踝关节是下肢承重关节。在过度的强力内翻或外翻活动时，如行走在不平路面，高处跌下或跑跳时落地不稳，均可引起踝关节扭伤，导致外侧或内侧韧带部分撕裂、完全断裂或伴有撕脱骨折。北京协和医院骨科边焱焱伤后有时会感觉局部疼痛不是太重，肿胀也不明显，这时如果坚持行走，就会加重韧带损伤，出现疼痛与肿胀明显、皮下瘀血严重。
1、踝关节扭伤后正确的处理方法是
（1）伤后应立即到医院行X片检查，以排除骨折和脱位，如有骨折或脱位应及时给予复位与固定。
（2）在踝关节扭伤早期，宜制动，根据病情给予适当固定，以免加重损伤性出血，同时可给予冰敷，不要热敷。1～2周后解除固定，进行功能锻炼。
(3)在踝关节扭伤恢复期，可以按摩损伤部位，但手法要轻柔和缓，配合局部热敷，或活血通络之中药外洗，常能收到比较满意的疗效。
(4)注意损伤的局部应防寒保暖。
踝关节扭伤若早期治疗不当，韧带过度松弛，将会造成踝关节不稳，易引起反复扭伤，甚至关节软骨损伤，发生创伤性关节炎。踝部长期出现原因不明的疼痛和肿胀，活动区域降低，严重影响行走功能。
如果出现这种情况，就需要考虑进一步治疗。非手术治疗主要是口服营养关节软骨和非甾体类的消炎镇痛药物及理疗。
2、手术治疗主要有
（1）关节镜下清理术，适用于关节内有游离体边缘骨刺比较明显，但关节负重面尚比较完整的病例。
（2）截骨术，适用于明显的关节内、外翻和骨折明显成角畸形愈合者。
（3）关节融合术，适用于关节破坏严重而又比较年轻需要从事行走或站立工作的患者。
（4）人工踝关节置换术，适用于疼痛严重，关节破坏严重的老年人。患者术后踝关节行走时不痛，且有一定的关节活动范围。
因此，踝关节扭伤后应及时处理，使损伤的组织得到良好的修复，韧带断裂或撕脱骨折而影响关节稳定者，需行手术复位修补，以免引起反复扭伤，关节软骨损伤和创伤性关节炎。
