發布於 2022-10-17 13:24

  黃斑裂孔在老年人,尤其有高度近視的人群中是比較常見的眼部疾病。很多人一查出患了此病,十分恐慌,因此,提問的也很多,現集中回答如下:
  一、甚麼是黃斑
  人眼好比一部照相機,視網膜相當於照相機的底片。在這個底片的正中央有一個結構因為含有葉黃素所以叫“黃斑”。黃斑是我們人眼視覺最重要的結構,它管我們的中心的、日常的視覺包括色覺、形覺、光亮覺。因此,如果黃斑部有問題一定會影響中心視力的。
  二、黃斑裂孔
  1、甚麼是黃斑孔(macular hole):是指發生於黃斑區的視網膜裂孔,為各種原因造成黃斑區視網膜組織的損傷,在視網膜內界膜至感光細胞層發生組織缺損,形成裂孔。
  如黃斑區的視網膜組織完全缺損,稱為全層黃斑孔,如黃斑區的視網膜組織尚有保留,未完全缺損,則稱為板層黃斑孔。
  2、為甚麼會得黃斑裂孔?
  黃斑裂孔的原因有玻璃體黃斑牽拉、高度近視及外傷。但最常見的是由於玻璃體隨著年齡的增加發生了濃縮、凝聚,玻璃體與視網膜的結合鬆解,進而出現玻璃體與視網膜的分離(後脫離),在脫離的過程中,由於黃斑區結合十分緊密,有時就可以導致黃斑區的視網膜組織被撕脫下來,就形成了黃斑孔。因此,這種類型的黃斑裂孔叫特發性黃斑裂孔,也是一種老化現象。
  三、黃斑裂孔有甚麼症狀?   

       中心視力和色覺減低,視物中央有暗影,或視物變形。 主要影響閱讀和看微細物體。如果老年人發現有上述症狀就要及時就醫。您平常可以觀察一些直線物體,如果有缺失、暗影就應該到醫院檢查。
  四、黃斑孔的分期
  五、黃斑裂孔如何診斷?
  醫生通過眼底鏡檢查和OCT檢查就完全可以確診。尤其是OCT,一目瞭然。
  黃斑板層裂孔
  六、黃斑孔如何治療?
  藥物治療無效!
  外傷和高度近視引起的黃斑裂孔多伴發視網膜脫離需要手術治療。
  特發性黃斑裂孔多數也需要手術治療。第一期可以觀察,一部分可好轉,無須治療;第二期、第三期是手術治療的最佳時期;第四期手術後視力恢復不理想。
  七、黃斑裂孔手術的方法?
  黃斑裂孔的手術方法:要行玻璃體切除,切除黃斑孔周圍的玻璃體,大部分需要做視網膜內界膜的撕除,術後有可能要在玻璃體腔內填充氣體,促進其癒合。對於高度近視黃斑孔者,手術經常用到硅油填充,頭低位或俯臥位的時間就得長一些,有的甚至要求3-4周。還是比較受罪的。
  八、術後注意事項?
  如果填充了氣體,一般需要短期的俯臥位,而且氣體吸收之前不能乘坐飛機,到高原地區也應注意,以免氣體膨脹,引起眼壓升高。術後要定期複查眼壓、OCT。
  九、手術的癒合標準和成功率情況?
  手術癒合確實與裂孔的大小、患病時間長短等關係大,但一般成功率在80%左右。高度近視黃斑裂孔的成功率要更低一些。癒合的標準是裂孔閉合,或裂孔的邊緣與視網膜色素上皮緊密連接,沒有翹起,水腫現象,這也是一種癒合方式,尤其在高度近視引起的黃斑裂孔。視力提高與否不是成功的標準。儘管也有部分提高視力的。
  十、其他問題
  1、費用:一般在8000左右
  2、住院天數:一般3-5天
  3、預防:沒有好的預防方法。
  4、對於得了黃斑裂孔,又不想手術的患者:首先不要緊張,要注意眼的保養,如過度用眼、長時間的看雜誌等,尤其要避免眼球的過度振動,防止視網膜因黃斑裂孔而出現脫落。如果突然眼前有大片黑影遮蓋,或有大量飄浮物出現,就預示著視網膜可能出現了脫離,就要及時治療。發現狀況就要立刻去醫院。

