发布于 2023-02-20 14:51

  颈动脉支架成形术是治疗颈动脉硬化狭窄的新方法,近几年发展迅速,但其长期疗效和并发症的发生情况还有待进一步随访观察。澳大利亚珀斯皇家医院的Ling 医生在2008年6月份发表的美国血管外科杂志(Ling AJ, Mwipatayi P, Gandhi T, Sieunarine K. Stenting for carotid artery stenosis: fractures, proposed etiology and the need for surveillance. J Vasc Surg. 2008 Jun;47(6):1220-6)发表论文指出:应该警惕颈动脉支架断裂。作者回顾性分析了2004年3月至2006年12月间一个手术者进行颈动脉支架成形术的所有病例。为保证测量和评估质量,有两个血管外科医生和一个放射科医生各自单独阅片以确定有无支架断裂。平均随访15个月,结果发现颈动脉支架断裂的发生率为29.2% (48枚支架中有14枚发生断裂),发生断裂的患者中21%发生再狭窄。研究发现血管的钙化和支架断裂具有显著相关性。虽然本研究样本较小,但证实颈动脉支架断裂确实存在,更重要的是一些断裂可以导致在狭窄等不良后果。所以作者建议颈动脉支架成型术后除了应该常规行超声多普勒检查其通畅情况和狭窄情况外,还应该常规行颈部平片检查明确有无支架断裂。

警惕颈动脉支架断裂相关文章
在2009年4月上旬刚刚结束的英国伦敦皇家学院主办的第31届CharingCross国际血管外科大会上,来自德国的WilhelmSandmann教授指出:颈动脉内膜切除术具有良好的持久性,中远期疗效良好,再狭窄率很低---特别是外翻式内膜切除术和补片成型术,同时单侧脑梗死率以及脑梗死复发率都很低。而这些结果都是支架成型术所缺乏的。目前颈动脉支架成型术后较高的再狭窄率已经日益显著,同时还存在支架移
发布于 2023-02-20 15:11
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颈动脉为脑组织提供80%以上的供血。颈动脉狭窄除了可造成脑供血减少外,常因狭窄部动脉硬化斑块破碎、局部血栓形成栓子脱落而发生脑梗死。60%的脑梗死是由颅外血管疾病引起的,。治疗颈动脉狭窄是预防脑中风的重要手段。颈动脉狭窄治疗的发展传统的治疗方法是手术,即行颈动脉内膜切除术。在过去的50年中,这种手术为脑梗死的预防作出了很大贡献。近十年来随着血管内介入技术的发展,颈动脉腔内成形、颈动脉支架置入技术
发布于 2023-01-10 03:01
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脑卒中是造成中国人严重残疾和死亡的第一位原因。脑卒中包括缺血性卒中(原因是脑供血动脉狭窄或闭塞)和出血性卒中(动脉瘤、血管畸形等引起的血管破裂)。有科学研究表明,在缺血性脑卒中当中,20%~30%是由颈动脉狭窄或闭塞所致。因此,及早地诊治颈动脉狭窄可以有效地降低缺血性脑卒中的发病率。治疗颈动脉狭窄的方法包括外科手术(颈动脉内膜切除术,CEA),介入方法(颈动脉支架成形术,CAS)。从治疗的安全性
发布于 2022-10-04 12:50
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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):我母亲右颈动脉狭窄达69%,做64排CT检查出脑干和小脑间血管变狭窄。医生说需做右颈动脉支架,但告知右颈动脉狭窄做支架处有斑块,做支架时极易斑块脱落,风险很大,家人很犹豫,不知该不该做。我在网上看到您2008年写的一篇《颈动脉狭窄与脑梗塞》的文章,文章中提及:“在颈动脉支架置入血管成形术中,颈动脉内还临时安装了脑保护装置DD颈动脉滤网,即使在手术
发布于 2022-11-28 17:01
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在临床工作中,我们总是在手术前一天向患者交代并发症的问题。这个行为并不是在免责,而是希望患者了解手术可能带来的问题,并能够在出现问题后一同和医生共同面对这些问题。介入治疗颈动脉狭窄虽然是微创手术,但创伤小和安全性是两码事,它带来的问题不在于手术切口的大小。这个手术造成并发症的几率虽然不高,但是有些并发症可能会造成严重后果,甚至致命。在这里,我将患者关心的问题做一个统一的解答。1、缺血性并发症这个
发布于 2022-10-21 06:34
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支架断裂是极为罕见的临床事件,这是与金属疲劳有关的,任何经政府行政管理部门批准允许植入冠状动脉的支架都是经过金属疲劳实验并符合国家标准的。在国外的研究中,其发生率差别极大(1-7%),而且由于条件所限这些研究中只是包括了几百例患者数百个支架而已,相对这些支架在全球数十万的使用量这些研究只是冰山一角,所以真实世界中这种事件的发生率是没有一个客观科学的数据可参考的,但是这些研究提示右冠状动脉、长支架
发布于 2022-11-24 06:06
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一、颈动脉狭窄是由什么原因引起的?一般认为,颈动脉斑块主要通过以下两种途径引起脑缺血:一条途径是严重狭窄的颈动脉造成血流动力学的改变,导致大脑相应部位的低灌注;另一条途径是斑块中微栓子或斑块表面的微血栓脱落引起脑栓塞。上述二者机制何者更占优势,目前观点尚不一致,但多数认为斑块狭窄度、斑块形态学特征均与脑缺血症状之间密切相关,二者共同作用诱发神经症状,而狭窄度与症状间关系可更为密切。二、颈动脉狭窄
发布于 2023-01-27 01:27
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德国一项单中心的前瞻性、随机对照研究显示:颈动脉内膜剥脱术的长期随访结果显著优于颈动脉支架成形术德国雷根斯堡大学血管及腔内血管外科的SteinbauerMG医生在2008年7月第48卷第1期的美国《血管外科杂志》(JVascSurg.2008Jul;48(1):93-8.)发表其单中心的一项前瞻性随机对照研究结果:颈动脉内膜剥脱术(CEA)的远期随访结果显著优于颈动脉支架成形术(CAS)。五十多
发布于 2023-02-20 14:26
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由美国280家医院、672个术者联合组织的两个前瞻性、多中心研究,针对外科手术高危的颈动脉狭窄患者行颈动脉支架成型术治疗的围手术期结果公布:2145例患者来自EmboshieldandXactPostApprovalCarotidStentTrial(EX),4175例患者来自CarotidACCULINK/ACCUNETPostApprovalTrial。两组术后30天内总的死亡率和中风率有症
发布于 2023-02-20 15:26
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颈动脉狭窄症状颈动脉狭窄是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄。当颈动脉出现狭窄时,大脑也就出现不同程度的缺血。主要的表现为:头晕、眼前发黑,有黑,短暂的意识丧失。颈动脉狭窄检查:患者一旦出现上诉症状,建议去门诊做一个颈动脉彩超,彩超如果表现有狭窄,发现有溃疡性斑块形成,就需要遵照医嘱做进一步的检查。具体确诊方面,CT血管造影(CTangiographyCTA)正在逐渐取代动脉造影成为诊断
发布于 2022-12-12 18:22
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