发布于 2023-03-23 00:26

  临床表现

  处理方法

  发热

  因BCG感染或过敏反应而出现,流感症状,恶心、恶寒、膀胱刺激症状、头痛、疲乏无力、肌肉痛

  低于38℃时,观察经过。停用BCG直到症状消失为止。高于39℃时,或38℃以上的持续性发热超过两天时,可能是播种性结核菌感染,须停用BCG,给予解热药,同时进行抗结核治疗。疑为过敏反应时,需给予抗组胺药物。

  播种性BCG感染

  持续48小时以上的类似流感发热性症状、体温高于39℃、持续性肝功能检查值异常

  停用BCG。进行3~6个月的INH、RFP、EB联合治疗。

  败血症

  发热、肝功能检查值异常

  停用BCG。进行INH、RFP、EB联合治疗,同时可考虑使用类固醇。

  全身性迟发型过敏反应

  伴随咳嗽、皮疹等过敏性反应症状

  停用BCG。立即给予抗组胺药或类固醇。难以鉴别是否BCG感染时,也给予抗结核药。

  间质性肺炎

  BCG膀胱灌注后经过数日或数周,出现高于38℃的发热、呼吸困难、咳嗽。胸部X线异常、低氧血症

  停用BCG。立即给予大剂量类固醇治疗(steroid   pulsetherapy)。难以鉴别是否BCG感染时,在使用类固醇的同时给予抗结核药。

  肝功能障碍

  因BCG感染或过敏反应而出现

  停用BCG。给予3~6个月的抗结核治疗。抗结核治疗无效时,可考虑使用类固醇治疗。

  皮疹、荨麻疹

  因过敏反应而出现

  停用BCG。除使用抗组胺药外,按需要给予类固醇、抗结核药。

  膀胱刺激症状

  排尿疼痛、尿频、血尿、脓尿、膀胱阻塞(膀胱内血肿引起)

  给予NSAIDS、胆碱能阻滞药,停用BCG至症状消失为止。血尿持续48小时以上时应考虑给予INH。

  前列腺炎,

  肉芽肿性前列腺炎PSA上升

  未出现症状时只观察经过。出现症状时,进行3~6个月INH、RFP治疗。停用BCG至症状消失为止。可考虑外科治疗。

  肾功能障碍

  肾盂肾炎、肾结核

  停用BCG。给予抗结核治疗

  肾功能不全

  血肌酐上升、尿素氮上升

  停用BCG。血液透析、给予类固醇,考虑给予抗结核药

  尿路阻塞、排尿障碍、肾盂肾炎

  停用BCG。进行3~6个月INH、RFP治疗。

  附睾BCG感染

  排尿疼痛、附睾肿胀停用BCG。

  进行3~6个月INH、RFP治疗。

  异位感染

  因BCG感染而出现,动脉瘤等

  停用BCG。给予3~6个月的抗结核治疗。

  关节痛

  停用BCG。给予NSAIDS。症状持续时,考虑给予抗结核药、类固醇。

  结膜炎

  停用BCG。使用类固醇滴眼药。

  Reiter综合征

  结膜炎、多发性骨关节炎

  停用BCG。使用类固醇滴眼药。多发性关节炎,用抗结核药和NSAIDS。请整形外科医生会诊。

  膀胱萎缩

  排尿疼痛、尿频

  停用BCG。给予类固醇或水压疗法。抗结核药对于炎症或感染有效,但长期持续的症状不需抗结核药治疗。

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发布于 2022-09-25 01:45
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发布于 2022-12-07 18:49
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1、发热反应 处理: ①输液用具做好去除热原的处理。 ②减慢输液速度或停止输液,并通知医生处理。 ③对高热病员给予物理降温,必要时,给抗过敏药物或激素治疗。 ④保留剩余溶液和输液橡胶管送检验室做细菌培养。 2、循环负荷过重(肺水肿) 处理: ①立即停止输液,通知医生处理。 ②病员取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担。 ③加压给氧,可使肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管漏出液的产生。同
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发布于 2023-05-08 00:01
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