激光治療糖尿病視網膜病變
1、激光治療糖尿病視網膜病變的效果如何?有些患者擔心激光治療有破壞性,那麼有沒有副作用?
過去,激光治療是一種破壞性的治療,俗稱 "救卒",是為了保護良好視力的黃斑功能而破壞周邊的視網膜。然而,激光治療是一種明確而有效的治療方法,是其他方法無法取代的。雖然它是一種破壞性的治療方法,但它也沒有明顯的副作用。
目前的激光治療也在不斷改進。北京醫院近年來引進了最新的多點矩陣掃描激光,減少了以往激光的損傷,破壞性小;多點同時發射激光,時間短,完成治療快;患者感覺到的眼睛腫脹和疼痛明顯減少,被公認為目前最無痛的激光。
2、非增殖性糖尿病視網膜病變,視力不受影響,是否需要激光治療?
激光治療的標準不是以視力為標準,也可以根據病變的嚴重程度但視力良好來決定。
3.甚麼時候是進行激光手術的最佳時機?五期以後的糖尿病視網膜病變患者是否還適合進行激光治療?
激光治療的最佳時間是在視網膜即將出現新生血管之前。V期以上的患者通常需要進行手術,在手術期間需要進行激光治療。
4、非增殖性糖尿病視網膜病變引起的視力下降是否只在黃斑水腫的情況下?激光治療是否可行?視力能得到改善嗎?
非增殖性糖尿病視網膜病變並不是唯一與黃斑水腫一起引起視力下降的疾病,其他疾病如視神經病變也會引起視力下降。
以前,黃斑水腫是用激光治療的,但大多數視力沒有改善。北京醫院率先採用國際上最先進的藥物雷珠單抗眼內注射治療黃斑水腫,待黃斑水腫消退後再結合最新的閾下激光治療,效果很好,大部分患者的視力得到了提高。
5.增殖性糖尿病視網膜病變合併黃斑水腫是否也可以用激光治療?
過去,增殖性糖尿病視網膜病變合併黃斑水腫採用激光治療,但大部分患者的視力沒有改善。北京醫院首先採用國際上最先進的藥物雷珠單抗眼內注射治療黃斑水腫,待黃斑水腫消退後再結合最新的閾下激光治療,取得了很好的效果,大部分患者的視力得到改善。
如果嚴重的增殖性糖尿病視網膜病變通常需要進行玻璃體切除手術治療,可以結合眼內注射雷尼布單抗治療黃斑水腫來改善視力。
6.對於糖尿病視網膜病變合併白內障的患者,應該先進行白內障手術還是激光治療視網膜病變?
建議先進行激光治療,否則糖尿病性視網膜病變會惡化。激光治療不應在白內障手術後一個月內進行,可能會延誤治療。
7.有些病人報告說,每次激光治療後,他們的視力會下降一些。
在過去,激光治療後可能會有短時間的視力下降,然後視力會慢慢恢復,這是激光治療後的正常反應。
現在較新的激光器很少出現這種情況,因為損傷較小。
8.激光治療後複發性眼底出血應如何處理?
當眼睛剛剛出血時,建議口服雲南白藥。應控制血壓和血糖。一週後,口服沃麗汀,通常在出血量少的時候會慢慢吸收。如果一個月後還不吸收,建議做玻璃體切除術。
9.激光治療前需要做哪些準備和檢查?我是否需要住院治療?
治療前需要散瞳,由於怕光,應準備太陽鏡。不需要住院。
10.激光治療後是否需要服藥?包括哪些藥物?
通常激光治療後需要滴眼藥水,如雙氯芬酸鈉、普拉洛芬等。
11.一般激光治療的費用是多少?需要做多少次?是否有疼痛感?
過去,嚴重的病變通常需要4次激光治療,每週一次,有腫脹和疼痛。
目前,BH的激光只需要1-2次。費用是500-1000元人民幣。
12.激光治療後有甚麼注意事項?
激光後半小時內不能揉眼睛,不能開車。不影響正常生活,如洗臉。