便秘的诊治难吗

　　社会发展了，生活好了，高蛋白、高脂肪食物多了，素菜少了；工作更加忙了，压力更加大了，运动时间没用了；老板的要求严格了，想大便也不敢或者没时间去了。以上种种原因加在一起，大便不通了，换句话说，便秘了。
　　关于大便的问题，在人们印象中总是与肮脏联系在一起，总是很难拿上台面来说，便秘的痛苦也很难有合适的人倾诉了，况且有伤大雅，有伤面子，往往选择一个人默默的忍受！便秘之苦谁能理解？
　　其实，便秘的痛苦，并非只有一个或少数几个在经受着。由于以上几个方面的原因，目前便秘的发病率逐年在增高。据统计，不同的国家，城市和农村有明显区别。欧美要高于亚洲，发达国家高于发展中国家，城市高于农村。我国人群便秘患病率在2-28％之间，在北京、天津、西安对60岁以上人群调查表明慢性便秘高达15-20％。
　　便秘，大体的说就是每周通畅的排便少于2-3次，伴有大便困难、大便少、干硬的。中医上说“不通，则痛。”那大便不通会是什么结果呢？别的不说，只吃进去，却拉不出来，即便山珍海味，试问谁还能继续吃？再者大便长期积存在肠道里，各种各样的毒素与肠道的接触时间延长，毒素吸收增加，之后呢？上火、座疮等都是小事了，严重的，毒素损伤各个脏器，加重肝脏的解毒负担；时间长了，甚至可能导致肠癌；第三，大便长时间积存在肠道中，水分被吸收，大便更加干硬、难解，排便时不免用力，但是即使你急的面红耳赤、大脑充血，大便还是不出来，对心脏和心脑血管不好的老年人，就可能引发心衰、心梗、脑梗等等致命的问题；即使对年轻人，长期便秘，用力排便，痔疮就来了，严重者可能影响性功能；另外，大便一天不通，心理负担一天不能除，长期以往，试问谁能不闹出点心理障碍？
　　当大家都知道了这些，相信便秘之苦都能理解了，便秘之难，大家也都该重视了。
　　引起便秘的原因中，以上说到的不良生活习惯引起的，大部分是功能性便秘，即人体神经系统、胃肠道功能紊乱引起的便秘。除此之外还有药物、其他全身疾病如糖尿病、硬皮病以及长期卧床等原因。但是在便秘的原因当中，有很大一部分是因为胃肠道的器质性病变引起的，如结直肠癌、成人型巨结肠、结肠无力、直肠前突、直肠粘膜内套叠、盆底肌痉挛等等。也就是这部分器质性病变是可能直接致命的，但是好在这些器质性病变是能够通过外科手术治愈的。
　　在肛肠外科所接诊的便秘患者中，存在一种错误的治疗理念。大部分便秘患者，不愿到医院求救于医生，而是看电视广告，自己给自己当医生，乱用“排毒养颜药”“请肠茶”等中药泻剂，直到上述药物无效果了再来医院就诊，行肠镜检查，结果结肠已经黑病变了，查一个是一个。而此时，作为医生的，只能“望肠兴叹”。因为大部分便秘患者，特别是功能性便秘患者，早期如果正确诊治，是可以治愈的，但是一旦长期服用上述含有蒽醌类药物的泻剂之后，结肠容易发生黑病变，此时，结肠已经没有功能了。而且结肠黑病变容易使大肠长息肉，息肉是一种癌前病变，发生癌变的几率增高。
　　便秘的诊治是一个循序渐进的过程，长期便秘或者突发便秘超过一月者，需到医院进行肠镜检查、结肠运输试验检查、排粪造影、肛门直肠动力检测等，首先排除肿瘤、成人型巨结肠等器质性病变。如果确实为功能性便秘，其治疗也是分级治疗的。对由于不良生活习惯引起的，通过改善生活习惯可恢复。便秘的一线治疗药物是膳食纤维类通便药，其次是溶积性泻剂，如乳果糖等，最后才是刺激性泻剂，且不能长期和滥用刺激性泻剂。对肿瘤、巨结肠、结肠无力等器质性病变者，则需手术治疗。
　　总之，便秘，虽然只是大便不同那么简单，但是便秘危害并不轻，便秘的治疗亦不是“清肠茶”那么简单，患了便秘，需到正规且专业的医院诊治。便秘的痛苦，只有医生能理解，便秘的困难，只有医生能帮你！