拖线术
适应症:适用于多管道(支管)的复杂性肛瘘。
主要方法
在内外口(瘘管)之间放置丝线、皮片、胶管等,使之成为环状,转动引流,避免脓腐组织、坏死脱落组织残留,并配合冲洗、压迫瘘管。引流的时间一般为14天。
优缺点
不切开皮肤、不切断肌肉,最大程度保护肛门直肠组织,体现“微创”化治疗理念。对围手术期的换药操作有较高的要求。
线管引流
该方法是在拖线术基础上改进发展的括约肌保留术式,主要分为三个阶段。
第一阶段:7天“线”引流,用10股丝线粗引流,能带药脱腐,但具有残留管腔等隐患,且疼痛较明显。
第二阶段:7天“管”引流,用带小孔的细管引流,痛苦小,具有喷淋清创作用。
第三阶段:5天“压闭”,一般控便2~3天,垫棉坐压4~5天,以达到压闭管腔的作用。