严重膝关节屈曲挛缩常见于膝关节退行性骨关节炎、类风湿性关节炎或因外伤致使创伤性关节炎后期，这类病人多需施行人工膝关节置换手术。但严重的膝关节屈曲挛缩将对人工膝关节置换手术带来一定困难，为使患者获得一个稳定、具有良好活动范围并能伸直的人工膝关节，必须在术前对患者软组织状况作仔细评估、术中逐步按一定顺序进行恰当的软组织平衡，选择合适的假体。同时，在术后做好有针对性的康复训练，重视围手术期病人处理，是减少并发症，获得满意效果的关键。
高度屈曲挛缩膝关节置换术的软组织平衡
发布于 2023-02-13 19:42
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目的：为探索膝关节屈曲挛缩畸形施行人工膝关节置换术的软组织平衡方法。方法：制定针对性的软组织平衡程序,应用于临床33例膝关节屈曲挛缩大于20度(20～60°)的人工膝关节置换术病例,并作了回顾性研究,分析患者术前畸形程度、术中软组织松解、术后畸形矫正和膝关节功能改变等情况。结果：33例患者中20例(60.6％)仅靠软组织松解即可在手术中基本矫正膝关节的屈曲畸形,术中需做2次股骨远端截骨矫正的患者
发布于 2023-02-13 20:12
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自我五体按摩手法：运用五体按摩手法治疗，每天自我锻炼治疗1-2次。1、摩肤：取坐位，保持下肢放松体位，以双手掌快速沿下肢内外两侧，自大腿根部向足跟部摩擦，重复6次，至皮肤微微发热为度。2、捋脉：双手成环状抓握，自踝关节开始沿小腿上捋至膝关节，上半身后仰，抬高患肢，并继续环握大腿向上捋至大腿根部，重复3次。3、拿肌：自然下垂下肢，保持完全伸膝放松状态，以同侧手拇指与其他四指相对应，自大腿前方中上1
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患者的膝关节已经内翻畸形，屈伸严重受限，X线检查见：关节边缘骨赘形成，关节间隙变窄。也只能通过手术才能彻底根治。为什么只有手术才能彻底根治呢？因为正常的骨关节表面，均有软骨。就是我们日常所说的脆骨，关节软骨是光滑的、有弹性、可以负重的组织。软骨表面无神经纤维，所以，一般的正常的膝关节等负重关节，可正常的走路、运动。而骨性关节炎的患者，会有软骨磨损，轻度的骨性关节炎，伴膝关节内游离体、半月板损伤等
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人的膝关节是一个重要的关节，它有走、跑、跳、下蹲等各种功能，而且它还负担您身体的重量。一旦膝关节有病变后，关节的软骨便被破坏，由原来光滑如镜的表面变成粗糙甚至缺损的表面，进一步还会使股骨髁变形。这样您就会感到疼痛，行走不便，活动受限，跛行，有时即便轻易的动作也难以做到。以上疾病进展到一定程度，关节已破坏，就需要进行手术。用人工膝关节替代原有破坏的关节，来恢复行走等功能。人工关节手术的最大好处在于
发布于 2023-01-04 04:01
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端某某，女，79岁。双膝骨性关节炎。术前双膝严重疼痛，不能完全伸直，屈膝缓慢行走。采用膝关节表面置换手术，术后在康教授指导下经过规范的康复锻炼，恢复正常行走，无疼痛。 术前双下肢的照片 术前双膝X线片可见膝关节内翻畸形 术中膝关节面可见软骨严重退变、剥脱 术后X线片双下肢力线恢复
发布于 2023-03-07 21:56
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双膝关节骨关节炎多年，O型腿畸形患者，经过手术，完美恢复健康美丽的双腿，脸上又挂上了久违的笑容！上海第十人民医院骨科李国东出诊提示：专家门诊时间是：周一下午，周四上午；专病门诊时间是周一上午，周三全天。医院地址：上海市延长中路301号
发布于 2023-03-23 21:51
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全膝关节成形术(TKA)已经成为治疗晚期膝关节炎最有效的方法。这种方法被证实是可靠的、持久的。一个成功的膝关节置换几乎可以使所有关节炎病人能够继续日常活动。在许多病例中，病人不需长时间的外固定或长期药物治疗。最终，膝关节成形术帮助他们恢复功能，从而可以不依赖他人而独立生活。现代膝关节成形术开始于20世纪70年代。最初10年宣布的原则是外科器械应用和保持韧带完整。在这一时期，骨水泥(聚甲基丙烯酸甲
发布于 2022-12-19 20:40
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关节间隙变窄，关节活动受限，行走困难，不能下蹲，内翻畸形等问题出现并逐渐明显就是关节置换术的适应症了，一般年龄在60-70岁手术比较好。但是还要考虑功能影响的程度。
发布于 2022-12-02 08:31
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注意：任何术后康复计划需要根据个体情况制定个体化方案。一、术前阶段1、膝关节屈伸训练;2、肌力训练：学会踝泵、股四头肌等长收缩训练方法;3、助行器辅助下步行训练。二、术后第一阶段：急性期(第1-5天)1、目标：消肿止痛、尽可能屈伸膝关节;主动屈膝≥80°(坐位)，伸直≤10°(仰卧位)2、措施：(1)CPM训练：屈膝开始达到60°，逐渐增加，4-6小时/天;(2)保持膝关节被动伸直位，每天4-6
发布于 2023-01-03 23:16
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一、手术切口膝关节皮肤切口周围的血液循环比较差，容易出现皮缘坏死等并发症，因此要特别小心。1、初次置换术可以选择膝关节正中纵切口。2、有既往手术切口瘢痕时应该选择相同切口。上海东方医院关节与骨病专科尹峰3、有多条既往手术切口瘢痕时要选择最外侧的切口。二、伸膝位应完成的步骤1、外侧皮下软组织潜行剥离至髌骨外缘。2、髌骨内缘切开进入膝关节。3、部分切除髌下脂肪垫。4、部分切除髌上滑囊。5、胫骨髁内侧
发布于 2023-01-15 05:26
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