概述
我們常說的糖尿病周圍神經病變是指在排除其他原因的情況下,糖尿病患者出現與周圍神經功能障礙相關的症狀。臨床呈對稱性疼痛和感覺異常,下肢症狀較上肢多見。感覺異常有麻木、蟻走、蟲爬、發熱、觸電樣感覺,往往從遠端腳趾上行可達膝上,患者有穿襪子與戴手套樣感覺。感覺障礙嚴重的病例可出現下肢關節病及潰瘍。痛呈刺痛、灼痛、鑽鑿痛,似乎在骨髓深部作痛,有時劇疼如截肢痛呈晝輕夜重。
步驟/方法:
1、 首先要控制糖尿病,長期良好的血糖控制,可以有效的減少糖尿病周圍神經病變的發生。使血糖長期達標,是預防和延緩糖尿病周圍神經病變發生發展的基礎。營養神經常用B族維生素,尤其是活性甲基維生素B12(彌可保),促病變神經修復。一些醛糖還原酶抑制劑及抗氧化劑對糖尿病神經病變,也有很好的止痛效果,也可以使用。
2、 還要改善神經血液供應應用活血化瘀、改善微循環的藥物,增加神經的血液供應,這可以促進神經病變的恢復。目前還有許多擴血管較強的西藥運用糖尿病周圍神經病變治療,有些病人應用後,可能會出現局部血管刺激症狀、頭痛不適。
3、 最後一定要對症處理、緩解症狀一些痛性神經病變患者,如果短期治療效果不著,是會嚴重影響病人日常工作和夜間休息。為了緩解症狀,提高患者的生活質量,可以短期予以抗焦慮、調節情緒,甚至鎮痛治療。
注意事項:
對於糖尿病程較長,或合併有眼底病變、腎病等微血管併發症的患者,應該每3~6個月複查一次;一旦診斷為糖尿病性多發性末梢神經病,應特別保護喪失感覺的雙足,以減少皮膚損傷和截肢的風險。