发布于 2023-02-27 09:26

  中医治痔源远流长,早在1973年长沙马王堆出土的《五十二病方》中就有最早关于痔瘘手术治法的描述,而今随着现代医学的迅猛发展,中医疗法与现代解剖学成果有机的结合与创新,焕发了新的活力。

  混合痔是痔疮中最严重的疾病,长期便血可能导致贫血,也容易与某些并发的肠道疾病混淆,长期外脱可能会导致肛周湿痒等皮肤病,肛管松弛、脱肛甚至影响排便功能,最终严重影响生活质量。

  专家认为:混合痔是人类特有的疾病,它的发生、发展有其规律性,只要预防得当,可以减少混合痔的发生或减轻症状。如定时排便,忌忍忌努:养成定时排便的好习惯,不强忍排便意识,不努便。在工作和生活中,要注意劳逸结合,过度劳累、负重或下蹲久行、久坐等都可使痔病加重。一旦发生痔核外脱疼痛、便血,应及时运用中药外涂、坐浴,能明显控制疾病的发展。

  如果痔核反复脱出,便血经保守治疗无效,频次>3次/年,应该考虑手术治疗。

  基于中医分段结扎与现代吻合器技术的TST手术(Tissue-selecting Therapy stapler)与目前盛行的PPH手术(procedure for prolapse and hemorrhoids)相比,更加符合痔病的主流病机学说,适用于混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛的微创治疗,是真正的痔病微创手术。

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2006年三大肛肠专业学会制定的《痔临床诊治指南》中指出:痔病的治疗原则为无症状的痔无须治疗,有症状的痔即痔病才需要治疗;治疗的目的重在减轻、消除主要症状,而非根治;解除痔的症状较改变痔的大小更有意义,应视做治疗效果的标准1;当保守疗法失败或三、四期内痔周围支持的结缔组织被广泛破坏时考虑手术时,理应首先考虑一种既能促进痔周围组织纤维化,将脱垂的肛管直肠粘膜固定在直肠壁的肌层,以固定松弛的肛垫,又
发布于 2023-02-27 09:11
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正常人群痔病术后并发症处理相对简单,特殊人群需要结合患者特殊的生理、心理特点和发病机制采取相应的管理策略。一般而言,特殊人群(Specialgroup)多指具有特殊生理、心理特点,或处于一定的特殊环境中,自我保护和恢复能力相对较差,容易受到各种有害因素作用的群体。根据肛肠的专业特点,我们认为痔病的特殊发病人群主要包括孕妇、老年人、婴幼儿和伴有严重基础疾病患者等。一般情况下,以上四类人群的痔病多采
发布于 2023-02-27 10:36
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一、国内分类:1、低位肛瘘低位单纯性肛瘘:内口在肛隐窝,仅有一个瘘道通过外括约肌皮下部或浅部,与皮肤相通。低位复杂性肛瘘:有两个以上内口或外口,肛瘘瘘道在外括约肌皮下部和浅部。2、高位肛瘘高位单纯性肛瘘:内口在肛隐窝,仅有一个瘘道,走行在外括约肌深层以上。高位复杂性肛瘘:有两个以上外口,通过瘘管与内口相连或并有支管空腔,其主管通过外括约肌深层以上。二、arks分类:肛瘘的分类取决于瘘管与肛门括约
发布于 2023-02-27 10:46
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粪便是食品经过胃肠的消化吸收而剩下的残渣。便秘会使粪便在大肠中停留的时间过长,导致发酵腐败,并可产生大量毒性物质。这些毒性物质可干扰大脑功能,从而表现为记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等。如果肠道不能有效地排毒,这些毒性物质便向皮肤排泄,从而出现痤疮、斑点、黑斑等。而对有基础疾病的人来说,便秘的危害就更为严重了。由于大便干结难行,需过度用力屏气,这样就会增加腹压,影响血压升高,从而诱发心绞痛、心
发布于 2023-02-27 11:01
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肛瘘是肛管直肠周围瘘性脓肿自然破溃或切开引流的后遗症,不能自愈。早期肛瘘形成,病人可无症状,仅于肛周可扪及通向肛内的硬结,或有间隙性肛周溢液、肛门潮湿等症状,当医院诊断为“肛瘘”建议手术时,总是抱有侥幸心理,想避免手术从而可导致严重后果。事实上,原发病灶不去除,就犹如隐藏了一个“隐形炸弹”,当其再次发作时,病情已经复杂化。平时无症状,病情也会发展的原因在于肛管直肠的特殊位置,粪便、细菌每天光顾,
发布于 2023-02-27 09:36
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肛瘘是直肠、肛管与周围皮肤组织发生变性相通的一类疾病,临床以肛旁肿块反复痛胀溢脓为特征,经久不愈。肛瘘一旦形成,自然愈合的可能性很小,即使外口闭合病情稳定也是暂时的,待机体抵抗力下降仍会出现急性发病。手术是肛瘘患者的唯一选择。中医对肛瘘手术的最大贡献是应用挂线疗法治疗高位肛瘘,减少了肛管括约肌的损伤,有效地避免了肛瘘术后各种并发症的发生。目前的肛瘘手术方法可分为两种:即切断括约肌和保留括约肌的手
发布于 2023-02-27 10:11
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拖线术适应症:适用于多管道(支管)的复杂性肛瘘。主要方法在内外口(瘘管)之间放置丝线、皮片、胶管等,使之成为环状,转动引流,避免脓腐组织、坏死脱落组织残留,并配合冲洗、压迫瘘管。引流的时间一般为14天。优缺点不切开皮肤、不切断肌肉,最大程度保护肛门直肠组织,体现“微创”化治疗理念。对围手术期的换药操作有较高的要求。线管引流该方法是在拖线术基础上改进发展的括约肌保留术式,主要分为三个阶段。第一阶段
发布于 2023-02-27 10:16
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大量研究显示,慢性功能性便秘的发生率呈逐年增高趋势,据统计成年人便秘的发病率约为6%,65岁以上老年人便秘的发生率更为30%。便秘给身心带来极大的伤害,严重影响生活质量。其危害性在于:①影响新陈代谢,加速肠道老化;②直肠癌高发的根本原因;③诱发心血管疾病;④导致免疫力下降。生物反馈疗法作为治疗便秘的绿色疗法,它利用声音或图像将盆底肌的运动状态直接反馈给患者,让患者学习正确的控制盆底肌的方法,增强
发布于 2023-02-27 09:16
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便秘虽然严重危害着我们的生命,但也不要过分的害怕。有些病人,每天都在想着排便的问题,如果大便解了,就好像一天中的一件大事完成了,如果不解就一直想尽办法要解决掉。长期以往,造成了轻度的忧郁症等心理疾病。其实,预防便秘很简单。我们可以从身边的小事一点一点做起。1、每天养成一个定时排便的习惯,不要因为要急着干其他的事而扰乱了排便的规律。2、清晨起床后,空腹服用一杯蜂蜜水或盐开水。每天坚持喝6-8杯水。
发布于 2023-02-27 10:56
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在平时看门诊时,我们常会碰到一些病人说:“医生,我有便秘,给我开些通大便的药吧!”殊不知,便秘除了是一种疾病以外,还是许多疾病所表现出来的一种症状。人们往往因为忽视它的存在而带来了很多严重的后果。许多老年人,常会因为3-4天没有解大便而跑到门诊要求开通便的药,说自己打了开塞露也没有解大便。同时,也没有放屁,胃口差,吃不下东西,还有点恶心。因为没有大便所以总觉得肚子胀胀的,隐隐有点肚子疼。肛门指检
发布于 2023-02-27 10:51
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