发布于 2022-10-08 23:18

甲状腺抽吸术,是一种用于诊断甲状腺结节性疾病的方法。目前,它已被确定为一种高度准确的诊断方法,并被常规用作结节性甲状腺疾病诊断过程中的第一步。

流行病学研究表明,结节性甲状腺疾病在临床上很常见,北美成人的患病率为4%至7%,每年的新发病率为0.1%;换言之,美国每年大约有275,000个新结节。最近对美国甲状腺协会临床成员的调查显示,他们中的绝大多数(96%)使用细针抽吸细胞学来诊断甲状腺结节。因此,我们估计仅在美国,每年就有25万至30万次细针抽吸细胞学检查。据估计,全世界每年进行的细针抽吸细胞学检查有数百万次。因此,细针抽吸细胞学检查在甲状腺筛查中的重要性怎么强调都不过分。本章将介绍活检技术、细胞学诊断、并发症、细针抽吸结果、诊断缺陷以及对甲状腺结节患者的临床管理有用的其他信息。

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对于甲状腺结节良恶性的区分,目前最重要的两个辅助检查就是甲状腺B超和细针穿刺活检(FNA)。虽然甲状腺B超对于区分甲状腺结节良恶性的准确率较高,但其不是确诊标准,仍存在一定的偏差,所以NCCN指南推荐对于B超高度可疑的结节先行FNA细胞学诊断。1982年,一项国外的研究表明,术前未经FNA明确诊断的甲状腺结节中只有14%术后确诊为甲状腺恶性肿瘤;而2007年的一项研究则肯定了可疑甲状腺结节术前F
发布于 2022-10-08 23:33
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不少有过医院看病经历的人都曾经听到过、见到过甚至经历过“穿刺活检”。有些人对这四个字咋闻还惧,心生抵触,这并不奇怪,主要是人们对它还不甚了解。作为一种现代微创医学技术,人们今后会越来越多地与之相遇。简单地说,穿刺就是使用具有针一样形状的医学器械透过病人的皮肤或者自然体腔(比如胃、直肠、阴道等)的内表面,扎入需要到达的目标内,这个目标可以是人体的某个自然结构,也可能是某个病灶。日常医疗工作中,穿刺
发布于 2023-02-21 15:41
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 可疑恶性绝大多数甲状腺癌为甲状腺乳头状癌,可以通过细针穿刺得出确切的病理诊断。但小部分甲状腺乳头状癌的细胞核及组织结构改变为微小的、局灶性的,例如滤泡型甲状腺乳头状癌,这一类型的甲状腺乳头状癌很难与正常滤泡结节相区别。还有部分病例因为标本取材不足而无法得出明确诊断。也就是说,如果组织仅表现出1-2种乳头状癌的特征或病灶为较小的局灶性病变抑或穿刺物所含细胞结构较少,那么这样的穿刺是无法得出明确诊
发布于 2022-10-08 23:08
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就外科而言,对于甲状腺结节的患者,首要需要解决的问题就是结节良恶性的判断。对于确诊及高度怀疑甲状腺结节的患者,初诊常需检测血TSH(甲状腺刺激激素)水平及甲状腺、颈部淋巴结B超。根据美国NCCN甲状腺癌2013版指南,以下甲状腺结节患者考虑进行系针穿刺活检:1、血TSH水平正常或增高的患者。2、TSH水平减低,但I131摄取实验提示为冷结节或温结节(通常伴TSH水平下降的热结节绝大多数为良性结节
发布于 2022-10-08 23:38
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常见问题之四:甲状腺结节细针穿刺有用吗?会导致肿瘤转移吗?上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科陆颖理很多老百姓自己随便理解和认为甲状腺结节细针穿刺有用吗?会导致肿瘤转移吗?,目前甲状腺结节细针穿刺是术前判断甲状腺结节性质的金标准。所谓“金标准”,也就是说,是准确性最高也最可靠的诊断方法,有文献报道细针穿刺的准确性可达94%以上。至于会不会引起肿瘤转移,目前并没有发现细针穿刺所致肿瘤种植转移
发布于 2023-02-11 09:57
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‍滤泡性肿瘤很多病人会将滤泡性肿瘤等同于滤泡性甲状腺癌,其实这是错误的。正如前述,FNA得出的是细胞涂片,而滤泡性甲状腺癌与正常滤泡上皮相比有其特殊的细胞学特征,但这种细胞形态学特征同样存在于腺瘤细胞中。也就是说FNA能够发现异常的滤泡上皮细胞,但并不能区别这种异常的滤泡上皮细胞来源于滤泡性腺癌还是腺瘤,所以FNA无法给出滤泡性腺癌这样的诊断(这与乳头状癌、髓样癌、未分化癌等是不同的)。要想得出
发布于 2022-10-08 23:03
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甲状腺结节如何随访是患者最为关心的问题之一,按照最新的指南,现说明如下:甲状腺结节在初次细针穿刺检查后,如证实为良性甲状腺结节,应连续行超声随访6~18个月。如果结节大小没有改变(即实性结节或囊实性结节的实性部分的体积改变小于50%或至少两个方位的尺寸增加小于20%),则下次的临床或超声检查随访间隔时间可延长,如可以3~5年检查一次。如果通过触诊或超声检查发现结节增大(实性结节或囊实性结节中的实
发布于 2023-01-23 19:17
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甲状腺结节形成的原因多种多样,遗传因素,饮食不当,甲状腺药物的不当摄取,炎症等原因均可成为致病因素。甲状腺结节仅仅是甲状腺疾病的一种常见的,患者较容易自检发现的临床表现形式,产生结节的甲状腺疾病主要有以下几种:结节性甲状腺肿,甲状腺(囊)腺瘤,甲亢,甲状腺炎症病变,甲状腺癌,其临床表现也各不相同。1、结节性甲状腺肿以中年女性多见临床主要表现为甲状腺弥漫性肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节
发布于 2022-10-03 01:58
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随着体检的不断普及和老百姓对自身健康意识的不断增强,目前,甲状腺结节的检出率不断上升。一旦被查出患有甲状腺结节,很多病友都非常关心甲状腺结节的良恶性和治疗的对策。由于B超的无创伤性和其灵敏度的不断提高,因此,目前B超是作为甲状腺结节诊断首选的检查方法。其准确性要高于CT和磁共振及核素扫描,B超可以检测出几毫米大小的结节,这可能是其他检查无法做到的。一般B超如果发现结节内有细小的沙砾样钙化或结节形
发布于 2023-02-08 20:42
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如何辨别甲状腺结节的良与恶甲状腺是人体最大的内分泌腺体,重量约20克~25克。其主要的功能是合成甲状腺激素,以调节人体物质与能量的代谢以及生长发育。随着生活节奏加快、诊疗技术的提高以及人们对自身健康的关注度的提高,甲状腺疾病发病率也不逐渐增加。甲状腺疾病分功能性改变和器质性改变,功能性改变如甲亢,甲减等因有明显的临床症状而被早期发现,而器质性改变如甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺肿瘤由于其隐匿和无症
发布于 2023-03-22 16:26
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