特征,但都不是其基本表现。

  广泛性焦虑障碍睡眠问题表现:广泛性焦虑患者失眠发生率达50-70%。主要为入睡困难、维持睡眠困难、非休息性睡眠。与对照比较,广泛性焦虑障碍出现睡眠质量降低、入睡潜伏期增加、睡眠时间减少、忧伤梦境、早上心境困扰。报道广泛性焦虑障碍早上和晚上的生活质量降低、动机下降和心境欠佳。患者出现精神运动缺陷,但注意力、集中能力和记忆相对没有影响,提示患者可以补偿睡眠缺陷

  有药物治疗和辅助心理治疗:

  一、药物治疗

  1、苯二氮卓类抗焦虑药,根据其半衰期决定药物。由于睡眠的改善可以明显改善焦虑症状,所以睡前可以服用低剂量的中效苯二氮卓类药物改善睡眠。

  主要有:氯硝安定、罗拉等。

  药物需小剂量开始,逐渐加量,抗焦虑的疗程尚无一致意见,广泛性焦虑障碍所致睡眠紊乱治疗

  2、β受体阻断剂

  焦虑患者有较明显的躯体症状,如心悸、心动过速、震颤、出汗,这些症状是交感神经过度活动的结果。β受体阻断剂如心得安能减慢心率,降低交感神经兴奋的症状,减轻焦虑的躯体症状,特别适用于那些躯体症状突出的患者。

