发布于 2023-03-06 07:06

  患者及家属在听到这样的诊断后往往很茫然,究竟什么是脑或椎管内血管畸形呢?首先,所谓“畸形”是指在发育过程中各种组织和器官的异常,并影响了一定的生理功能。根据这个概念,所谓脑或椎管内“血管畸形”则是在脑或椎管内的血管组织在胚胎发育过程中某个环节出现了异常,在结构上和功能上与常人不一样,并且造成了一定的功能障碍,可能引发一系列疾病。

  正常大脑和脊髓的循环系统的结构应该与体内大多数的器官相似,大动脉经过若干级分支,最小的微动脉经过脑或脊髓组织内的毛细血管和微静脉相连,再经过多级汇合成大静脉,最终汇入颅内的静脉窦或椎管内的静脉丛。微动脉和微静脉通过调节出口和入口的大小,调节进入组织内的血流量,毛细血管则是组织利用血液内氧气和养分,发挥新陈代谢的场所。脑和椎管内血管畸形是在发生在微动脉之后和汇入静脉窦(或椎管内静脉丛)这些结构上的异常,造成血液进入和/或流出脑和脊髓组织发生障碍,可能导致出血、癫痫、肢体功能障碍等临床症状。

  从概念上来讲,脑或椎管内的血管畸形应该是先天性的,因此,青少年发病较多。但是临床上,我们一般把结构与先天性血管畸形相似的后天由于外伤等导致的获得性血管结构异常也称为“血管畸形”。根据血管畸形的结构,脑血管畸形可以分为:脑动静脉畸形、静脉畸形、毛细血管扩张症、血管曲张、海绵状血管瘤、Galen大脑大静脉动脉瘤样畸形、硬脑膜动静脉瘘和颈动脉-海绵窦瘘。后面两者目前认为是获得性血管异常,可由外伤、动脉瘤、炎症等导致。

  脑血管畸形是颅内疾病中的多发病,特别在青少年患者中是最易致残的疾病;椎管内血管畸形虽然不是多发病,但致残率高。这类疾病是脑和脊髓血管病诊断和治疗的难点,以往由于缺少有效的诊疗手段,相当部分病人到不到妥善的救治,近些年来,随着神经介入治疗、显微外科手术和立体定向放射治疗的应用,尤其是神经介入治疗技术的发展,这类疾病的诊治得到了长足的进步。

