发布于 2023-03-05 20:41

  广泛性焦虑障碍是一种常见的焦虑障碍,其症状包括精神性焦虑和躯体性焦虑两部分。本病以焦虑症状和逃避行为为基本特征的精神障碍。伴发于焦虑症的睡眠障碍的特征是入睡性失眠或维持性失眠,由于对一种或多种生活事件的过度焦虑和忧惧性期望所致。有或无焦虑梦景的醒转频繁发生。在卧床的清醒期中,不仅在睡眠开始而且也在醒转时都有沉思默想的思考,或急性焦虑发作。每晚都出现很差睡眠,白天可有严重的焦虑性抑郁。

  临床表现慢性焦虑,伴有发抖、肌肉紧张、不安、易于疲乏、呼吸短促、心悸、震颤、出汗、口干、头晕、极度紧张、易惊和思维难以集中。可附加有特殊恐惧或无助于个人满足及对付其生活紧张事件的人格特征。伴有重型抑郁者较轻和持续时间也较长。也可伴有由于在特殊睡眠环境中睡眠很差,或集中于不能睡眠的忧虑相关性条件性特征,但都不是其基本表现。

  广泛性焦虑障碍睡眠问题表现:广泛性焦虑患者失眠发生率达50-70%。主要为入睡困难、维持睡眠困难、非休息性睡眠。与对照比较,广泛性焦虑障碍出现睡眠质量降低、入睡潜伏期增加、睡眠时间减少、忧伤梦境、早上心境困扰。报道广泛性焦虑障碍早上和晚上的生活质量降低、动机下降和心境欠佳。患者出现精神运动缺陷,但注意力、集中能力和记忆相对没有影响,提示患者可以补偿睡眠缺陷

  有药物治疗和辅助心理治疗:

  一、药物治疗

  1、苯二氮卓类抗焦虑药,根据其半衰期决定药物。由于睡眠的改善可以明显改善焦虑症状,所以睡前可以服用低剂量的中效苯二氮卓类药物改善睡眠。

  主要有:氯硝安定、罗拉等。

  药物需小剂量开始,逐渐加量,抗焦虑的疗程尚无一致意见,广泛性焦虑障碍所致睡眠紊乱治疗

  2、β受体阻断剂

  焦虑患者有较明显的躯体症状,如心悸、心动过速、震颤、出汗,这些症状是交感神经过度活动的结果。β受体阻断剂如心得安能减慢心率,降低交感神经兴奋的症状,减轻焦虑的躯体症状,特别适用于那些躯体症状突出的患者。

