糖尿病視網膜病變激光後視力下降怎麼辦？

門診中經常遇到糖尿病眼底出血、增生和視力基本喪失的患者。當問及他們的病史時，其中有幾位患者並非不知道他們眼底的病變，而是由於治療不及時造成的。有的患者聽說激光有導致視力下降的風險，就放棄了激光；有的患者打了1-2針後視力下降，就放棄了激光；有的患者甚至抱怨醫生因為激光後視力下降而弄壞了眼睛。
必須明確的是，激光是目前治療增殖性糖尿病視網膜病變的最好方法，也是確切有效的方法。即使有些病人可以先用其他方法治療，如眼內注射抗新生血管藥物，但最終還是需要用激光治療，讓眼底穩定下來。通常需要4-5個療程才能完成全視網膜光凝術，個別病例用多點激光可以在2-3個療程內完成。
激光治療引起視力下降的原因主要有兩個：一是激光後可能引起或加重黃斑水腫；二是激光可能引起周邊視力暫時變暗。激光治療後的黃斑水腫並不罕見，可以通過延長激光治療的間隔時間或在完成激光治療後針對黃斑水腫進行治療來減少。激光後周邊視力變暗與激光點燒灼有關，通常在3個月至6個月後恢復。
任何治療都有利有弊，對於增殖性糖尿病視網膜病變患者來說，堅持完成全視網膜光凝術肯定是利大於弊的。否則眼底真的發展到需要手術或無法手術的地步，那就沒有時間了。