便秘不仅影响孕妇的心身健康,而且也会危及胎儿健康。部分产妇往往因产后体弱,活动减少,也容易导致便秘,它不仅会影响产后恢复,更严重的是可能造成体内毒素未能及时排出,经哺乳传递给婴儿,影响婴儿发育。便秘包括排便量少、便意不尽、排便不畅等情况,而孕产期发生的便秘大多属于功能性便秘,据国外报道患病率在11-38%,并随着妊娠分期不同而不同。
从理论上讲,只要注意平时的饮食调理,多吃含纤维素多的蔬菜、水果和粗杂粮,加上力之可行的运动,如散步等,即可克服便秘。然而便秘的发生是有一个过程的,甚至有些孕妇在怀孕前即存在便秘的症状,过于精细的食物,身体笨重而懒于活动,孕期黄体素分泌增加,使胃肠道平滑肌松弛,蠕动减缓,导致大肠对水分的吸收增加,粪便变硬而出现排便不畅,孕后期胎儿和子宫日益增大,对直肠产生机械性压迫,产妇产伤、饮食结构等因素都可能加重便秘,便秘会导致内分泌失调及微量元素吸收不均衡,可能引起轻度毒血症症状,久之又会导致贫血和营养不良,甚至诱发痔疮、脱肛。由此可见保持孕产妇排便通畅无忧,较为重要。孕妇除养成定时大便的习惯,应多吃富含纤维的食物如芹菜、绿叶菜、萝卜、瓜类、苹果、香蕉、梨、燕麦、杂豆、糙米等,少吃或不吃不易消化的食物,如辣椒、蚕豆、荷包蛋、粽子、汤圆等。每天起床后空腹饮一杯温开水,刺激肠蠕动,专家推荐每日摄入膳食纤维25-35g,每日饮水1.5-2.0L同时应确保每天要有足够的户内户外活动,最佳方式是每天散步1小时。睡觉时应尽量取左侧卧位,以减轻子宫对直肠的压迫。,一旦发生便秘,切忌胡乱服用泻药或开塞露通便,口服润滑性的泻药会影响肠道对营养成分的吸收,特别是维生素K的吸收,严重可能导致新生儿低凝血酶原血症,服用导泻剂或者开塞露会使胃肠蠕动增强引起子宫收缩,刺激导致流产或早产。
因此,孕产妇的便秘应以预防为主,饮食调整为先,药物调整辅助,注意谨慎用药或在医生的指导下,运用疗效可靠、不被人血吸收(无致畸作用)、不被乳汁分泌、耐受性好等药物如乳果糖、小麦纤维素、太宁栓等治疗便秘。孕产妇平时可以做的防治便秘的运动――卡捷运动,如同源于唐朝的中医又称之“撮谷道”的提肛运动养生疗法,作用强化骨盆底肌肉,利于排便、助产。运动时应彻底放松腹肌、腿肌与股部肌肉,收缩肛门,每次坚持10秒钟或更长,然后放松10秒,如此收缩放松共3次算1轮,每天最多锻炼10轮。(初学者应注意循序渐进,不必过分强调次数,以免导致不必要的盆底肌肉疲劳。)当排便不利的症状得到控制后,轮次可不再增,但应该继续坚持每天至少做1轮,或每周3轮,保持盆底肌肉群强劲有力,将有助排便。