发布于 2023-02-13 11:12

  手部烧创伤后造成的畸形和缺损是整复外科临床上最常见的疾病之一,严重影响患者生活质量,宜尽早治疗,尽快恢复手的功能和外观。治疗上包括瘢痕松解、肌腱修复、骨关节复位、缺损指再造等。并在此基础上,采用植皮或皮瓣移植的方式修复缺损创面,达到功能与外观的重建。

  皮瓣修复较植皮修复的优势:

  1、植皮后皮片易出现挛缩现象,而皮瓣修复后无后期挛缩发生,可最大限度的恢复手部功能;

  2、对于瘢痕松解后有深部骨骼、肌腱、神经、血管等重要组织外露的病例,只能采取皮瓣修复;

  3、皮瓣修复较之植皮手术,皮瓣的颜色、质地等修复效果更佳。

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    手部烧伤后的修复比较复杂,需要考虑的因素比较多。这里需要指出的是首要考虑的是功能,然而功能和美观又是相互关联的,有人说功能良好的手一定是美观的。至于需要植皮还是皮瓣,需要根据损伤的深度考虑,全厚的皮片游离移植是一种很好的选择,另外超薄的腹部皮瓣也是很好的选择。最后需要注意的是切口的设计要照顾到手的关节,有的时候要跨过关节,有的时候要平行于关节。修复术前手背瘢痕粘连,指蹼挛缩,手指屈曲不能
发布于 2022-12-31 02:10
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胸部创伤的特点及胸廓创伤性畸形的特征胸部严重创伤时外力的作用使胸壁的完整机制受到破坏,造成胸廓畸形,同时伴有肺挫伤、胸腔或腹腔脏器的损伤及血气胸。无论是连枷胸还是胸骨骨折均可造成反常呼吸。反常呼吸运动使双侧肺通气量减低,胸内的生理负压丧失,发生肺不张。由于潮气量下降,动静脉血在肺内分流,肺泡-动脉血氧差加大,形成严重的低氧血症。有人认为低氧血症是由于出现反常呼吸后肺内气体在左右肺内动荡,不能有效
发布于 2023-01-05 13:46
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一、宗旨规范我国颅脑创伤病人外科手术指证、手术时机和手术方法,提高我国颅脑创伤病人救治成功率。二、临床循证医学证据和专家共识目前国内外有关颅脑创伤病人,特别是急性颅脑创伤病人外科手术治疗的指证、时机和方法存在争议。鉴于外科手术无法进行双盲临床对照研究和伦理学问题,至今尚无有关颅脑创伤病人外科手术疗效的一级循证医学证据。2006年,美国神经外科专家在收集国际医学刊物发表的800多篇(二级或三级证据
发布于 2022-10-10 13:48
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一、手的痉挛状态的处理:当手的痉挛评估显示肌张力有增加、或明显增加时,针对性的家庭治疗是利用一些温热疗法,如:热敷,热敷之后,可以利用自己的健侧手,被动活动患侧手的各个关节的屈伸动作,尽可能活动达到关节活动阈的全范围。如果评估显示肌张力严重增高,针对性的家庭治疗除了利用一些温热疗法之外,需要将屈曲的手指,在休息时,被动将各个手指固定于伸展位置至少2小时以上,固定的方法有:1、利用手部固定板固定。
发布于 2023-01-12 19:41
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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):8月14日在301医院泌尿3区肾切除手术后出院。现觉得尿道小便时有堵塞感,并尿流细而分叉。8月2日在301做肾及输尿管切除手术。可能是在手术前做切口是造成尿道创伤。尿道创伤能自愈吗?上海市第六人民医院泌尿外科撒应龙:可先行尿流率和尿道造影检查,了解有无有无尿道狭窄。根据检查结果,再考虑治疗方法。患者:谢谢撒主任,我的症状比较明显,就在尿道口附近,
发布于 2023-01-29 21:02
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中风后手功能障碍究竟该怎么办呢每个患者病情轻重不等,脑梗或脑出血性质不同,病灶大小不同,康复治疗介入时段不同,会照成不同的结局。手功能的评价有许多方法,其中比较重要的是手部肌肉的痉挛程度评估,以及手的运动功能评估。这里简单介绍如下:1、手的肌痉挛评估手部的肌肉痉挛,包括手腕、手指与拇指三部分。针对手部的肌肉痉挛我们可以利用健侧手来活动患者手时,所感受到的阻力的程度(或者僵硬程度):(1)肌张力轻
发布于 2023-01-12 19:46
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概述 创伤是一种外科病,都是一些外界因素导致的,在生活中,我们可能会遇到很多身体的创伤,比如蚊虫的叮咬,或者是一些化学物品的侵蚀,一些东西的磕碰,烫伤,还有在冬季我们常常会遇到的冻伤,夏天也会有晒伤,这些都是一些外界因素导致的创伤,所以平时一定要保护好自己的身体,以下是我的一些经验,希望可以帮助到你解决这个问题。 步骤/方法: 1、 有些人的体质在夏天的时候很容易会遭到蚊虫的叮咬,而且不容易
发布于 2023-01-29 04:50
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概述 在现实生活中,人们难免不会有意外发生,因为在生活处处都会有意外发生,由于工作和生活上某些不注意都有可能出现意外。出现意外就会造成创伤,这是对病人身体上的折磨痛苦,会给病人带来身体上巨大的危害,所以平时在生活中和工作还是要处处小心为,身体健康才是第一位,一定要多了解安全方面的知识。那么,我们就来了解一下创伤的症状有哪些? 步骤/方法: 1、 创伤患者一般都会出现疼痛的感觉。病人在创伤后都
发布于 2023-01-29 04:42
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先天性耳廓畸形是整形外科的常见病,包括招风耳、隐耳、杯状耳、垂耳、Stahl’sear、耳轮畸形等多种耳廓畸形,在新生儿中可占25-35%。对于上述耳廓畸形的治疗,以往多采取待患者6岁后行相应的耳畸形矫正术。在美国进修学习期间,了解到先天性耳畸形的早期非手术治疗自2011年开始在美国新生儿中得到广泛系统的开展。      研究发现由于婴儿耳廓柔软并具延展性,特别是6-8周内的婴儿耳廓软骨可塑性很
发布于 2023-01-01 14:15
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耳廓起源于胚胎第一鳃弓(下颌弓)和第二鳃弓(舌骨弓)。在胚胎第5周,鳃弓的一部分将会发育成耳廓,大致在胚胎第5-9周耳廓发育成形。在胚胎第6周,外胚层和间充质在下颌弓和舌骨弓激活、增殖后出现6个小丘状隆起,1、2、3小丘出现于下颌弓尾部,以后形成耳屏、耳轮脚和外耳轮上部,4、5、6小丘出现于舌骨弓头部,发育为对耳轮、对耳屏和耳垂。 6个小丘增生融合形成凸起的耳廓,第一鳃裂向内凹陷形成外耳道。在耳
发布于 2024-06-12 13:26
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