发布于 2023-02-09 15:52

  踝关节炎可出现严重的疼痛、功能受限和肢体畸形,严重踝关节炎导致的生理和心理的损伤与终末期髋关节炎一样严重。踝关节炎的病因有骨折创伤、慢性踝关节不稳定、类风湿、血友病等,随着社会老年化和运动损伤的增多,严重踝关节炎的发病率越来越高,给患者的生活和工作带来了巨大的痛苦,甚至丧失了劳动能力。

  以往对于严重踝关节炎的治疗主要依靠踝关节融合手术,但融合后丧失了踝关节的活动,引起周围关节的加速退变,不但在下蹲爬坡等日常生活受限制,周围关节的继发损伤会引起新的疼痛等病症,这些现象在类风湿等踝关节炎患者中尤为明显。

  全踝人工关节置换术能够在清除踝关节炎症解除疼痛的同时保留踝关节的活动度,帮助患者最大程度地保留踝足部的功能,大大提高生活质量,是当今发达国家普遍采用先进的治疗严重踝关节炎的手术方式。

  手术中首先清理踝关节内外侧炎性组织及骨赘,将患足置于专门的定制支架中,在透视下反复调整足踝及导针位置,力求最高精确度。在截骨导板的定位下进行踝关节胫骨及距骨的截骨,试样假体大小,置入合适匹配的踝关节假体及垫片完成全踝关节假体的置换,全程手术时间90分钟。完成的全踝关节假体置换位置精确,假体设计稳定牢固,踝关节内外侧软组织平衡,达到了预期的效果。患者在休养四周左右以后可以下地行走,去除踝关节炎疼痛畸形的同时能够保留踝关节的活动度,为生活和工作提供极大便利。

  此次中国首例INBONE全踝关节假体置换手术的成功进行标志着我国治疗终末期踝关节炎的水平再上新台阶,这将为千千万万饱受踝关节炎疾病困扰的患者带来福音。


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发布于 2023-03-23 06:56
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踝关节的活动是一整个系统,移动发生在上下方向的平面,我们称为背屈跖屈。距骨在踝关节中的位置很稳定,犹如被安放在一个盒子中,一侧是内踝另一侧是腓骨。足的内外翻运动实际不发生在踝关节而是下方的距下关节,使足内翻的肌肉比使足外翻的肌肉肌力略强,当足着地姿势不当时,因跟部的内旋而造成外侧方韧带的紧张,当张力超过一定程度时踝关节发生扭伤。当韧带拉升超过其弹性强度的临界点时就发生了撕裂。踝关节扭伤的程度范围
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随着社会生活水平的提高,人们对健康概念有了重新认识,不仅注重生存时间,更加注重生存质量,参加日常体育锻炼的人数也越来越多。因此,我们设想踝关节扭伤的患者会随之增多,其中重度扭伤的比例也会增加。据统计,踝关节扭伤占所有运动创伤的20%~40%。美国的统计结果显示,在美国每天约有23000人(约1人/万人)发生踝关节扭伤,约70%的人在初次扭伤后发生反复扭伤。而我国尚没有确切的统计数据踝关节扭伤多为
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病史:女性,55岁,感踝关节不适2年余,有时行走时会卡住伴疼痛,坐下休息,活动下踝关节后就能好转,近日来发作较前频繁。X片示踝关节游离体,CT证实在前踝直径6mm左右游离体。诊断:踝关节炎伴游离体上海东方医院关节与骨病专科蔡俊丰治疗:踝关节镜清理及游离体取出术手术入路:前内和前外切口后内后外切口术前影像手术照片切口标记2、术中镜下看到游离体3、取出的游离体4、术后X片见前踝游离体消失
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