發布於 2023-02-27 02:11

  糖尿病性神經病是糖尿病最常見的的併發症之一。常表現為手腳的麻木或疼痛,往往以足部疼痛多見。由於患者足部感覺減退,導致機體自我保護機制不能很好地起作用,當足部受到傷害時而不自知,加上糖尿病患者的癒合能力以及血供本身就不好,常會導致潰瘍和感染,經久不愈,可能不得不截肢。此前由於沒有明確有效的治療方法,有人曾計算,在美國,光這一項就可以耗盡美國所有的關於糖尿病的醫療預算!

  在國內,糖尿病患者因糖尿病周圍神經病變就醫時,絕大多數醫生永遠是建議你吃藥,儘管吃藥幾乎沒有任何效果! 這時為甚麼呢?首先,神經系統是個相對專業的領域,非神經科的醫生很少能進行規範的神經系統體格檢查,而周圍神經系統又是介乎手足外科和神經外科的邊緣交叉學科,很多神經科大夫對此同樣陌生。而病人卻因為糖尿病的原因更多的仍在最初的科室繼續就診。所以就形成了這樣一個怪現象:有能力解決問題的醫生遇不到病人,而病人也遇不到能解決問題的醫生。當你的醫生診斷你患了糖尿病周圍神經病變時,有沒有給你進行過哪怕是最基本的周圍神經系統體格檢查?如果沒有,那麼他給你制定的治療計劃就值得考慮考慮了。

  那麼,糖尿病周圍神經病變正規治療途徑是怎樣的呢,下面就讓上海市同仁醫院神經外科的專科醫師來告訴你,首先是基礎治療:嚴格控制代謝紊亂,例如高血糖、高血脂、高血壓、高尿酸血癥等,能夠減慢糖尿病慢性併發症的發生發展。生活方式的改變包括戒菸、限酒、注意休息、保持情緒樂觀;穿寬鬆柔軟的鞋子、避免接觸過熱、尖銳物品,防止外傷。其次是一些緩解症狀的藥物治療,如改善循環、活血化瘀、營養神經等。但上訴的治療方法只能緩解症狀,治標卻不能治本。

  對於有明確周圍神經疾病症狀的患者,手術是唯一有效的治療手段,神經營養藥物只能作為輔助治療。15年前,美國霍浦金斯大學醫學院神經外科的Dellon教授率先應用外周神經減壓術治療糖尿病周圍神經病,並通過全球多個臨床試驗(包括患者自身的對比,比如手術側和沒有接受過手術的下肢在術後幾年後的潰瘍/截肢的對比)所支持,至今全美及全世界13個國家共有大約4萬名患者接受手術,整體效果非常滿意。

  很多病患者往往一聞及手術而望而卻步,卻不知道因此而延誤病情,錯失了最佳的治療時機!目前,隨著醫療技術的飛速發展,周圍神經手術屬顯微外科微創手術,手術耗時短(手術加上麻醉在2個小時以內),手術併發症少,病人痛苦小,恢復快,術後效果滿意。

