发布于 2023-03-02 10:41

  1、见的先天性耳畸形有哪些?
  常见的先天性耳畸形有:附耳、隐耳、招风耳、杯状耳、耳垂裂以及不同程度的小耳畸形等。
  2、附耳需要手术吗?怎么做?什么时候做?
  附耳是生长在耳朵前方多余的耳廓样组织,也被俗称为“小耳朵”,多数内有软骨,但一般不会深及耳道。附耳有大有小,可单侧,也可双侧;多不影响听力,但影响外观。要去除附耳,只需做一个很小的切除手术即可。手术时间可以在幼儿期,也可稍大一点再做,但附耳也会随着孩子面部长大而长大,所以说,越小做,对孩子影响越小,瘢痕也越短,而且在婴幼儿期完成手术,孩子不会遗留记忆。
  3、隐耳是什么样的?怎样手术修复?
  隐耳,顾名思义,耳朵是有的,但有一部分隐藏起来了!大家可能觉得很神奇,但临床上的确可以见到这样的情况。多数的表现是耳朵的上部分被隐藏在头部的皮肤里了,仅有下半部分露在外面。隐耳因为耳朵还是完整的,只是部分被“隐藏”起来,所以只要通过手术把“隐藏”的部分释放出来即可。手术的时间以学龄前为佳!
  4、 招风耳是什么样的?怎样矫正?
  正常人的耳朵和头颅有一定的夹角,但夹角一般在25-35度。但有些人这个夹角却超过了正常的角度,甚至于接近90度垂直地竖立在头颅两侧。这样的耳朵,就被俗称为“招风耳”了,招风耳一点程度上影响了面部的外观!
  招风耳可以通过手术修复,经过手术后,可以达到正常的外形。
  5、什么样的称作杯状耳?怎么修复?何时修复?
  杯状耳的畸形程度要重于招风耳,是耳廓没有完全发育的一种表现,给人的感觉是耳朵好象小了一号,结构上也觉得缺了些什么,整个耳廓环曲呈一个“杯状”。杯状耳的手术修复时间一般在7~9岁,轻度的可以通过重新排列耳软骨来得到修复,重度的可能要进行部分的耳再造。
  6、耳垂裂及其他耳垂畸形的修复方法和修复时间。
  耳垂的先天畸形常见的有耳垂裂(多表现为耳垂有切迹,象裂开一样),耳垂折叠(耳垂不平  整,形成折叠),及耳垂先天性部分或全部缺失等。耳垂裂和耳垂折叠在3~6月进行一个修复手术即可;耳垂缺失可在1~3岁,进行耳垂的再造。
  7、小耳畸形(耳廓发育不良)的表现及分类
  小耳畸形实际上是不同程度的耳发育不全,主要表现为不同程度的耳廓缺失,伴或不伴外耳道的闭锁以及内耳的发育不全。一般根据外耳廓缺失的多少分为轻、中、重三度。轻度可见耳垂和几乎一半的耳廓,当然这一半的耳廓形态也是异于正常的;中度可见耳垂和少部分耳廓组织;重度仅残留耳垂和少许耳廓的残迹或连耳垂也发育不全。
  8、小耳畸形(耳廓发育不良)的治疗方法(术前、后照片)
  小耳畸形的患者,患侧耳即使外耳道闭锁,也可或多或少的保留部分听力,所以小耳畸形的治疗方法目前主要是再造耳廓,恢复外形。耳廓的再造方法目前最常用最可靠的,依然是利用自体的肋软骨雕刻耳廓支架后,再造外耳。手术一般分两期进行,第一期雕刻耳廓支架后,埋置于患耳处,半年后再把再造耳“竖”起来,形成正常的颅耳角度。
  9、小耳畸形(先天耳廓发育不良)的最佳治疗时间
  耳再造的最佳年龄在7~9岁,对于部分发育较好、或者仅需再造部分耳廓的患儿,可在6~7岁,学龄前完成。
  10、取自体肋软骨再造耳廓会影响胸廓发育或者影响呼吸吗
  仅是取部分肋软骨,其原理就像在墙壁上开一个窗,取出了材料,而墙是不会倒塌的。况且保留的软骨膜还会再生部分肋软骨,所以不会影响胸廓的发育和呼吸。

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---兼顾听觉重建和耳廓整形多年来每次我在耳科专科门诊出诊时,都会遇到心急的家长,因为小儿的耳廓畸形,抱着满月后不久的婴儿来就诊。通常家长最关心的是耳畸形引起的听力损失和容貌缺陷问题,对于双耳畸形则更关注对听力的影响。畸形的耳廓和中耳不仅对听觉的定位产生影响,更重要的是对儿童心理发育的影响。如为双侧则可影响小儿的语言发育,以致吐词不清。目前对此类先天性中外耳畸形无论整形外科或耳鼻咽喉科,同时解决
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先天性小耳畸形的原因比较复杂,至今仍然不清楚,可能与父母近亲婚配,或者母亲在怀孕早期(2-3个月左右)受到药物、射线、有害气体等等的影响或病毒感染有关。主要的表现就是一侧或两侧的耳廓发育畸形,没有耳道口或者耳道狭窄,同时伴有该侧的听力低下。双侧耳畸形听力低下会严重影响孩子的言语发育,出现咬字不清的情况。孩子无法与家人和朋友正常交流,不能进入普通学校学习。这对孩子的身心发育都会有很大影响。所以如果
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小耳畸形就是我们通常所说的耳廓发育不全。轻者仅耳廓较常人小,重者可全耳廓缺如,多伴有外耳道闭锁,中耳发育不良,但内耳发育多属正常。研究表明小耳畸形与怀孕早期的病毒感染、服药、精神刺激、或是经历过辐射、环境污染等因素有关。以上因素影响了胎儿第1、2腮弓发育,形成先天性小耳畸形。根据调查:在我国该病的发生率高达4000:1左右。应当指出的是,小耳畸形不是遗传引起的。据不完全统计,我国有2.5%的家庭
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