  3、丁螺环酮

  是非苯二氮卓类抗焦虑药,没有催眠作用因而并不产生耐受、躯体依赖和撤药症状。可有明显缓解躯体焦虑症状,主要对广泛性焦虑有效,对惊恐障碍和恐怖症状无明显疗效。

  4、抗抑郁药治疗

  广泛性焦虑常合并其它焦虑障碍,也合并抑郁或在慢性的病程中发生抑郁的机率也较高。

  广泛性焦虑与抑郁的关系可以是共病存在,也有认为二者是抑郁症的不同的发展阶段,或广泛性焦虑是抑郁症的前驱症状

  部分新型抗抑郁药物同时具有焦虑和抑郁的作用,对较严重的焦虑选用抗抑郁药治疗,使用抗抑郁药治疗广泛性焦虑的优点是减少患者对苯二氮卓类药物的依赖。

  二、心理治疗

  1、支持性心理治疗对轻的患者在良好的治疗关系条件下,同情性的倾听,必要的解释,保证对症状的缓解有帮助。此治疗有助于阻断症状的自我强化带来的恶性循环。

  2、松弛治疗自我松弛训练,特别是进行性肌肉放松训练和精神放松训练,有助缓解焦虑的精神和躯体症状。

  3、认知治疗自我监测诱发焦虑的观念,记录,观察焦虑伴随的认知方式、躯体反应和情绪变化并学习阻断和切换成合理的认知方式。

什么是广泛性焦虑?相关文章
广泛性焦虑障碍(GAD)是焦虑障碍的“鼻祖”,但由于诊断标准缺乏特异性等问题,导致其存在被边缘化及被忽视的危险。证据显示,该病的治疗仍存在较大的提升空间。以下三张图表从不同角度探讨了GAD的药物治疗选择。ESC:艾司西酞普兰;PAR:帕罗西汀;DUL:度洛西汀;++:明确优势;+:可能/某些优势;0:无优势;In:数据不足。二、RCTs中可有效治疗GAD的药物:作用机制三、澳大利亚指南针对GAD
发布于 2023-02-04 05:37
0评论
一、生物学因素近年来在这方面的研究报道较多,既有报道广泛性焦虑症的发病的有关因素,又有提示惊恐发作的某些不同的机制,但有很多共同之处。 1、遗传因素研究发现惊恐发作的病人一级亲族中约有15%患有此类疾病,约为一般居民的10倍。有人观察到惊恐者一级亲族的发病机率为17.3%,而正常对照组为1.8%;广泛性焦虑症一级亲族中发病机率并不增加,研究发现发现惊恐发作和伴有广场恐怖的惊恐发作单卵双失子发病率
发布于 2022-12-04 04:28
0评论
焦虑是一种情感表现,是伴有生理激活升高的恐惧和忧虑的不愉快情感。焦虑是预感到未来威胁,与惧怕不同,后者是对客观存在的某种特殊威胁的反应。用学习说来看,它是中介威胁情境和逃避行为的驱力。焦虑可用自我报告、生理激活测量和外部行为观察等方法来测量。焦虑水平的过分与不及,都影响适应功能。焦虑水平的过分,就是焦虑障碍。焦虑也可以是所有精神疾病的一种症状。病理性焦虑是一种控制不住,没有明确对象或内容的恐惧,
发布于 2023-02-28 13:56
0评论
1、定义:失眠是指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验,形式有睡眠潜伏期延长、睡眠维持障碍、睡眠质量下降、总睡眠时间缩短、日间残留效应。焦虑障碍又称焦虑症或焦虑性疾病,是一组以焦虑为主要临床相的精神障碍;包括惊恐障碍、社交焦虑障碍、强迫障碍、广泛性焦虑障碍、创伤后应激障碍等。抑郁障碍以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,临床表现从闷闷不乐到悲
发布于 2022-12-17 18:25
0评论
1.慢性焦虑(广泛性焦虑) (1)情绪症状在没有明显诱因的情况下,患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕,这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆,恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。 (2)植物神经症状头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。 (3)运动性不安坐立不安,坐卧不宁,烦躁,很难静下心来。 2.急性焦虑发作(
发布于 2022-12-11 09:09
0评论
焦虑症可根据临床特点、起病形式、病程和患儿的情绪体验作出诊断。 惊恐发作的DSM-Ⅳ诊断标准 一段时间的极度害怕或不舒服,有以下4种以上症状突然发生,并在10min内达到顶峰。(1)心悸、心慌或心率加快;(2)出汗;(3)颤抖;(4)觉得气短或胸闷;(5)窒息感;(6)胸痛或不舒服;(7)恶心或腹部不适;(8)感到头晕、站不稳、头重脚轻或晕到;(9)环境解体(非现实感)或人格解体(感到并非自己)
发布于 2024-02-03 00:08
0评论
焦虑是一种对尚未发生的事情怀有的一种忐忑不安的不愉快情绪体验。病理性焦虑通常无明确致焦虑因素,患者反应过度并且持续时间过长。焦虑障碍包括强迫症、广泛性焦虑障碍、创伤后应激障碍(PTSD)、社交焦虑障碍、惊恐障碍五种。强迫症是一种以强迫症状为主要表现的神经症,其特点是意识中的自我强迫和反强迫并存,二者的强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦,社会功能严重受损。强迫症治疗起来比较困难,调查显示,仅19%的患者
发布于 2023-02-04 15:02
0评论
临床特点 焦虑症的主要表现是焦虑情绪、不安行为和自主神经系统功能紊乱。不同年龄的患儿表现各异。幼儿表现为哭闹、烦躁;学龄前儿童可表现为惶恐不安、不愿离开父母、哭泣、辗转不宁,可伴食欲不振、呕吐、睡眠障碍及尿床等;学龄儿童则上课思想不集中、学习成绩下降、不愿与同学及老师交往,或由于焦虑、烦躁情绪与同学发生冲突,继而拒绝上学、离家出走等。自主神经系统功能紊乱以交感神经和副交感神经系统功能兴奋症状为主
发布于 2024-02-03 00:01
0评论
1.慢性焦虑(广泛性焦虑) (1)情绪症状在没有明显诱因的情况下,患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕,这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆,恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。 (2)植物神经症状头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。 (3)运动性不安坐立不安,坐卧不宁,烦躁,很难静下心来。 2.急性焦虑发作(
发布于 2024-05-11 03:59
0评论
引起焦虑症的原因: 1、轻微的挫折和不满等精神因素可为诱发因素。 2、自卑、自信心不足,胆小怕事,谨小慎微,对轻微挫折或身体不适容易紧张,焦虑或情绪波动。 3,有人认为焦虑症是环境因素通过易感素质共同作用的结果,易感素质是由遗传决定的。 4、心理社会因素在本病的发生中,是作为一种诱发因素,非特异性。有人提到广泛性焦虑症患者的发生常与紧张性事件有关,当社会、心理问题持续存在时可变成慢性病程。
发布于 2022-10-22 22:57
0评论