糖尿病患者周圍神經病變的誤區―只能藥物治療相關文章
在生活中有很多人受到糖尿病足的危害,它嚴重影響著患者的正常生活,同時又給家人增加了負擔。糖尿病足症狀在早期並不是很明顯,所以很多人會忽視糖尿病足的早期症狀。所以關注早期症狀是很有必要的。 糖尿病足早期症狀之周圍血管病變 糖尿病足早期的血管病變既有大血管病變,也存在小血管病變,以及微血管病變。糖尿病患者出現血供不足,肢端營養不良,可見下肢足部皮膚營養不良,呈現蠟狀,皮膚乾燥缺乏彈性,毫毛脫離,皮膚
發布於 2024-09-10 19:03
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一、定義糖尿病神經病變為糖尿病常見的慢性併發症之一,可累及感覺、運動神經和自主神經。文獻報道DN發生率60%-90%不等,其中以周圍神經病變(diabeticperipheralneuropathy(DPN)最為多見,表現為肢體感覺異常,疼痛,通常下肢症狀重於上肢。二、危害糖尿病周圍神經病變可引起機體對疼痛及溫度的感覺功能下降,患者的保護性感覺缺失,易出現潰瘍、感染,糖尿病足,最終可能導致截肢。
發布於 2023-01-03 06:45
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糖尿病周圍神經病變(DPN)是糖尿病的常見併發症,也是周圍神經病變最重要的病因之一,嚴重危害人類的健康。DPN是一個隱匿進展的過程,是啟動足部潰瘍的病理生理通路和導致截肢的重要原因,是影響患者生活質量的主要因素,給社會及家庭帶來沉重的經濟負擔[1]。對危險個體的早期識別、教育和適當的足部護理可使潰瘍及因之的截肢術減少,從而降低殘疾與死亡率。儘管目前人們對糖尿病的認識在不斷提高,但對DPN仍重視不
發布於 2023-01-24 21:57
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Dellon三聯周圍神經減壓手術1、甚麼是Dellon三聯周圍神經減壓術Dellon三聯神經減壓手術由美國周圍神經外科協會原主席、霍普金斯大學醫學院神經外科和整形外科Dellon教授在上世紀80年代發明,是針對性解決下肢或者上肢神經病變的一種手術。對於下肢、足背、足底及足趾麻木、疼痛、足下垂病人,常採用腓總神經、腓深神經、脛神經鬆解三聯手術;對於手部麻木病人,採用正中神經、尺神經及橈神經感覺支減
發布於 2022-12-27 22:25
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概述 我們常說的糖尿病周圍神經病變是指在排除其他原因的情況下,糖尿病患者出現與周圍神經功能障礙相關的症狀。臨床呈對稱性疼痛和感覺異常,下肢症狀較上肢多見。感覺異常有麻木、蟻走、蟲爬、發熱、觸電樣感覺,往往從遠端腳趾上行可達膝上,患者有穿襪子與戴手套樣感覺。感覺障礙嚴重的病例可出現下肢關節病及潰瘍。痛呈刺痛、灼痛、鑽鑿痛,似乎在骨髓深部作痛,有時劇疼如截肢痛呈晝輕夜重。 步驟/方法: 1、 首
發布於 2023-04-21 13:05
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1、甚麼是糖尿病周圍神經病變?糖尿病神經病變是糖尿病最常見的慢性併發症之一,病變可累及中樞神經及周圍神經,後者尤為常見。其中遠端感覺神經病變是最常見的病變,佔所有糖尿病神經病變的50%以上。2、糖尿病周圍神經病變有哪些表現?症狀從肢體遠端開始,逐步向近端發展,呈手套襪子樣分佈範圍,一般從下肢開始。以感覺障礙為主,伴有程度不同的自主神經症狀,而運動障礙相對較輕。發病多隱匿。3、怎樣才能早期發現糖尿
發布於 2023-03-02 05:26
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糖尿病病人因為血管及神經病變影響了小腿及足部的血液循環和神經功能,引起病人下肢及足部發冷、麻木、疼痛、肢體無力等症狀。如果不重視足部護理,可能引起難治性潰瘍、感染,甚至因此而截肢。下述方法會改善糖尿病病人足部的健康狀態。提示一:每天檢查雙腳:重點在每個足趾,糖尿病周圍神經病變因感覺遲鈍,小的異物不能及時感覺到,有可能損傷皮膚,造成感染。提示二:用溫水而不是熱水洗腳,溫度不能超過37度。洗腳後立即
發布於 2022-12-27 22:20
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糖尿病病人因為血管及神經病變影響了小腿及足部的血液循環和神經功能,引起病人下肢及足部發冷、麻木、疼痛、肢體無力等症狀。如果不重視足部護理,可能引起難治性潰瘍、感染,甚至因此而截肢。下述方法會改善糖尿病病人足部的健康狀態。提示一:每天檢查雙腳:重點在每個足趾,糖尿病周圍神經病變因感覺遲鈍,小的異物不能及時感覺到,有可能損傷皮膚,造成感染。提示二:用溫水而不是熱水洗腳,溫度不能超過37度。洗腳後立即
發布於 2022-12-28 22:55
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糖尿病視網膜病變患者對治療認識的誤區誤區一:認為“得了糖尿病視網膜病變不能打眼底激光,激光越打視力越差”。這種觀點是不科學的,眼底激光的目的是減少需氧面積,減少新生血管形成,誘導已形成的新生血管退行,也就是說對於大面積的無灌注區必須早期給予激光治療並覆蓋足夠的視網膜,才能使新生血管停止生長和萎縮。全視網膜激光光凝通常分3~4次完成,有的患者在兩次激光間隔期間視力下降,實際是由於病情自然發展導致的
發布於 2022-12-21 01:25
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〔摘要〕目的:探討周圍神經鬆解術治療糖尿病性周圍神經病的療效。方法:對57例臨床表現為雙下肢對稱性疼痛、麻木及感覺異常的糖尿病性周圍神經病患者應用腓總神經、腓深神經及脛後神經三處周圍神經鬆解術進行了治療,並隨訪3~7個月。結果:術後患者下肢麻木症狀明顯緩解71.9%(41例),緩解21.1%(12例),無變化7.0%(4例)。術後下肢疼痛症狀明顯緩解42.1%(24例),緩解52.6%(30例)
發布於 2022-10-10 10:38
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