如果我有黃斑裂孔,我應該怎麼辦?相關文章
 (六)臨床表現     (一)症狀該病起病隱匿,常在另一隻眼被遮蓋時才被發現。患者常主訴視物北京大學人民醫院眼科趙明威 模糊、中心暗點、視物變形。視力一般為0.02~0.5,平均0.1。     (二)眼底表現與臨床分期根據特發性黃斑裂孔形成過程中不同階段的眼底表。 現,Gass將其分為四期(圖31-4): I期:起病初期,黃斑中央凹前玻璃體皮質自發收縮,引起視網膜表面切線方向牽引,導致中央小
發布於 2022-12-20 21:10
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黃斑區是視網膜的一個重要區域,位於眼後極部,主要與精細視覺及色覺等視功能有關。一旦黃斑區出現病變,常常出現視力下降、眼前黑影或視物變形。黃斑裂孔是指黃斑部視網膜神經上皮層的全層組織缺損。其發病率為0.6-0.7%。常見於老年人、眼外傷、高度近視等。中心視力明顯下降。高度近視眼的黃斑裂孔,發生視網膜脫離的機會很大。雙側發生率在25%-30%。一眼已發生裂孔,另眼無玻璃體後脫離時,發病危險性較大。黃
發布於 2022-12-21 00:55
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黃斑裂孔是指黃斑部視網膜內界膜至感光細胞層發生的組織缺損,嚴重損害患者的中心視力。Knapp和Noyes分別於1869和1871年最早報導了外傷性黃斑區視網膜裂孔,Kuhnt於1900年首次報導非外傷性黃斑裂孔,此後,各種原因的黃斑裂孔相繼被認識。一、疾病分類:1、根據病因分類:(1)特發性黃斑裂孔;(2)外傷性黃斑裂孔;(3)高度近視黃斑裂孔;(4)其他繼發性黃斑裂孔。2、根據黃斑裂孔的形態:
發布於 2022-12-21 01:40
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一、疾病簡介黃斑裂孔是指黃斑部視網膜內界膜至感光細胞層發生的組織缺損,嚴重損害患者的中心視力。Knapp和Noyes分別於1869和1871年最早報導了外傷性黃斑區視網膜裂孔,Kuhnt於1900年首次報導非外傷性黃斑裂孔,此後,各種原因的黃斑裂孔相繼被認識。該病的患病率不高,約佔人群的3.3‰,其中以不明原因的特發性黃斑裂孔最為多見(大約83%),常發生於50歲以上的健康女性(平均65歲,女:
發布於 2022-12-20 21:15
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黃斑裂孔是否需要手術?[求助]我發現左眼視力逐漸下降已有半年餘,近二週出現明顯的視物變形。外院OCT檢查發現黃斑區有一個裂孔,醫生給我服用了一些藥物,但未見好轉。醫生建議我開刀,但說視力不提高,我很擔心。請問我這種情況是否需要手術?視力能否提高?[點評]黃斑裂孔是中老年人常見的一種眼病,發病以女性居多,年齡多在50歲以上,以不明原因的特發性黃斑裂孔最為多見,其他原因還有外傷,高度近視,黃斑囊樣水
發布於 2023-03-19 14:16
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概述 如果把人的眼睛比做一部清晰的照相機,那麼視網膜就處在這個照相機的底片位置。另外,在這個底片的中央,就是黃斑區,因為它含有很多葉黃素,看起來是黃色的,又被稱為黃斑。如果黃斑發生病變,人的視力就會受到很大的影響,甚至會引起失明,這是很嚇人的。請問:如果出現了黃斑變性裂孔,應該怎麼修復呢?請大夫給予解答。 步驟/方法: 1、 你好!首先,你對黃斑的理解很到位,黃斑是人眼睛中最重要的器官,黃斑
發布於 2023-09-04 17:57
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概述 你好,我今年50歲,是一名退了休的工人,最近一段時間,總覺得眼見有點不舒服,就自己找鏡子看了看,發現我眼睛裡面長出了許多的黃色小斑點,以前,我因為工作太忙,所以沒有好好看看自己,可這一看就出事了,哎,我估計上醫院又是一筆不小的開支,想找人幫幫我,有沒有甚麼簡單又省錢的方法,來幫幫我治治這病,我很感謝啦。 步驟/方法: 1、 眼黃斑,一般是由於氣血堆積不化引起的,患者在飲食上應該多使用一
發布於 2022-11-03 22:06
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概述 前段時間,我媽媽帶著我們家寶貝去外面玩耍的時候,不知道是去接觸了些甚麼東西,回來之後身上到處都起痘痘,看著很嚇人,而且到了晚上的時候,孩子一直喊癢的不行,我看著也很難受,送到醫院去檢查之孩子得了後醫生告訴我孩子疥瘡,我很意外,怎麼會得這個呢?醫生給我解釋了一番,我也稍微清楚了一些,但是還是不放心,就想知道,得了這種疾病在飲食上應該注意哪些方面呢? 步驟/方法: 1、 一般疥瘡是由於疥蟲
發布於 2024-07-10 10:11
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特發性老年黃斑裂孔主要發生在60歲以上屈光正常的老人,婦女多見。大多認為在玻璃體發生液化後脫離的年齡性改變過程中,後部玻璃體皮層與視盤和黃斑的粘連比較緊,中心凹部玻璃體對視網膜產生垂直向的牽引導致最初像馬蹄孔樣的裂孔形態,由於孔周圍視網膜內界膜對孔的平行向牽引力致使裂孔繼續擴大。按病變發展過程分為四期(Gass):I期又稱孔前期,中心凹消失變平,即將發生裂孔,中心凹部出現黃色小點或環,無玻璃體後
發布於 2022-12-21 01:35
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放療,即放射治療,原理是使用X線照射使得腫瘤細胞的DNA斷裂,從而達到殺滅腫瘤細胞的目的,在腫瘤綜合治療的各個階段均承擔著重要的作用。當腫瘤患者的首診醫生將患者推薦到放療科後,我們放療科醫生會對病人做一個全面的評估,不僅包括腫瘤的分期,患者的一般情況,還包括已經接受的治療和實驗室的相關檢查。尤其是需要放療的部位,我們需要進行影像學(CT/MRI/PET等)的逐層研究,所以僅僅是電話問診或是諮詢,
發布於 2023-01-28 01:17
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