目的：为探索膝关节屈曲挛缩畸形施行人工膝关节置换术的软组织平衡方法。 方法：制定针对性的软组织平衡程序,应用于临床33例膝关节屈曲挛缩大于20度(20～60°)的人工膝关节置换术病例,并作了回顾性研究,分析患者术前畸形程度、术中软组织松解、术后畸形矫正和膝关节功能改变等情况。 结果： 33例患者中20例(60.6％)仅靠软组织松解即可在手术中基本矫正膝关节的屈曲畸形,术中需做2次股骨远端截骨矫正的患者不到40％,且均为屈曲挛缩大于30度的患者。屈曲挛缩大于40度的病人,除作紧张侧侧副韧带松解外,均需作内外两侧后方关节囊的松解:屈曲挛缩小于40度时,内外翻畸型越严重,两侧后方关节囊需要同时松解的机率越低。临床疗效显示,术中除2例仍残留5°和8°膝关节屈曲外,其余31患者术中均能达到膝关节完全伸直。随访31.3月(6～66月)后,膝关节评分(HSS评分)由术前的平均28.8分增加到平均79.2分,膝关节平均屈曲挛缩1.30°(-3～10°)。膝关节活动范围(ROM)由术前平均57.69增加至97.69度。 结论：软组织松解是矫正膝关节严重屈曲挛缩的主要手段,术中软组织松解在膝关节不同畸形程度和不同疾病时各不相同。良好合理的软组织平衡仍可使高度屈曲挛缩膝关节在人工膝关节置换术后获得明显的功能恢复和畸形矫正。
膝关节屈曲挛缩畸形全膝关节置换术的软组织平衡
发布于 2023-02-13 20:12
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发布于 2023-02-13 19:42
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发布于 2022-11-26 06:41
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一、手术切口膝关节皮肤切口周围的血液循环比较差，容易出现皮缘坏死等并发症，因此要特别小心。1、初次置换术可以选择膝关节正中纵切口。2、有既往手术切口瘢痕时应该选择相同切口。上海东方医院关节与骨病专科尹峰3、有多条既往手术切口瘢痕时要选择最外侧的切口。二、伸膝位应完成的步骤1、外侧皮下软组织潜行剥离至髌骨外缘。2、髌骨内缘切开进入膝关节。3、部分切除髌下脂肪垫。4、部分切除髌上滑囊。5、胫骨髁内侧
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发布于 2023-01-10 16:06
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发布于 2022-12-02 04:46
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现代人工全膝关节表面置换术（TKA）发展至今已有30余年的历史。国内外均有大量的长期而系统的病人随访资料，其结果是令人鼓舞的。目前人工全膝关节表面置换术已被公认为骨科学领域最成功的手术技术之一，在治疗晚期膝关节病变方面占据了不可替代的地位。传统的人工全膝关节表面置换术，其手术切口一般约20CM左右，并伴有广泛的肌肉软组织显露。往往需要切断股内侧肌在髌骨上的止点并向外翻转髌骨，这就会对伸膝装置和髌
发布于 2022-10-09 15:38
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全膝关节成形术(TKA)已经成为治疗晚期膝关节炎最有效的方法。这种方法被证实是可靠的、持久的。一个成功的膝关节置换几乎可以使所有关节炎病人能够继续日常活动。在许多病例中，病人不需长时间的外固定或长期药物治疗。最终，膝关节成形术帮助他们恢复功能，从而可以不依赖他人而独立生活。现代膝关节成形术开始于20世纪70年代。最初10年宣布的原则是外科器械应用和保持韧带完整。在这一时期，骨水泥(聚甲基丙烯酸甲
发布于 2022-12-19 20:40
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发布于 2023-03-24 01:51
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微创全膝关节表面置换术的7点改进：1、在保护软组织的前提条件下缩短手术切口；2、运用膝关节的屈伸活动帮助术中显露；3、运用皮肤切口的移动帮助手术显露；4、选择保护股四头肌的手术入路；5、避免翻转髌骨；6、截骨时避免关节脱位；7、手术器械的微创化。
发布于 2022-10-09 14:38
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发布于 2023-03-07 21:46
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一颗心只为你停留，没有了你我不知幸福的含义
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