发布于 2023-02-27 10:46

  一、国内分类:

  1、低位肛瘘

  低位单纯性肛瘘:内口在肛隐窝,仅有一个瘘道通过外括约肌皮下部或浅部,与皮肤相通。

  低位复杂性肛瘘:有两个以上内口或外口,肛瘘瘘道在外括约肌皮下部和浅部。

  2、高位肛瘘

  高位单纯性肛瘘:内口在肛隐窝,仅有一个瘘道,走行在外括约肌深层以上。

  高位复杂性肛瘘:有两个以上外口,通过瘘管与内口相连或并有支管空腔,其主管通过外括约肌深层以上。

  二、arks分类:

  肛瘘的分类取决于瘘管与肛门括约肌的关系,分为:括约肌间型、经括约肌型、括约肌上方型、括约肌外型。当瘘管穿越外括约肌的30~50%以上(高位括约肌间、括约肌上方、括约肌外方),女性前侧瘘管,多个瘘管,复发性瘘管,或伴有肛门失禁,或治疗后可能引起肛门失禁的肛瘘均认为复杂性肛瘘。

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肛瘘是肛管直肠周围瘘性脓肿自然破溃或切开引流的后遗症,不能自愈。早期肛瘘形成,病人可无症状,仅于肛周可扪及通向肛内的硬结,或有间隙性肛周溢液、肛门潮湿等症状,当医院诊断为“肛瘘”建议手术时,总是抱有侥幸心理,想避免手术从而可导致严重后果。事实上,原发病灶不去除,就犹如隐藏了一个“隐形炸弹”,当其再次发作时,病情已经复杂化。平时无症状,病情也会发展的原因在于肛管直肠的特殊位置,粪便、细菌每天光顾,
发布于 2023-02-27 09:36
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肛瘘是直肠、肛管与周围皮肤组织发生变性相通的一类疾病,临床以肛旁肿块反复痛胀溢脓为特征,经久不愈。肛瘘一旦形成,自然愈合的可能性很小,即使外口闭合病情稳定也是暂时的,待机体抵抗力下降仍会出现急性发病。手术是肛瘘患者的唯一选择。中医对肛瘘手术的最大贡献是应用挂线疗法治疗高位肛瘘,减少了肛管括约肌的损伤,有效地避免了肛瘘术后各种并发症的发生。目前的肛瘘手术方法可分为两种:即切断括约肌和保留括约肌的手
发布于 2023-02-27 10:11
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拖线术适应症:适用于多管道(支管)的复杂性肛瘘。主要方法在内外口(瘘管)之间放置丝线、皮片、胶管等,使之成为环状,转动引流,避免脓腐组织、坏死脱落组织残留,并配合冲洗、压迫瘘管。引流的时间一般为14天。优缺点不切开皮肤、不切断肌肉,最大程度保护肛门直肠组织,体现“微创”化治疗理念。对围手术期的换药操作有较高的要求。线管引流该方法是在拖线术基础上改进发展的括约肌保留术式,主要分为三个阶段。第一阶段
发布于 2023-02-27 10:16
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1、克罗恩病肛瘘在全身治疗的同时尽量以保守治疗为主。无症状的克罗恩病肛瘘无需手术治疗;低位克罗恩病肛瘘采用瘘管切开术;。口病明医治疗瘘,临床详细的病史和局部肌深层以上。侵犯耻骨直肠肌复杂性克罗恩病肛瘘可长期虚挂线引流作姑息性治疗。如直肠粘膜肉眼大体正常可采用推移直肠黏膜瓣闭合内口。2、结核性肛瘘需结合全身抗结核治疗(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等)配合中药局部使用(包括中药膏剂及坐浴),其成
发布于 2023-02-27 10:21
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一、临床表现:1、症状:反复发作的肛周肿痛、流脓,急性炎症期可发热。2、局部检查:视诊可见外口凹陷或突起,时有分泌物。浅部肛瘘肛门周围可触及硬索,可判断其行径。3、直肠指诊:齿线附近可触及凹陷或硬结,可初步确定内口位置;亦可大体评估肛周括约肌功能。二、辅助检查:1、探针检查:建议采用银质球头探针,可初步探查瘘道的情况。2、肛门直肠镜检查:与双氧水和低浓度亚甲蓝配合使用,可确定或了解内口位置。3、
发布于 2023-02-27 10:41
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1.按瘘管位置高低 此种分类方法,临床较为常用。 (1)低位肛瘘瘘管位于外括约肌深部以下。可分为低位单纯性肛瘘(只有1个瘘管)和低位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)。 (2)高位肛瘘瘘管位于外括约肌深部以上。可分为高位单纯性肛瘘(只有1个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)。 2.按瘘管与括约肌的关系 (1)肛管括约肌间型约占肛瘘的70%,多因肛管周围脓肿引起。瘘管位于内外括约肌之间,内口在
发布于 2024-07-07 21:11
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中医治痔源远流长,早在1973年长沙马王堆出土的《五十二病方》中就有最早关于痔瘘手术治法的描述,而今随着现代医学的迅猛发展,中医疗法与现代解剖学成果有机的结合与创新,焕发了新的活力。混合痔是痔疮中最严重的疾病,长期便血可能导致贫血,也容易与某些并发的肠道疾病混淆,长期外脱可能会导致肛周湿痒等皮肤病,肛管松弛、脱肛甚至影响排便功能,最终严重影响生活质量。专家认为:混合痔是人类特有的疾病,它的发生、
发布于 2023-02-27 09:26
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粪便是食品经过胃肠的消化吸收而剩下的残渣。便秘会使粪便在大肠中停留的时间过长,导致发酵腐败,并可产生大量毒性物质。这些毒性物质可干扰大脑功能,从而表现为记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等。如果肠道不能有效地排毒,这些毒性物质便向皮肤排泄,从而出现痤疮、斑点、黑斑等。而对有基础疾病的人来说,便秘的危害就更为严重了。由于大便干结难行,需过度用力屏气,这样就会增加腹压,影响血压升高,从而诱发心绞痛、心
发布于 2023-02-27 11:01
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大量研究显示,慢性功能性便秘的发生率呈逐年增高趋势,据统计成年人便秘的发病率约为6%,65岁以上老年人便秘的发生率更为30%。便秘给身心带来极大的伤害,严重影响生活质量。其危害性在于:①影响新陈代谢,加速肠道老化;②直肠癌高发的根本原因;③诱发心血管疾病;④导致免疫力下降。生物反馈疗法作为治疗便秘的绿色疗法,它利用声音或图像将盆底肌的运动状态直接反馈给患者,让患者学习正确的控制盆底肌的方法,增强
发布于 2023-02-27 09:16
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便秘虽然严重危害着我们的生命,但也不要过分的害怕。有些病人,每天都在想着排便的问题,如果大便解了,就好像一天中的一件大事完成了,如果不解就一直想尽办法要解决掉。长期以往,造成了轻度的忧郁症等心理疾病。其实,预防便秘很简单。我们可以从身边的小事一点一点做起。1、每天养成一个定时排便的习惯,不要因为要急着干其他的事而扰乱了排便的规律。2、清晨起床后,空腹服用一杯蜂蜜水或盐开水。每天坚持喝6-8杯水。
发布于 2023-02-27 10:56
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