复杂肝癌切除并肝后下腔静脉人工血管置换术

　　近日，我院肝胆胰外科成功实施一例复杂肝癌切除术并肝后下腔静脉人工血管置换术。这也是我院实施的第一例肝后下腔静脉置换术，标志着我院在精准肝解剖、肝切除、入肝途径选择、肝移植等多年临床技术积累的支持上，医疗诊治水平又向前迈进了新的一步。
　　该患者由于乏力发热一月之久，在当地医院诊断为肝脓肿可疑，经治疗无效后来到我院。经我院各项详细检查后，考虑为原发性肝癌。在彭志海教授及肝胆外科全体医师讨论后，与患者家属沟通，决定行剖腹探查术，并进行了充分的术前准备。
　　术中发现，患者肿瘤直径大小约6厘米，主要位于肝尾叶及右肝前叶，边界不清，薄膜不完整，并侵犯肝右静脉及部分肝后下腔静脉，支持了术前原发性肝癌的诊断。为使患者获得更好的预后，以普外科彭志海主任为主刀的手术团队沿血管仔细将包含肿瘤的右半肝及尾状叶游离， 在肝右静脉及肝下下腔静脉阻断后将肝后下腔静脉与肿块一并切除后，重新行人工血管置换。在徐国辉主任医师麻醉团队的配合下，经过4小时努力，手术获得成功。由于手术方式不影响剩余左半肝血流，术中出血少，患者术后恢复顺利。