发布于 2023-03-16 00:46

  便秘是儿科常见的消化系统症状之一,按便秘性质分为功能性便秘和器质性便秘,其中功能性便秘是儿童排便障碍的常见原因,占小儿便秘90%以上,占小儿胃肠门诊的25%。功能性便秘虽非危及生命的疾病,但日久者可影响小儿生命质量甚至可能对生长发育产生不良后果。

  对于婴幼儿,如果大便延迟3天以上,可能造成排干便时疼痛,并导致肛裂及肛门痉挛,最终引起不敢排便的条件反射,因此,积极的干预及药物治疗是必要地,功能性便秘的治疗目的是改善症状,消除病因,恢复正常肠蠕动和排便的生理功能。
  病因:
  小儿在不同的年龄有着不同的便秘原因,但绝大多数都是属于功能性的,临床上耶称为特发性或习惯性便秘。 功能性便秘易致小儿腹胀、哭闹、拒食,影响其生活质量。
  主要原因有:

  1、盆底肌肉协调障碍;

  2、膳食纤维摄入不足;

  3、不良的精神因素及排便习惯;

  4、胃肠激素分泌和调控异常影响了胃肠蠕动;

  5、肠道微生态菌群紊乱。
  治疗目的:
  功能性便秘的治疗目的是改善症状,消除病因,恢复正常肠蠕动和排便的生理功能。
  基础治疗,注重平时护理:
  1、调整饮食:强调给予母乳喂养,停止或减少奶粉增加粗纤维及含渣多的食物,减少精细食物及含渣少的食物的摄入,适当补充水分;

  2、训练小儿定时排便并养成习惯;

  3、每日安排适量的室外活动;

  4、注意观察并排除婴幼儿的异常精神因素。
  药物治疗在基础治疗的基础上,给予药物治疗
  1、益生菌;

  2、乳果糖口服溶液;

  3、中药:可配合选择清热开胃的中药,如:王氏保赤丸、健儿清解液、消食退热汤浆、小儿豉翘颗粒等。

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发布于 2023-03-26 14:46
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国际学者制定了功能性便秘的罗马Ⅲ诊断标准,目前在临床上得到了广泛推荐使用。其诊断标准为:(1)症状必须包括以下2项或2项以上:①至少25%的排便感到费力;②至少25%的排便为干球状便或硬便;③至少25%的排便有不尽感;④至少25%的排便有肛门直肠梗阻感或阻塞感;⑤至少25%的排便需要手法帮助(如用手指帮助排便、盆底支持);⑥排便次数3次/周。(2)在不使用泻药时很少出现稀便。(3)没有足够的证据
发布于 2022-09-28 17:48
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发布于 2023-03-10 23:21
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功能性便秘分为3型,如果是出口梗阻型和混合型基本是采用生物反馈治疗,有时辅以通便药物治疗。如果是慢传输型便秘采取药物治疗,以通便及促动力为主,有时生物反馈治疗也有一定疗效。除了这些,会在生活方式上给予病人一些建议,如爬山、跳绳等,当然根据不同的病人采取不同的治疗方法。
发布于 2023-01-13 11:26
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1、保证正常的纤维摄入量、液体摄入量和运动量。2、便秘患儿不推荐常规使用益生元或益生菌。3、不推荐传统治疗方法基础上的强化行为治疗。4、根据专家意见,对于4岁以上的便秘患儿,建议进行如厕训练,予以解释和指导。5、不推荐其他的生物反馈治疗。6、不建议常规使用多学科治疗或替代疗法。7、粪便嵌塞患儿一线治疗:聚乙二醇电解质(福松,下文简称PEG)口服,1.5g/(kg?d),连续服用3-6天。8、若P
发布于 2023-03-14 20:51
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发布于 2023-03-14 21:11
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发布于 2022-12-01 17:41
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