高度屈曲挛缩膝关节置换术的软组织平衡

　　严重膝关节屈曲挛缩常见于膝关节退行性骨关节炎、类风湿性关节炎或因外伤致使创伤性关节炎后期，这类病人多需施行人工膝关节置换手术。但严重的膝关节屈曲挛缩将对人工膝关节置换手术带来一定困难，为使患者获得一个稳定、具有良好活动范围并能伸直的人工膝关节，必须在术前对患者软组织状况作仔细评估、术中逐步按一定顺序进行恰当的软组织平衡，选择合适的假体。同时，在术后做好有针对性的康复训练，重视围手术期病人处理，是减少并发症，获得满意效果的关键。

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膝关节屈曲挛缩畸形全膝关节置换术的软组织平衡

目的：为探索膝关节屈曲挛缩畸形施行人工膝关节置换术的软组织平衡方法。方法：制定针对性的软组织平衡程序,应用于临床33例膝关节屈曲挛缩大于20度(20～60°)的人工膝关节置换术病例,并作了回顾性研究,分析患者术前畸形程度、术中软组织松解、术后畸形矫正和膝关节功能改变等情况。结果：33例患者中20例(60.6％)仅靠软组织松解即可在手术中基本矫正膝关节的屈曲畸形,术中需做2次股骨远端截骨矫正的患者

发布于 2023-02-13 20:12

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晚期膝关节骨性关节炎的手术治疗

随着我国人口的老龄化,膝关节骨关节炎患者日益增多。膝关节骨性关节炎发展到后期,关节软骨破坏严重,关节间隙变窄,关节挛缩、畸形,致残率非常高。人工全膝关节置换术(totalkneearthroplastyTKA)是治疗严重膝关节骨关节炎的一种有效的治疗方法[1]已广泛用于治疗膝关节骨关节炎,可有效缓解患者疼痛、改善关节功能。本院自2002年12月至2011年8月，采用人工全膝置换术治疗膝关节骨关节

发布于 2022-11-26 06:41

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膝关节置换术前应了解的情况。

人工全膝关节置换的目的？用人工关节部件替代损坏的关节，矫正肢体力线，消除膝关节疼痛，维持关节稳定性，恢复膝关节功能的一种治疗方法。什么样的人群适合人工膝关节置换术？适用于严重的骨性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等疾病所致的膝关节破坏、膝内外翻或屈曲挛缩畸形等膝关节疼痛、不稳、畸形，日常生活及活动严重受限，经过保守治疗无效或效果不显著的病人。膝关节有活动性感染、结核、伴有肌肉及神经功能严重障碍

发布于 2022-12-02 04:46

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什么疾病需要行人工膝关节置换

人工关膝节置换术适合于由疾病或损伤导致的膝关节软骨磨损破坏，引起膝关节严重疼痛、畸形、不稳定、活动障碍等，严重影响日常生活及生活质量，经保守治疗无效或效果不显著的病人。人工膝关节置换治疗的疾病有多种，如骨性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、创伤等疾病所致的膝关节破坏、膝关节内翻、外翻或屈曲挛缩畸形等。

发布于 2023-01-10 16:06

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人工全膝关节置换术的手术过程

一、手术切口膝关节皮肤切口周围的血液循环比较差，容易出现皮缘坏死等并发症，因此要特别小心。1、初次置换术可以选择膝关节正中纵切口。2、有既往手术切口瘢痕时应该选择相同切口。上海东方医院关节与骨病专科尹峰3、有多条既往手术切口瘢痕时要选择最外侧的切口。二、伸膝位应完成的步骤1、外侧皮下软组织潜行剥离至髌骨外缘。2、髌骨内缘切开进入膝关节。3、部分切除髌下脂肪垫。4、部分切除髌上滑囊。5、胫骨髁内侧

发布于 2023-01-15 05:26

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人工膝关节置换术后早期康复训练怎么做？

许多膝关节病患者在疾病的晚期常需要行膝关节置换手术，以获得一个无痛且功能良好的膝关节，但大多患者并未真正了解手术与预期效果的关系，认为手术成功了就万事大吉，无痛且功能良好的膝关节已经“造”好了。这种认识对获得良好的手术效果非常不利。实际上，膝关节置换术的本质主要有2点：1是置换病变坏死的关节骨软骨表面，2是矫正力线消除存在的畸形以获得膝关节正常的解剖关系。因此，确切的说，膝关节置换术本身只是消除

发布于 2023-03-24 01:51

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探讨取代髌骨外侧的手术方法

采用膝关节外侧入路对中重度固定膝外翻患者行膝关节置换术。术中行膝关节正中偏外侧皮肤切口，行髂胫束苹果派样延长，自髌骨外侧“Z”字成形切开关节囊.以松解髂胫束止点、股骨侧及胫骨侧外侧副韧带及后外侧关节囊为主进行软组织平衡。股骨远端内外翻截骨定为5°外翻，股骨远端旋转角度截骨采用Whiteside线结合内外上髁轴线定位，全部病例均行髌骨置换。屈曲位缝合关节囊，将关节囊外侧袖套结构（深层）与内侧

发布于 2022-12-04 16:51

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微创全膝关节置换术怎么样？

现代人工全膝关节表面置换术（TKA）发展至今已有30余年的历史。国内外均有大量的长期而系统的病人随访资料，其结果是令人鼓舞的。目前人工全膝关节表面置换术已被公认为骨科学领域最成功的手术技术之一，在治疗晚期膝关节病变方面占据了不可替代的地位。传统的人工全膝关节表面置换术，其手术切口一般约20CM左右，并伴有广泛的肌肉软组织显露。往往需要切断股内侧肌在髌骨上的止点并向外翻转髌骨，这就会对伸膝装置和髌

发布于 2022-10-09 15:38

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微创全膝关节表面置换术的改进

微创全膝关节表面置换术的7点改进：1、在保护软组织的前提条件下缩短手术切口；2、运用膝关节的屈伸活动帮助术中显露；3、运用皮肤切口的移动帮助手术显露；4、选择保护股四头肌的手术入路；5、避免翻转髌骨；6、截骨时避免关节脱位；7、手术器械的微创化。

发布于 2022-10-09 14:38

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人工膝关节置换术，做好术前准备

膝关节是人体最大最复杂的关节，日常生活中对行走、上下楼梯、坐位站起等都起着至关重要的作用。如果膝关节的关节面因各种原因发生磨损、缺损或破坏，导致关节间隙狭窄、行走疼痛及功能障碍，将严重影响生活质量。人工膝关节置换术是目前治疗晚期膝关节炎的最有效、最可靠的手段之一。国内外报道90％的患者在接受人工膝关节置换术后都能得到满意的疗效。然而，对一个老年病人而言，人工膝关节置换术并不是诸如装假牙、或安装人

发布于 2023-02-13 20:22

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