什么是脑和椎管内血管畸形?相关文章
骶管囊肿、椎管狭窄、脊椎不稳及畸形采用不同入路和显微神经外科微创技术治疗多种脊髓脊柱疾病,包括:骶管囊肿、颅底凹陷、寰枢椎脱位、椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱侧弯等。通过手术切除压迫物(如囊肿、椎间盘或骨赘等),使脊髓神经彻底减压,同时纠正畸形,恢复椎体的稳定性,尽可能减少脊髓神经损伤和破坏脊椎稳定性的风险。对伴有脊髓永久性损害的患者,可利用嗅球神经干细胞移植治疗。骶管囊肿:骶管囊肿的症状可以有腰骶部
发布于 2022-12-02 17:46
0评论
椎管内肿瘤分为原发性和继发性两类。原发性椎管内肿瘤是指位于椎管内的脊髓、神经血管、膜性和脂肪组织及骨性结构的肿瘤,是中枢神经系统肿瘤的重要组成部分;而继发性椎管内肿瘤主要指系统性恶性肿瘤经血液途径转移至椎管内或脑实质肿瘤经脑脊液途径种植、播散、转移至椎管内。发病率为脑肿瘤1/6-1/7,约2.5/10万人,椎管内肿瘤可发生于任何年龄,发病高峰年龄为20~50岁之间,儿童占19%,男性较女性发病率
发布于 2023-02-04 00:02
0评论
椎管内肿瘤是指发生于脊髓及周围组织如果硬脊膜、神经根、脂肪及血管等的原发性肿瘤或继发性肿瘤。根据肿瘤与脊髓、脊膜的关系分为脊髓内肿瘤、髓外硬脊膜下肿瘤和硬脊膜外肿瘤。根据病理分类,脊髓内肿瘤多为胶质瘤和室管膜瘤、海绵状血管瘤;髓外硬脊膜下主要为神经鞘瘤和脊膜瘤;硬脊膜外肿瘤主要为脂肪瘤、转移瘤、血管瘤、神经鞘瘤等。主要临床表现(1)神经根受压症状:表现为刺痛、刀割样或烧灼样疼痛。疼痛沿神经根分布
发布于 2022-12-02 22:06
0评论
脑动静脉畸形血管内治疗适应症的选择1、病变广泛深在,不适宜直接手术者。2、病变位于重要功能区、如脑运动区、语言区、脑干等,手术后会产生严重并发症和后遗症者。3、高血流病变、盗血严重,手术切除出血多或手术后可能发生过度灌注综合征者,可先行部分畸形血管团或供血动脉栓塞,再行手术切除。脑动静脉畸形治疗的基本目标1、清除病灶;因此显微手术切除仍然是最好的选择,特别是在应用临时栓塞技术下,使得手术变得更为
发布于 2023-02-19 16:16
0评论
是一种较少见的先天性肿瘤,常合并其他先天性畸形,如脊柱裂、脊膜膨出等。肿瘤可位于硬脊膜内外或髓内。约占椎管内肿瘤的1%。椎管内脂肪瘤生长缓慢,由于较多位于脊髓背侧,故以肢体麻木以及感觉像共济失调为常见。当肿瘤过大,压迫脊髓时,可出现脊髓横贯症状。辅助检查:CT检查肿瘤呈均匀的低密度改变,CT值为-70~-120Hu,边缘清楚,增强后无强化。MRI检查表现为T1WI上高信号(短T1),质子加权像上
发布于 2023-03-19 02:21
0评论
血管瘤与脉管畸形是来源于脉管系统的肿瘤或发育畸形,统称为脉管性疾病(vascularanomalies),约60%发生于头颈部。(一)分类及命名以往对血管瘤与脉管畸形的分类和命名比较混乱,多称之为血管瘤或淋巴管瘤,并主要根据病损形态而命名。例如,血管瘤中含毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤,淋巴管瘤中包括毛细管型、海绵型及囊型三类。由于血管瘤及脉管畸形患者就诊于不同临床科室,即使同一病变,不同
发布于 2023-02-16 00:16
0评论
椎管内肿瘤是神经外科常见病、多发病。原发性椎管内肿瘤是指原发于脊髓、脊膜、神经根及椎管内各种周围软组织的肿瘤,在中枢神经系统中较为常见。随着CT和MRI在临床中的普遍应用,使椎管内肿瘤能够得到早期诊断。主要临床表现:1、根性疼痛根性疼痛为早期较为突出的症状,出现早,常由一侧开始是其典型特点。因椎管内肿瘤多发生于脊髓背外侧,早期刺激脊神经背根,引起沿神经根分布区的放射性疼痛,常以腰腿痛、颈肩痛为首
发布于 2023-03-06 05:01
0评论
椎管内脊膜囊肿起源于脊髓被膜,病因不清,普遍接受的病因为先天性硬膜憩室或为先天性硬膜缺陷所致蛛网膜疝出。椎管内脊膜囊肿并不少见,MRI在临床上的广泛应用以来,其发现率可达到4.6%,其中20%患者会出现囊肿压迫症状,大多数椎管脊膜囊肿常发生于骶椎管内,而发生于胸腰段的脊膜囊肿罕见。脊膜囊肿的分类:将椎管内脊膜囊肿分为3型:I型为不含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿,包括两个亚型,IA型“硬膜外脊膜
发布于 2023-03-06 06:26
0评论
椎管肿瘤按部位可以分为:髓内肿瘤及髓外肿瘤。其中髓外肿瘤包括髓外硬膜下肿瘤及硬膜外肿瘤。一、髓内肿瘤:脊髓内肿瘤主要为星形细胞瘤及室管膜瘤,约占全部脊髓肿瘤的20%。髓内肿瘤常侵犯多节段脊髓,累及后根入髓区可引起根性痛,但较少见。多能见有肌萎缩,肌束震颤,锥体束征出现较晚,多不显著。括约肌功能障碍可早期出现,脊髓半切综合征少见,脑脊液改变多不明显,压颈试验多不显示蛛网膜下腔梗阻。二、髓外肿瘤包括
发布于 2023-03-06 05:16
0评论
20世纪80年代以前,国内外对于脉管性疾病的分类和命名一直不统一,导致临床治疗也处于混乱状态,甚至目前仍有部分地区仍采用过去老式的分类方法,有的以“血管瘤”统称所有脉管性疾病。实际上所谓的“血管瘤”实际包括血管瘤和脉管畸形两大类,而且以脉管畸形占大多数,尤其是成年患者所占比例更大。由于两类脉管性疾病的治疗方法不同,因此明确诊断对于治疗有很大帮助。婴幼儿血管瘤具有自发消退的特性,约70%在出生后数
发布于 2022-12-31 20:50
0评论