  3、丁螺环酮

  是非苯二氮卓类抗焦虑药,没有催眠作用因而并不产生耐受、躯体依赖和撤药症状。可有明显缓解躯体焦虑症状,主要对广泛性焦虑有效,对惊恐障碍和恐怖症状无明显疗效。

  4、抗抑郁药治疗

  广泛性焦虑常合并其它焦虑障碍,也合并抑郁或在慢性的病程中发生抑郁的机率也较高。

  广泛性焦虑与抑郁的关系可以是共病存在,也有认为二者是抑郁症的不同的发展阶段,或广泛性焦虑是抑郁症的前驱症状

  部分新型抗抑郁药物同时具有焦虑和抑郁的作用,对较严重的焦虑选用抗抑郁药治疗,使用抗抑郁药治疗广泛性焦虑的优点是减少患者对苯二氮卓类药物的依赖。

  二、心理治疗

  1、支持性心理治疗对轻的患者在良好的治疗关系条件下,同情性的倾听,必要的解释,保证对症状的缓解有帮助。此治疗有助于阻断症状的自我强化带来的恶性循环。

  2、松弛治疗自我松弛训练,特别是进行性肌肉放松训练和精神放松训练,有助缓解焦虑的精神和躯体症状。

  3、认知治疗自我监测诱发焦虑的观念,记录,观察焦虑伴随的认知方式、躯体反应和情绪变化并学习阻断和切换成合理的认知方式。

什么是广泛性焦虑?相关文章
广泛性焦虑障碍(GAD)是焦虑障碍的“鼻祖”,但由于诊断标准缺乏特异性等问题,导致其存在被边缘化及被忽视的危险。证据显示,该病的治疗仍存在较大的提升空间。以下三张图表从不同角度探讨了GAD的药物治疗选择。ESC:艾司西酞普兰;PAR:帕罗西汀;DUL:度洛西汀;++:明确优势;+:可能/某些优势;0:无优势;In:数据不足。二、RCTs中可有效治疗GAD的药物:作用机制三、澳大利亚指南针对GAD
发布于 2023-02-04 05:37
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所谓焦虑,是对未来事件的过度反应。病人会感到焦虑发作时的极端痛苦甚至有濒死感,所以每当来到相同情境下,预感即将发作的痛苦体验时,焦虑发作就会如愿而至。比如焦虑失眠的人,见到床就心生恐惧,想到要翻来覆去就真的会一夜无眠!怎么办?如果得到医生的解释与鼓励,知道学会与自己的情绪和平共处,在发作前或发作时告诉自己,不用怕,情绪来自于人,你不启动,它不来袭,用自我放松,注意力转移等方法,每克服一次就会增加
发布于 2023-02-22 05:51
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焦虑是一种情感表现,是伴有生理激活升高的恐惧和忧虑的不愉快情感。焦虑是预感到未来威胁,与惧怕不同,后者是对客观存在的某种特殊威胁的反应。用学习说来看,它是中介威胁情境和逃避行为的驱力。焦虑可用自我报告、生理激活测量和外部行为观察等方法来测量。焦虑水平的过分与不及,都影响适应功能。焦虑水平的过分,就是焦虑障碍。焦虑也可以是所有精神疾病的一种症状。病理性焦虑是一种控制不住,没有明确对象或内容的恐惧,
发布于 2023-02-28 13:56
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要了解焦虑状态,我们可以试想下面的情境:突然接手一项你完全不了解的新工作,而且要求短期内完成,不能出差错,这份工作直接影响着你今后的职业前途;你暗恋许久的对象约你晚自习后见面;或是更简单一点,回忆一下高考前一天,是不是感觉心情焦躁、忐忑不安、无法放松;同时还可能伴随心慌、呼吸急促、头晕、口干,有的人甚至会口腔溃疡、便秘、月经紊乱、脸上长痘,这些都是焦虑症的表现,但这些焦虑情绪,大多数可以随着诱发
发布于 2022-12-23 06:55
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1、定义:失眠是指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验,形式有睡眠潜伏期延长、睡眠维持障碍、睡眠质量下降、总睡眠时间缩短、日间残留效应。焦虑障碍又称焦虑症或焦虑性疾病,是一组以焦虑为主要临床相的精神障碍;包括惊恐障碍、社交焦虑障碍、强迫障碍、广泛性焦虑障碍、创伤后应激障碍等。抑郁障碍以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,临床表现从闷闷不乐到悲
发布于 2022-12-17 18:25
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患者:我是一名在校大学生,我在高中时候爱上我的老师,她有家庭了,孩子在那时都2岁了,我的烦恼是我老担心她真的爱上我,我私下问我的好友,他们都说她对我没感觉。我的焦虑是她爱上我她的老公家人会愤怒的,她老公会杀了我的。其实我感觉她也不爱我,可我老担心万一她爱上我怎么办呢?我害怕我焦虑。我是一个外向的人,善于交流。给人感觉很阳光,可只有我自己知道我的痛苦。我问过我的好友,他说她有家庭不会爱上我,甚至我
发布于 2023-01-17 11:41
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近年来,随着人们生活、工作节奏的加快,时间的紧迫感和竞争的压力越来越大,使越来越多的人感到背负着沉重的压力,也就有越来越多的人正受到焦虑的困扰。其实在日常生活中,当面临应激或危险时,我们每一个人都会感到担忧、害怕或焦虑。在大多数情况下,这些情绪反应是正常的,如果反应过分强烈,或体验到与事实不相符合的反应时,那就会影响正常生活秩序。如果经常无缘无故地出现无明确对象或无固定内容的紧张害怕,提心吊胆,
发布于 2023-01-28 01:57
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焦虑是一种常见的情绪体验,表现为没有明确来源而又无所不在的紧张、不安与恐惧感,常伴有自主神经紊乱的表现。如果您在发病时经历了至少下列四种症状,您的病情可能视为理论上的焦虑症:1、气短或者情绪激动2、眩晕、感觉不适或晕厥3、心脏剧烈跳动或心跳速度加快4、哆嗦或颤抖5、出汗6、憋气7、恶心或不正常的忧虑8、“非本人”或“非现实”感9、麻木或疼痛感10、脸发热(热潮)或寒颤如果您在4周内最少经历过4次
发布于 2023-02-04 12:57
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睡眠充足 多休息及睡眠充足是减轻焦虑的一剂良方。 保持乐观 当你缺乏信心时,不妨想像过去的辉煌成就,或想像你成功的景象。你将很快地化解焦虑与不安,恢复自信。 幻想 这是纾解紧张与焦虑的好方法。幻想自己躺在阳光普照的沙滩上,凉爽的海风徐徐吹拂。试试看,也许会有意想不到的效果。 深呼吸 当你面临情绪紧张时,不妨作深呼吸,有助于舒解压力消除焦虑与紧张。 转移注意力 假使眼前的工作让你心烦紧张,你可以暂
发布于 2024-05-16 11:38
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1.深呼吸、伸懒腰当起床后或者劳累时伸展一下身体.可使人体的胸腔对心、肺进行挤压.利于心脏的充分运动.使更多的氧气供给各个组织器官.会使人顿感清醒舒适.心情变得愉悦。 2.整理环境不论是家居环境或者办公环境.杂乱无序都会导致压力增加。自己动手进行整理.可以产生积极的心理暗示,认为自己有能力改变目前的状况.能将杂乱的东西变得有章法.从而使压力减轻.心情放松。 3.遇到难题与人商量紧张和压力.容易让
发布于 2024-09-29 13:41
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